膝关节关节镜手术的护理

随着医学的发展、关节镜的出现，给诊断关节疾患带来了很大方便，用于疾病的治疗也日益多了起来。我院自1996年应用关节镜以来减少了肢体功能障碍患者或需二次手术治疗的发生，共治疗123例，取得很好的效果，现将护理体会报告如下。     

自制改良支架在下肢静脉曲张术后的应用

下肢静脉曲张术后需抬高患肢,促进下肢静脉回流,减少下肢水肿,促进切口愈合。但临床上尚无理想的支架供病人使用,多用被褥垫高患肢,既不能促进下肢静脉回流,又使病人疲劳不适。我们设计了一种支架,系用直径6～8mm的圆钢制成,长80cm,夹角为30°高,自14cm开始成斜坡形渐至200cm,外套消毒布套,     

度洛西汀治疗64例抑郁症伴躯体疼痛障碍临床对照观察

目的:观察度洛西汀(欣百达)治疗抑郁症伴躯体疼痛障碍的临床疗效及安全性。方法:对64例抑郁症伴躯体疼痛障碍的患者进行8周的度洛西汀治疗,采用HAMD、MOSPM及TESS、HAMA和相关实验室检查,评价度洛西汀对抑郁症伴躯体疼痛障碍患者的抑郁、焦虑和疼痛的疗效及安全性。结果:治疗后患者焦虑、抑郁情绪和疼痛比入组时明显的降低(P<0.01),有效率:65.62%、53.12%、67.2%。患者用药期间未出现明显的药物不良反应。结论:度洛西汀能明显改善抑郁症伴躯体疼痛和抑郁伴焦虑症状,治疗期间不良反应较少,安全性高,依从性好。     

米氮平与氟伏沙明治疗70例老年抑郁症对照研究

目的:探索米氮平与氟伏沙明治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将70例老年抑郁症患者随机分成口服米氮平组和氟伏沙明组各35例,分别以米氮平及氟伏沙明治疗。疗程6周,在治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降(P<0.01),米氮平组在治疗1、2、4周下降显著(P<0.05),治疗6周末后两组均无显著性差异(P>0.05),米氮平组显效率为82%,氟伏沙明组显效率为76.8%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。米氮平组起效快;米氮平组的不良反应较氟伏沙明组少而轻。结论:米氮平治疗老年抑郁症的疗效与氟伏沙明相当,但米氮平起效更快,安全性更高,更适合老年抑郁症患者。     

改良式甲底开窗术治疗甲下血肿体会

损伤性指(趾)甲下血肿是门诊常见外科疾病，外伤后疼痛剧烈，位于甲下的血肿既不易自行穿透减压又难以吸收消退，内张力过高能使指甲脱落，血肿存在稍久即形成慢性感染病灶。传统治疗方法是“拨甲术”，损伤大，患往往拒绝接受。近几十年来各院大多采用Feruson—Ashford氏倡议的方法：用回形针端烧红灼穿指甲排血引流，称为“灼孔引流术”但我们在临床实践中体会仍有以下缺点：(1)引流孔过小，血肿难以排尽；(2)常因凝血块阻塞孔口而失去引流作用；(3)由于血肿清除不彻底仍可继发感染。     

低位直肠癌围术期的护理体会

低位直肠癌是常见的肠道恶性肿瘤之一。此种病人多数要把肛门摘除,保留永久性人工肛门。因而病人痛苦忧愁是显而易见的。由于手术在直肠肛门区域发生感染和并发症较多,手术复杂,护理病人难度大,所以护理该病人特别注意作好病人的心理护理,其次是医护密切配合,充分做好手术前准备及术后护理,才能使病人顺利接受手术治疗,并能减少并发症,病人才得以平安治愈康复。现将43例该病人护理体会叙述如下。1　临床资料　　本组43例,男24例,女19例,年龄31-70岁。手术选择:腹会阴联合切除加永久性腹部造瘘24例,原位人造肛门3例,直肠外翻套式吻合术12例,…     

我院对护士医院感染知识培训的方法与收效

为增强全院护士对医院感染的监控意识 ,降低医院感染发病率。通过制定培训计划 ,采取集体讲解、重点指导、文字宣传等多种方式 ,使全院护士医院感染控制意识明显增强 ,使医院感染管理工作取得良好收效。回顾性调查表明 :医院感染率呈逐年下降趋势 ,由 9.0 1%下降到 1.5 4% (χ2 =145 4.94,P <0 .0 0 1) ,平均感染率 3.96 % ;Ⅰ级手术切口感染率由 3.30 %下降到 0 .2 6 % ;环境微生物学监测合格率由 6 1.83%上升到 87.2 6 % (χ2 =748.76 ,P <0 .0 0 1)。证实我院对护士进行医院感染知识培训的方法具有可靠性和可行性。     

低位直肠癌保肛术后吻合口漏的治疗与护理

肛肠疾病发生癌变近几年逐渐增多,在直肠癌根治术治疗过程中,采取癌块切除保肛术不断的改进及提高,但是手术后吻合口漏的发生率至今未能控制。1993年～1999年,我院采用保肛术治疗低位直肠癌患者33例,发生吻合口漏6例。经有效治疗和精心护理,均取得较满意的效果。现报告如下。 临床资料:本组男15例,女18例;年龄33～74岁,平均53岁,发生吻合口漏6例。直肠肿瘤距肛门均<10cm。采用结肠肛门吻合术,未做预防性结肠、肠壁造口术。术后采取双腔