超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞对全髋关节置换术后镇痛效果的影响

目的比较超声引导下不同入路持续髂筋膜阻滞用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法选择2016年6~12月择期行单侧全髋关节置换术患者40例,男21例,女19例,ASAⅠ或Ⅱ级,按照随机数字表法将其分为平行穿刺组和垂直穿刺组,每组20例。手术结束后,平行穿刺组采取平行腹股沟韧带平面内进针置管,垂直穿刺组采取垂直腹股沟韧带平面内进针置管,注入负荷量1%利多卡因10ml预镇痛,并连续泵注0.2%罗哌卡因4ml/h至术后48h。记录两组患者持续髂筋膜阻滞的超声成像时间、穿刺注药时间、导管置入深度。记录术后6、12、18、24、30、36、42、48h患者自控神经阻滞镇痛(patient-controlled nerve blockade analgesia,PCNA)有效按压次数、罗哌卡因累积用量、疼痛数字评分(numerical rating scales,NRS)、感觉阻滞效果、镇痛满意度评分和相关并发症等。结果垂直穿刺组超声成像时间、穿刺注药时间、置管深度明显长于平行穿刺组(P0.05)。术后30、36、42和48h垂直穿刺组PCNA有效按压次数明显少于平行穿刺组(P0.05)。术后6、12、18、24、30、36、42和48h垂直穿刺组股外侧皮神经阻滞成功率明显高于平行穿刺组(P0.05)。术后24、30和36h垂直穿刺组罗哌卡因累积用量明显少于平行穿刺组(P0.05)。术后24、30、36、42和48h垂直穿刺组静息NRS评分明显低于平行穿刺组(P0.05)。两组股神经阻滞成功率、镇痛满意度评分及相关并发症发生率差异无统计学意义。结论平行穿刺入路和垂直穿刺入路实施持续髂筋膜置管均能提供良好的全髋关节置换术后镇痛效果;垂直穿刺组能更有效地降低患者术后静息疼痛评分,减少罗哌卡因累积用量,提高股外侧皮神经阻滞成功率。     

抗郁冲剂治疗焦虑症35例初探

目的 :观察抗郁冲剂治疗焦虑症的疗效。方法 :治疗组 35例用抗郁冲剂治疗 ,对照组 34例用阿普唑伦治疗。结果 :抗郁冲剂疗效优于阿普唑伦 ( P<0 .0 1) ,治疗组不良反应少于对照组 ( P<0 .0 1)。结论 :抗郁冲剂能明显改善焦虑症主要症状。     

HCV IgM抗体检测试剂的研制及其在丙型肝炎检测中的应用

目的 建立生物素标记HCV多表位嵌合抗原HCV IgM抗体捕获检测方法,探讨在急、慢性丙型肝炎检测中的意义.方法 克隆表达HCV多表位嵌合抗原并标记生物素,链酶亲和素标记HRP,以抗人IgM单克隆抗体包被酶联板,研制出BA-ELISA HCV IgM捕获检测试剂.同时检测68例急性丙型肝炎和20例15～25年慢性丙型肝炎患者及34例健康献血员血清IgG和IgM.结果 68例急性丙型肝炎IgG和IgM检出率分别为97.05%(66/68)和48.53%(33/68);20例慢性丙型肝炎IgG和IgM检测率分别为100%(20/20)和95%(19/20).慢性丙型肝炎IgG和IgM 两种检测方法比较差异无统计学意义(P＞0.05);34例健康献血员血清IgG和IgM特异度均为100%.结论 研制的新型抗HCV IgM检测试剂可用于急、慢性丙型肝炎检测,具有较高的敏感度和特异度.抗-HCV IgM不能作为HCV感染的早期诊断指标,不能区分近期与既往感染,IgM存在时间至少25年.     

福建省成功治疗的肺结核患者10年复发情况及影响因素分析

  目的  分析福建省成功治疗的肺结核患者在10年内的复发情况及其影响因素,为结核病防控工作提供参考。  方法  通过“中国疾病预防控制信息系统”收集2010 — 2020年福建省登记的肺结核患者资料,计算2010年登记并成功治疗的肺结核患者10年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析复发的影响因素。  结果  纳入的18 367例成功治疗肺结核患者中,10年内复发219例,复发率为0.12/100人年。 中位复发间隔时间为47.40个月。 多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性［风险比（HR）=1.87,95%置信区间（CI）:1.31～2.68］、户籍地为本地（HR=1.60,95%CI:1.07～2.39）、就诊延误>14 d（HR=1.37,95%CI:1.03～1.82）、首诊单位为结核专科医院及其他医院（HR=3.06,95%CI:2.13～4.39;HR=1.66,95%CI:1.09～2.53）和复治（HR=1.76,95%CI:1.17～2.65）是成功治疗的肺结核患者复发的危险因素。  结论  福建省成功治疗的肺结核患者10年内复发率为0.12/100人年,男性、户籍地为本地、涂片阳性、就诊延误>14 d、首诊单位为结核专科医院或其他医院和复治的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

112例脑肿瘤临床和预后分析

目的:探讨颅内肿瘤临床、病理类型、治疗方法与预后的关系.方法:对近10年112例颅内肿瘤患者资料进行回顾性分析.结果:病理类型分别为:胶质瘤46.7%,脑膜瘤31%,转移癌8.9%.采用手术治疗的90例患者5年生存率为35.6%,非手术治疗22例患者2年内死亡.但术后癫痫、智力障碍发生率较高,分别为53%、65.6%.结论:颅内肿瘤病理类型,治疗方法与预后有关,手术后遗症发生率高.     

醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死肢体功能障碍恢复的影响研究

目的 分析醒脑开窍针刺介入时机对脑梗死患者肢体功能障碍恢复的影响。方法 采用随机数字表法将广州中医药大学顺德医院2021年3月—2022年8月收诊的86例脑梗死患者分为两组,两组均在常规治疗基础上予以醒脑开窍针刺疗法,观察组(43例)在发病后48 h内开始介入针刺疗法,对照组(43例)则在生命体征稳定48 h后开始介入针刺疗法,对比两组疗效差异、神经功能及肢体功能变化、血清S-100β蛋白含量等。结果 观察组治疗总有效率95.35%(41/43)比对照组74.42%(32/43)高(P<0.05);治疗后观察组国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)低于对照组,Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer, FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale, BBS)、生活质量评估表(SS-QOL)评分均高于对照组(P<0.05);疗后两组血清S-100β蛋白含量均有所降低,且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论 早介入醒脑开窍针刺治疗对脑梗死患者效果明...     

Ad-mda-7联合多柔比星对人肝癌裸鼠移植瘤的协同抑制作用

目的:将重组腺病毒介导的黑素瘤分化相关基因-7(melanoma differentiation-associated gene-7,mda-7)/IL-24与多柔比星(adriamycin,ADM)联合治疗人肝癌细胞裸鼠移植瘤,探索基因治疗和化疗相结合治疗肝癌的新方法.方法:构建携带人mda-7/IL24基因的重组腺病毒载体(Ad-mda-7),单独使用该载体或ADM以及两者联合使用对人肝癌细胞裸鼠移植瘤进-行治疗,观察抗肿瘤效果.用免疫组织化学方法检测各组肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase,MMP-2)与转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1的表达.结果:成功构建重组腺病毒并实现体内表达,Ad-mda-7 ADM联合治疗组的裸鼠平均生存时间为(83.8±4.82)d,与其他3组相比生存期明显延长(P<0.01);Ad-mda-7 ADM组裸鼠移植瘤平均大小与单独使用ADM或Ad-mda-7相比明显缩小(P<0.01).Ad-mda-7能显著降低TGF-β1和MMP-2的表达,明显优于ADM组(P<0.01).结论:重组腺病毒介导mda-7/IL-24联合多柔比星对裸鼠人肝癌转移模型有明显的抗肿瘤作用及协同效应,其机制可能与抗肿瘤侵袭转移有关.     

血液透析高血压患者的治疗及护理

目的探讨血液透析患者高血压护理问题中的应用效果。方法选取我院2011年5月-2012年6月高血压患者80,随机分为观察组40例和对照组40例,都按照常规方法进行透析,我们把常规护理的方法应用于对照组;而观察组则在进行常规护理之后再应用护理干预,最后把2个组的患者在治疗前以及治疗2个月以后的血压进行比较。结果 2个月之后的效果观察来看,在观察组的患者,他们各种类型的高血压发生率下降的比较明显,优于对照组(均P<0.01)。结论血液透析患者高血压治疗效果在针对性的护理干预下明显提高。     

突发脑溢血患者急诊内科治疗的方法分析

目的:对50例突发脑溢血急诊内科治疗方法进行分析,以探讨其最佳急诊内科治疗方法。方法:选择2012年1月-2013年10月都江堰市妇幼保健院住院治疗的突发脑溢血患者50例作为研究对象,在CT扫描之后,观察患者的临床表现,采取相应的治疗方法,对突发脑溢血患者的治疗效果进行分析。结果:50例突发脑溢血患者中,痊愈16例,痊愈率32%,病情好转30例,好转率60%,瘫痪1例,瘫痪率2%,因合并并发症而死亡3例,死亡率6%。结论:在临床治疗当中,根据患者的临床表现,采用相应的急救治疗手段,可以大大提高突发脑溢血患者的治愈率,降低突发脑溢血患者的死亡率。     

回族医药的定位

2008年、2009年我所举办了两期宁夏吴忠回医回药发展成果展，对吴忠地区回族医药的发展进行了宣传，收到一定的效果，但也有一些不同认识。有各种各样的说法，说什么“回医，只不过是戴自帽帽的回族中医，真正要说的回医那就是能做割礼的阿匐和吹吐儿者”。“回药和中药有什么区别？”，认为不存在回医回药，因为它没有显著的地方（区域）和民族特色，不像藏医、