不同食管下括约肌静息压力的胃食管反流病患者内镜射频治疗的疗效分析

目的 对比食管下括约肌（lower esophageal sphincter,LES）静息压力降低与正常的胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者行内镜射频治疗的疗效。方法 选取2017年2月至2022年5月于首都医科大学附属北京朝阳医院接受内镜射频治疗的27例GERD患者为研究对象，根据LES静息压力分为压力降低组（14例）和压力正常组（13例）。收集两组患者射频治疗前及治疗后3个月和6个月时的胃食管反流病问卷量表（gastroesophageal reflux disease questionnaire,GerdQ）评分和质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPI）使用情况等并进行比较。结果 射频治疗后3个月及6个月，压力降低组与压力正常组患者的GerdQ评分均较射频治疗前有显著降低（P<0.05），但两组之间比较差异无显著性（P>0.05）。射频治疗后3个月，两组均有超过85%的患者可减少PPI用量。射频治疗后各时间段，两组患者均无严重并发症发生。结论 GERD患者无论LES静息压力是否降低，...     

VVI型起搏器安置术后血栓形成继发细菌感染1例

患者，男，３６岁。于１９９０年因病毒性心肌炎，Ⅲ度房室传导阻滞在外院安置ＶＶＩ型永久性人工心脏起搏器，术后一般情况好。１９９７年７月在我院复查起搏器时发现电池即将耗竭而更换起搏器，术中测试原电极导管阈值增高而又经右侧头静脉插入—新的电极导管，术后伤口愈合良好，７ｄ拆线。同年１１月开始出现发热，体温最高达４０℃，呈弛张热，多种抗生素治疗无效，白细胞增高，以中性粒细胞为主，血培养为表皮葡萄球菌。心脏彩色超声检查示右房内可见２５．４ｍｍ×１１．５ｍｍ强光团，活动度大，舒张期脱入右室流入道，遂行外科手术…     

手术过程中患者的临床护理

1 手术前患者护理 手术前患者护理主要有以下一些形式. 1.1手术咨询门诊 手术咨询门诊由手术室护士或外科病房资深护士负责,为拟收入外科手术治疗的患者提供咨询服务.担仟咨询的护士应具有丰富的工作经验和扎实的专业基础,要有良好的沟通技巧和表达能力,能正确向患者解释手术的意义及负责影响,使患者获得知情权利.     

天津市大学生痤疮患病率及心理因素调查与分析

[目的]了解天津市大学生面部寻常痤疮的流行现况并作心理因素分析.[方法]2008年9-11月对天津市2006～2008级在校大学生痤疮发病情况进行横断面问卷调查.[结果]调查1 709例,现患寻常痤疮830例,总现患病率为48.57%,男性:42.46%,女性:51.96%.两性间现患病率的差异有统计学意义.社交回避及苦恼量表,回避、焦虑及综合总分的疾病组和对照组之间有统计学意义.[结论]各种压力不是导致痤疮发生的危险因素,但是痤疮的发生会影响大学生社交行为及情绪苦恼状态.     

颊部皮下猪囊尾蚴病1例

患者，男，３５岁，主因“右颊部肿物５年；无进行性增大，无明显不适”收入院。入院查体：右颊部肿物１．２ｃｍ×１．０ｃｍ，质较硬，略活动，无压痛，无搏动感。实验室检查未见异常。临床初步印象包括：皮样囊肿、脂肪瘤、颗粒细胞瘤。手术所见：肿物位于皮下，栗子大小，包膜完整，质硬。病理：肉眼观察肿物为白色，光滑，切开呈囊性，有无色透明液体溢出。内含半透明薄膜状实性物，其上可见一乳白色细颗粒。镜下：包囊分两层，内层为玻璃样变及坏死组织，外层为嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润。囊腔为囊尾蚴残体，有部分液化和钙化。诊断…     

肾病综合征尿蛋白类型、小管间质损害及激素疗效的关系

为了探讨肾病综合征（ＮＳ）患儿蛋白尿类型、小管间质损害及激素疗效的关系，检测６８水蛋白类型，测定３０例健康儿童及患儿２４ｈ尿α１－微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）及Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）。结果２７例非选择性蛋白尿者（ＮＳＰＵ组）尿α１－ＭＧ、β２－ＭＧ显著高于４１例选择性蛋白尿者（ＳＰＵ组）及健康儿童，而尿ＴＨＰ显著低于ＳＰＵ组及健康儿童。激素治疗８周后，ＮＳ     

开胸术后下肢深静脉血栓形成原因及临床护理

下肢深静脉血栓（DVT）是指血液在深静脉腔内不正常地凝固，阻塞静脉管腔导致静脉回流障碍的一种急性危急病症。如未予以及时治疗，将造成不同程度的慢性深静脉功能不全。影响生活和工作能力，甚至致残。近年来，其发病率有逐年增多趋势，约占周围静脉闭塞性疾病的95％，本文就我院胸外科1996年6月～2006年10月16例DVT患者治疗护理体会，报告如下。     

影响小儿狼疮性肾炎预后的因素

目的　分析影响小儿狼疮性肾炎（LN）预后的因素。方法　对74例LN患儿进行平均3.6年随访观察，应用SAS For Window程序6.12版本，采用Logistic多元回归方法，就性别、年龄、血压、蛋白尿、血尿、血红蛋白、血肌酐（SCr）7项临床指标对预后的影响进行数据处理，并对47例曾作肾活检的病例进行病理分型与预后分析。结果　预后好的46例(62%)，预后差的28例(38%)。性别、患病年龄的回归分析参数估计值分别是-0.2657和-0.9163，对预后影响相关无显著性（P>0.05）。起病初期血压、蛋白尿、血尿、血红蛋白和SCr对预后影响有显著性，回归分析参数估计值分别是-2.7387、-1.7430、-3.1731、1.4973和-4.3430（P<0.05）；47例肾活检病例中，18例肾功能衰竭其中17例为病理检查，IV型占94%；18例死亡病例中，死于感染8例(44%)，放弃治疗7例(39%)。结论　高血压、贫血和SCr升高对LN预后不良的影响具有显著性，蛋白尿和血尿程度越严重，对患儿预后的改善越不利；而患病年龄和性别对预后无直接影响；病理活检中IV型预后不良；感染以及患儿家长对治疗目标的理解和支持也影响预后。影响小儿LN预后因素是复杂的，社会经济因素与生物因素同样重要。     

288例普胸外科患者围手术期的护理

目的通过加强对围手术期患者的护理，提高手术成功率。方法回顾性总结288例全麻开胸手术患者的护理、术前指导、术后病情观察与护理。结果通过实施有效的术前、术后护理，密切护患关系，能减少和及时发现手术并发症的发生，从而使患者安全顺利地度过手术期。结论高质量的围手术期护理，是减少术后并发症，提高手术成功率的有力保障。