分叉式髓内钉在治疗肱骨干骨折中的应用

目的探讨分叉式髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法本组肱骨干骨折27例，对8例肱骨上1／3骨折采用顺行穿钉法，对19例中下段骨折采用逆行穿钉法，对4例粉碎骨折采用辅助有限切口钢丝捆扎后再穿钉。结果全部病例获得随访，乎均14．2个月。骨折均愈合，26例临床愈合时间为8～12周，1例襞裂骨折发生延迟愈合，临床愈合时间为22周。肩肘关节功能按Neer评分标准评分，优23例，良4例。3例病人术后3个月肩肘关节活动度差，拔钉后功能锻炼1个月，先后恢复良好，无医源性血管神经损伤。结论分叉式髓内钉治疗肱骨干骨折具有创伤小、简便可靠、功能恢复好、并发症少等优点，是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的观察闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 10例股骨远端骨折患者行闭合复位交锁髓内钉治疗,观察疗效和并发症。结果患者平均手术时间（62.1±11.2）min。术中平均出血量（212.4±15.7）ml,平均住院时间（5.1±0.3）周,平均愈合时间（17.7±2.3）个月,没有感染和断钉的发生,优良率90%。结论闭合复位交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效明显,安全,创伤小,无明显的并发症,值得推广。     

应用小切口治疗难复性肱骨外科颈骨折18例分析

我院自1985年6月至1997年3月采用小切口治疗难复性、不稳定性肱骨外科颈骨折共治疗18例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组18例中,男11例,女7例;左6例,右12例;年龄在11～66岁;横形骨折11例,斜形骨折7例;其中内收型12例,外展型3例,中间型3例,均为新鲜骨折。     

切开复位解剖钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内粉碎性骨折切开复位、解剖钢板内固定的方法、效果及跟骨骨折手术的并发症及对策。方法对46例52足跟骨粉碎性骨折,波及跟距关节,出现跟-结节角变小、关节面移位、跟骨变宽,行外侧入路切开复位加跟骨解剖型钢板内固定,植骨或不植骨。按Sanders分类,型32足,型20足。结果骨折复位满意,切口皮肤坏死裂开1例,窦道形成5例;30例34足得到随访,随访时间18～32个月,平均20.1个月,按Kerr足部评分标准,优16足,良14足,中4足。结论切开复位加解剖型钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效可靠。     

股骨近端解剖型锁定钢板和防旋股骨近端髓内钉在老年股骨转子间骨折治疗中的应用

目的 探讨股骨近端解剖型锁定钢板(PFLAP)和防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 老年股骨转子间骨折内固定患者109例,获随访89例.其中,采用PFLAP者57例,PFNA者32例.结果 随访时间6～48个月.全部骨性愈合,愈合时间4～8个月.并发症:PFNA组,钉头骨质切割1例,轻度髋内翻畸形愈合2例;PFLAP组,螺钉断裂1例,钉头骨质切割1例,轻度髋内翻畸形4例,股骨颈部短缩畸形愈合2例,骨延迟愈合2例.结论 PFLAP适用于改良Evans Ⅰ型及Ⅱ型等稳定性骨折;PFNA适用于Ⅲ型、Ⅳ型及Ⅴ型逆转子间骨折等不稳定性骨折.     

怡情小录

《道藏精华录提要》指出：“此书所录，皆唐宋间高人达士之诗辞逸语，类皆优游自得，独写性灵之文，无烟火味，有幽闲乐。若于明窗净几，焚香读此，足以怡性情而开襟怀，致恬淡而臻自然也。”辑者马大年，字钟岳，清代仁和(今浙江杭州)人。其养生观点主张怡情适性，安乐延年。或云此书为明代沈仕所撰。     

腕关节外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折48例

目的:探讨单臂多功能外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法:对48例桡骨远端不稳定骨折行外固定支架治疗,加克氏针有限内固定进行治疗。结果:平均随访16个月,48例中术后腕关节功能:优30例,良12例,可6例,差0例,优良率87.5%。2例合并正中神经损伤者3个月后恢复。结论:单臂多功能外固定支架加有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效确切,操作简单,值得推广。     

应用小切口治疗难复性不稳定性肱骨外科颈骨折18例总结

本文报告8年来我院采用前或后侧三角肌小切口治疗难复性、不稳定性肱骨外科颈骨折共18例，术后随访解剖复位占72．3％，复位达90％以上（近似解剖复位）占22．2％，本法操作简单，术后即可进行功能锻炼，功能恢复满意率945％，文章对其方法进行讨论．     

岛状皮瓣与肌皮瓣在创伤骨科中的应用

本科自１９８６年以来采用岛状皮瓣及肌皮瓣修复创伤中的骨关节、肌腱外露共４５例，取得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料本组４５例中男３６例，女９例；年龄１６～５６岁；车祸２８例，压砸伤１０例，爆炸伤５例，切割伤２例。皮瓣类型：前臂岛状皮瓣１０例；足背岛状皮瓣１０例；腓肠肌内侧头肌皮瓣１９例；足底内侧岛状皮瓣４例；食指背侧岛状皮瓣２例。皮瓣及肌皮瓣全部采用旋转或移位的方式修复手部、跟部及膝部等部位的软组织缺损所致的骨关节及肌键的外露。结果：所有皮瓣及肌皮瓣全部成活，其中４０例创面Ⅰ期愈合，５例合…     

钛制弹性髓内钉与重建钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

目的比较钛制弹性髓内钉(TEN)与重建钢板两种内固定方法治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法将91例锁骨中段骨折患者随机分为TEN组(46例,采用TEN内固定)和RP组(45例,采用重建钢板内固定)。比较两组手术切口、手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、术后并发症以及术后肩关节功能评分。结果两组患者均获得3个月随访。切口大小、手术时间、术中出血量、术后1 d及3 d VAS评分、术后并发症、肩关节功能Constant评分两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论 TEN治疗锁骨中段骨折有切口小、手术时间短、出血量少、疼痛轻微、并发症少以及肩关节功能恢复快等优点。