血清HA、LN测定对陈旧性心肌梗塞心肌纤维化的诊断意义

陈旧性心肌梗塞(下称心梗)病人,可有不同程度的心肌纤维化,我们对57例陈旧性     

256例内科住院老年患者临床死亡原因分析

为了了解我院内科老年住院患者的疾病类型、病因构成、病死率，将我院2000年1月到2005年5月间老年死亡病例进行统计分析，为今后老年疾病防治提供参考。     

无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响

目的 观察无线镇痛泵系统对剖宫产患者术后镇痛满意度的影响.方法 将剖宫产术后使用镇痛泵患者180例随机分为无线镇痛泵组（试验组,n=90）和电子镇痛泵组（对照组,n=90）.以负荷量＋持续量＋自控给药行硬膜外自控镇痛（PCEA）48h.比较2组患者的术后疼痛、患者对术后镇痛的满意度、术后并发症及其他不良事件.结果 2组患者术后4h、24h 、48h镇痛评分比较无显著性差异（P均〉0.05）;2组患者镇痛满意度比较有显著性差异（P〈0.01）;2组患者并发症发生率比较无显著性差异,与术后镇痛管理相关的不良事件如导管堵塞、自行关闭、镇痛泵未运行等的总发生率比较无显著性差异（P均〉0.05）.结论 无线镇痛泵系统能有效提高剖宫产患者术后硬膜外镇痛管理的质量,患者对术后镇痛的满意度显著提高.     

星状神经节阻滞对非体外循环冠状动脉搭桥术患者心肌损伤的影响

目的探讨星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)在非体外循环冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)中的应用价值及对心肌损伤的影响。方法选择择期行OPCABG患者62例,男46例,女16例,年龄50~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分为星状神经节阻滞组(SGB组)和对照组(C组),每组31例。SGB组患者诱导前用1%利多卡因和0.25%罗哌卡因混合液8~10ml行右侧星状神经节阻滞,两组麻醉诱导和维持方法相同。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后1min(T2)、劈胸骨后(T3)、开始搭桥时(T4)、搭桥结束时(T5)的MAP和HR,记录T0时及术后6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸同工酶(CK-MB)浓度,记录术后24h血管活性药物用量及术后恢复情况。结果与T0时比较,T1时两组患者MAP明显降低、HR明显增快(P0.05),T2~T5时C组MAP明显升高、HR明显增快(P0.05);T2~T5时SGB组MAP明显低于C组,HR明显慢于C组(P0.05)。与T0时比较,T6~T8时两组血清cTnI和CK-MB浓度明显升高(P0.05);T6~T8时SGB组血清cTnI和CK-MB浓度明显低于C组(P0.05)。SGB组术后拔管时间及ICU滞留时间短于C组、术后24h多巴胺和硝酸甘油用量少于C组,但差异无统计学意义。结论星状神经节阻滞用于非体外循环冠状动脉搭桥术,可稳定血流动力学,减轻心肌的进一步损伤,产生一定的心肌保护作用。