静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的安全性及疗效

目的探讨静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的安全性及疗效。方法选择我院阵发性室上性心动过速患者62例,将上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予胺碘酮150mg加入5%葡萄糖注射液中静脉推注,10～15min内推注完毕,如果患者20min后没有转复到窦性心律,可采用同样剂量再此推注,如果仍不转复为窦性心律,可应用胺碘酮150mg静脉滴注。观察组给予普罗帕酮70mg加入5%葡萄糖注射液40mL中静脉推注,10～15min内推注完毕,20min后没有转复为窦性心律,可重复上述剂量。观察两组患者在治疗过程中的不良反应发生情况。记录两组患者治疗过程中复律时间。结果观察组有效率与对照组比较,差异无统计系意义(P>0.05);观察组复律时间显著低于对照组,差异无统计系意义(P>0.05);观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮与普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速均疗效显著,安全性好,但普罗帕酮复律时间低于胺碘酮。     

闭合性肾损伤病人的护理

车祸或高处坠落可导致闭合性肾损伤,临床表现以腰痛、血尿为主,时有发热,是泌尿外科的危急重症[1].肾损伤病人采取保守或手术治疗方法取决于对病人病情及时、准确的评估及诊断[2],若诊治不及时、护理措施不当,未能最大限度地保存有功能的肾组织,可引起严重不良后果,甚至危及生命.因此,精心细致的病情观察和护理措施对闭合性肾损伤病人的康复具有重要意义.我科自2008年以来共收治57例闭合性肾损伤病人,现将护理报告如下.     

成人短管状骨结核X线分析

成人短管状骨结核Ｘ线分析山西医学院第一附属医院（０３０００１）严佩璋，黄凤荣，李清来西山矿务局医院乔锡才骨结核在发病早期仅有局部骨质疏松或在短管状骨，有全骨或骨端局限性骨质破坏、关节间隙尚无明显变窄时，要准确诊断，仍较为困难，现将临床病理证实的９例报告如下。临床资料９例中男３例，女６例；年龄１８～３８岁；局部症状有疼痛，活动受限或软组织肿胀，皮肤无破溃及窦道，９例中指骨４例，骨质破坏范围大。趾骨５例，骨质破坏局限在骨端，９例中在ｘ线片中有明显关节间隙变窄者仅１例。ｘ线表现：①短管状骨全节骨破坏：此种表现发生在指骨有３例，全节指骨呈现膨胀性弥漫性骨质破坏、无明显死骨、骨皮质变薄或断裂，其中１例并有明显病理骨折。２例有明显软组织肿胀，关节间隙均无明显变窄表现。②短管状骨骨端局限性破坏：指骨１例，趾骨５例，呈现骨端局限性圆形密度减低区，边缘清楚，骨皮质和关节面尚完整，也可表现为骨端局限性骨质破坏、呈现不规则密度减低区，关节面骨破坏，但关节间隙清楚无明显变窄。讨论９例患者发病均为１８岁以上，说明成人短管状结核仍不少见。３例全指骨结核，可能是由于指骨短，病变较易累及全部。骨皮质可以膨胀变薄或破坏，这与病程有关。发生在     

肝外阻塞性黄疸的X线与超声诊断(附48例病例分析)

对于肝外阻塞性黄疸问题,早已为临床诊断所关注,很多作者对此曾有不少报道。50年代主要依靠消化道造影观察十二指肠曲的变化来进行诊断,但确诊率不高,即使发现病变,亦多属中晚期,失去手术治疗机会。60年代至今,随着医疗技术的发展,相继开展了十二指肠双重低张造影,逆行胰胆管造影(ERCP),B型超声(US),经皮肝穿胆道造影(PTC),计算机断层(CBT),选择性血管造影,经肝穿刺抽取活     

一种罕见的正常变异——双侧股骨内上髁巨大软骨岛1例报告

骨岛是骨结构的正常变异,常出现在长骨干骺端和骨骺,根据其组织构造及X线表现分两类,即软骨岛和硬化性致密骨岛。软骨岛是在发育过程中,骨内的部分软骨保持原态而不钙化,此种残留于骨内的软骨X线照片上表现为正常骨质中有小圆形囊肿样透亮区,直径一般为3——5毫米,境界清楚,常有硬化骨环所包围,在环状透亮区内无     

粘多糖病Ⅳ型1例

粘多糖病Ⅳ型(MPSⅣ),又称遗传性软骨营养障碍,畸形性软骨营养不良,Morquio氏病。有家族史,为常染色体隐性遗传。由于缺乏N-乙酰氨基乳糖-6硫酸脂酶,导致全身骨髂除头面部外的广泛病变,主要影响脊柱化骨和关节软骨。表现颈短、胸前突、驼背、矮小侏儒样体态。国内近年报告约10余例,我省未曾报告。今将我院20余年来仅见     

经外周导入中心静脉置管与经锁骨下中心静脉置管术在外科的应用比较

[目的]比较经外周导入中心静脉置管术(PICC)与经锁骨下中心静脉置管术(CVC)的利弊。[方法]将100例外科患者随机分为CVC组和PICC组,观察两组置管成功率、并发症发生率、穿刺操作时间、置管时患者的疼痛程度、置管后患者的舒适度、持续输液治疗24h以上的使用率以及科研组成员掌握两项技术的速度等。[结果]PICC组总置管成功率和1次置管成功率比CVC组高(P<0.01);PICC组并发症发生率8%,CVC组28%(P<0.01);穿刺操作时间PICC组平均11±2.56min,CVC组平均32±3.28min(P<0.01);穿刺时疼痛度PICC组低于CVC组(P<0.01);差异均具有统计学意义。[结论]PICC导管穿刺简单易行,护士易于掌握,并发症轻微,患者痛苦小,不限制患者活动,具有临床应用价值。     

诌议如何做好预防接种以保护儿童健康

预防接种是把疫苗(用人工培育并经过处理的病菌、病毒等)接种在健康人的身体内使人在不发病的情况下,产生抗体,从而使健康人获得特异性免疫,以预防可能感染的疾病。预防接种的途径主要有四种,在进行接种时需要十分注意接种的原理和方法,遇到异常反应时及时采取正确的处理措施采能保证接种达到最初目的。做好预防接种工作的主要需要围绕做好接种前教育知识宣传、加强疫苗质量管理、接种人群管理、接种过程护理、接种后观察五个方面的内容。     

游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损

目的探讨游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复手背软组织缺损。方法通过对2012年3月—2013年3月在该院进行治疗的22例手背软组织缺损患者给予游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复术,观察患者的治疗效果。结果患者的临床治疗总有效率为86.4%。其中,痊愈9例,比例为40.9%;显效7例,比例为31.9%;有效3例,比例为13.6%;无效3例,比例为10.6%。术后所有皮瓣均完全成活,创面均为Ⅰ期愈合,术后6-14 d,1例患者出现远端表皮坏死,经及时换药治疗后愈合,1例患者出现远端表浅坏死,经修复愈合。术后8-20 d出现皮瓣远端坏死患者4例,1例患者经植皮修复愈合,1例患者二期缝合愈合,1例患者出现感染,创面未愈合,皮瓣移位修复后愈合,供区的植皮全部成活。随访时间为6-18个月,平均随访时间为（12.8±0.7）月。术后均无明显肿胀和淤血,肌腱损伤患者未出现粘连,骨折患者愈合良好。结论游离腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣的质地优良,操作简便,恢复效果好,外形美观,供血可靠,为修复手背软组织缺损的首选方法之一,临床值得推广应用。     

神经外科低年资护士应急培训的探讨

对护士进行系统的专科知识技能和应急能力的培训,短期内能迅速提高护士的应急能力,增强患者对护士的工作信心和安全感.对加快专科护理队伍的建设,促进专科护理整体素质和水平的提高奠定了坚实的基础.