脑性瘫痪定义的演变

随着人类医学与文明的发展，在脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）的临床诊治、科学研究、信息交流和社会卫生保障等诸多领域，一个概念明确、广为接纳和标准一致的定义越来越显得重要。例如，目前已明确未成熟脑（immaturebrain）（早产儿）损害与成熟脑（1岁时脑外伤性硬膜外出血）损害无论发病机制、临床表现和综合处置的策略严格意义上是有区别的，对于不同历史时期的病例纳入标准若相差甚远，势必影响同一地区CP流行病学调查结果、潜在影响因素解释和今后策略制定等结论的可信度，更何况国家或地区间的对比；而在同学科不同学者、不同学科间，如若概念认识存在差异，可想而知学术交流实质内容之差距；更有国家卫生保障乃至日益兴起的卫生保险服务资源分配（如欧洲发达国家针对CP的人寿和医疗保险服务），若基于含糊其词概念的流行病学调查结论，也不难想象其影响。然而，迄今为止，虽有众多CP定义的产生，并日益明确了诸多定义要点，但是依然缺乏更完善的CP意义结论。     

胫骨下段骨折内踝入路非扩髓动力髓内固定与钢板固定的对照研究

目的　比较胫骨下段骨折内踝入路非扩髓动力髓内固定与钢板固定的效果。方法　 5 0例胫骨下段骨折 ,随机分至内踝入路非扩髓动力髓内固定组 (A组 )与钢板固定组 (B组 )各 2 5例。平均随访 13个月 (8～2 4个月 ) ,观察骨折愈合、并发症、术后处理、肢体功能情况。结果　骨折愈合时间 :A组 10～ 4 0 (19 0 4±5 2 3)周 ,B组 16～ 4 8(2 1 92± 7 97)周 ,P =0 137。延迟愈合 :A组 1例 ,B组 7例 ,P =0 0 2 1;两组均无骨不连。感染 :A组 1例 ,B组 2例 ,P =0 5 5 2。术后局部不适或疼痛 :A组 10例 (4 0 % ) ,B组 2例 (8% ) ,P =0 0 0 8。术后辅助石膏固定 :A组 2例 ,B组全部 ,P <0 0 0 1。石膏固定时间 :A组 0～ 30 (2 0 4± 7 18)d ,B组5 0～ 10 0 (6 9± 12 9)d ,P =0 0 2 1。术后去除或更换石膏 :A组 4次 ,B组 5 4次 ,P <0 0 0 1。早期负重 :A组 3～ 2 1(7 5± 5 2 4 )d ,B组 10～ 4 0 (2 1 4 4± 7 6 3)d ,P <0 0 0 1。膝关节屈曲 :A组 135～ 14 5 (14 0± 3 4 4 )° ,B组70～ 14 5 (12 4± 2 0 4 3)° ,P <0 0 0 1。踝关节背伸 :A组 17～ 2 5 (2 2 16± 2 5 4 )° ,B组 0～ 2 5 (15 96± 7 89)° ,P<0 0 0 1。结论　胫骨下段骨折内踝入路动力髓内固定是一值得临床探讨的方法 ,后处理及     

脑性瘫痪儿多涎及其治疗

脑性瘫痪(脑瘫)儿多涎是一常见的疑难病症,流行病学研究认为10％～37.4％的脑瘫儿有多涎症状。流涎的先期表现,仅为一口腔的功能性损害症侯,但后续很可能导致不断地更换衣服及口水兜、体液丢失、吸入性肺炎、营养失衡、下唇与下颌区炎症、憔悴、肮脏、缺乏接触性躯体爱(如亲吻)、消弱语言沟通能力、性格孤僻等。1 病因与机制 1967年Wilkie提出脑损伤儿多涎,起因于肌痉挛性的口咽部吞咽功能失调。1974年Ekedah的研究进一步明     

15例乌鲁木齐地区大面积烧伤病人的血气分析

血气分析是临床上了解肺功能和体液酸碱平衡的一项有效监护措施。为了解乌鲁木齐地区大面积烧伤病人伤后的血气变化情况,我们随机选择15例成人大面积烧伤患者于伤后1周内每天采取血样送检。现将结果分析报告如下。 资料与方法 本组男性12例,女性3例;年龄21～49岁。烧伤面积:100％1例,90％～99％2例,80％～89％4     

脑性瘫痪与睡眠呼吸暂停

脑瘫儿是睡眠呼吸暂停的高危人群。除具备一般睡眠呼吸暂停的规律外,还有中枢性损害、神经肌肉协调异常及癫痫、胃食管反流、多涎等并发症,导致其复杂性的一面。本文复 习了近年来该领域的研究文献,为同道诊治该病提供参考。     

痉挛性脑性瘫痪脊神经后根选切术中的电生理标准

选择性脊神经后根切除缓解脑性瘫痪肢体痉挛的效果已得到广泛认同。随着临床应用地不断深入,如何确定选切比例与范围、最小化手术并发症、最大化肢体痉挛缓解,术中电生理监测的作用日益受到重视。     

选择性脊神经前根选切治疗痉挛性脑瘫

近年来我们在总结前人利用脊髓半横断、脊髓纵切、脊神经后根选切、脊神经切断、周围神经切断等方法的基础上[1] ,在脊神经前根选切治疗痉挛性脑瘫方面做了些探索 ,以求避开感觉问题、保护站立肌功能。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 18岁 ,平均 10岁。全部确诊为 :痉挛性脑瘫 ,四肢型 5例 ,双肢型 3例。其中双下肢 6例 ,单侧下肢 2例 (左右各 1例 )。术前均未行软组织手术。能独立步行者 7例 ,双侧搀扶行走者 1例。智力尚可 7例 ,差 1例。随访 6个月～ 2年。平均 14个月。1.2　手术方法 :全麻插管 ,俯卧位…     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损

1990年11月～1991年4月,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损3例,均为男性。年龄7～22岁。雷管炸伤手掌、食指各1例,机器压伤     

松解术治疗膝关节屈曲畸形（附26例分析）

本文报告了运用膝关节松解术治疗小儿麻痹后遗症膝关节屈曲畸形26例，取得了较满意的效果。提出了我们对膝关节屈曲畸形分型的一些看法；并从生物力学等方面分析探讨膝关节松解术，提出其可行性及利弊。     

脑性瘫痪定义的演变

随着人类医学与文明的发展,在脑性瘫痪(cerebralpalsy,CP)的临床诊治、科学研究、信息交流和社会卫生保障等诸多领域,一个概念明确、广为接纳和标准一致的定义越来越显得重要。例如,目前已明确未成熟脑(immaturebrain)(早产儿)损害与成熟脑(1岁时脑外伤性硬膜外出血)损害无论发病机制、临床表现和综合处置的策略严格意义上是有区别的,对于不同历史时期的病例纳入标准若相差甚远,势必影响同一地区CP流行病学调查结果、潜在影响因素解释和今后策略制定等结论的可信度,更何况国家或地区间的对比;而在同学科不同学者、不同学科间,如若概念认识…