神经源性肺水肿：（附14例临床及病理报告）

各种严重脑病变和颅脑外伤所并发的急性肺水肿称神经源性或中枢性肺水肿。本病由Moutier于1918年首先见于实验动物、1937年Nothmage首次病例报道。本文结合14例病理资料并加以讨论。     

颈椎间盘突出合并脊髓损伤的综合治疗

目的:探讨颈椎间盘突出合并脊髓损伤的治疗方法.方法:对2004～2007年收治的11例伤前存在颈椎间盘突出的脊髓损伤,早期给予糖皮质激素冲击治疗及前路扩大减压、融合内固定术.术后根据神经功能恢复情况,评价治疗效果.结果:本组手术节段均获骨性融合,10例神经功能有不同程度恢复,仅1例肌力、感觉无显著恢复.结论:早期综合治疗颈椎间盘突出并脊髓损伤有利于脊髓功能恢复,前路手术可达到有效减压、稳定脊柱的目的.     

Wnt-3a/eGFP双表达基因慢病毒载体的构建及其在大鼠骨髓间充质干细胞中的表达

目的构建双表达基因慢病毒载体pLV.EX3d.P/puro-EF1A>Wnt-3a>IRES/eGFP,用携带目的基因Wnt-3a及示踪基因增强型绿色荧光蛋白(eGFP)的慢病毒转导大鼠骨髓间充质干细胞(rat bone marrow mesenchymal stem cells,rBMSCs),建立能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型。方法基于GatewayTM技术构建双表达基因慢病毒载体,经293FT包装并释放出病毒转导rBMSCs,检测Wnt-3a以及β-catenin的表达水平。结果经测序证实目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP片段按正确方向重组入目的载体中。用含Wnt-3a/eGFP的病毒上清转导rBMSCs,转导率超过85%。RT-PCR证实rBMSCs-Wnt3a过表达wnt-3a和β-catenin。结论携带目的基因Wnt-3a及示踪基因eGFP的慢病毒可以稳定转染rBMSCs,构建了能够持续激活Wnt信号通路的体外细胞模型。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年患者胸腰椎压缩性骨折72例

<正>经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)是近年来脊柱外科发展的一项新的微创技术,是指在X线透视的引导下,经椎弓根放置球囊,通过球囊扩张来复位被压缩椎体,再向骨折的椎体中注入骨水泥,达到缓解疼痛、恢复椎体高度从而治愈疾病的目的。2009年10月至2011年9月我院对72例老年患者骨质疏松胸腰椎压缩性骨折共86个椎体行经单侧椎     

少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效观察

目的：观察少腹逐瘀汤加减治疗气亏血瘀型慢性放射性直肠炎的疗效。方法：选取2019年1~12月肛肠科收治的气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者30例,按照平行对照随机单盲法操作,随机分为治疗组和对照组,各15例。治疗组采用少腹逐瘀汤加减保留灌肠治疗,对照组采用地塞米松+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组治疗2个疗程后的临床疗效,治疗前后中医症状积分,血清TNF-α、IL-6水平,半年内复发率。结果：治疗组临床疗效显著高于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医症状积分均较治疗前显著降低,且治疗组显著低于对照组（P＜0.05）;两组血清TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）;随访半年,治疗组复发率低于对照组（P＜0.05）。结论：少腹逐瘀汤加减能够显著降低气亏血瘀型慢性放射性直肠炎患者的血清TNF-α、IL-6水平,改善患者中医症状,提高临床疗效,降低复发率。     

基于“超前镇痛”理念探讨揿针对痔术后疼痛和血清PGE2影响

目的: 观察术前24h揿针长强、承山、二白穴治疗混合痔术后疼痛的临床疗效,并探讨其可能作用机制。 方法:将80例混合痔患者随机分为2组,揿针组予术前24h揿针长强、承山、二百穴进行治疗,对照组术前不予任何止痛干预。记录2组患者术后首次出现疼痛的时间（VAS评分大于4分）、24h最强疼痛评分、术后24h止痛药使用情况及总睡眠时间;记录尿潴留、水肿等并发症出现的例数;监测手术前后 2 组患者外周血中PGE2的含量。 结果: 揿针组术后首次出现疼痛的时间更晚,24h最强疼痛评分及止痛药用量低于对照组,总睡眠时间多于对照组（P值均<0.05）;揿针组术后24h出现尿潴留和水肿均少于对照组,但两组患者比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后24h揿针组PGE2值明显低于对照组（P<0.05）。 结论: 采用术前揿针承山、长强、二白穴具有超前镇痛的作用,改善患者的睡眠和术后相关并发症;揿针治疗过程中抑制了PGE2的产生可能为其作用机制。     

护理干预对肩关节镜手术后患者体温及热舒适度的影响

目的：了解加温灌洗液及充气式加温等护理干预措施对肩关节镜手术后患者体温及热舒适性的影响。方法将72例肩关节镜手术患者随机分为3组,分别为对照组、充气加温组及液体加温组,每组各24例,各组采取不同护理干预措施维持患者体温。观察记录各组患者的体温、热舒适评分、低体温及寒战发生情况。结果对照组术后发生低体温17例及寒战7例,而充气加温组发生低体温5例及寒战2例,液体加温组发生低体温4例及寒战1例,3组间差异有统计学意义（ P＜0.05）,但充气加温组与液体加温组比较差异无统计学意义。充气加温组的热舒适评分（4.72±0.55）最高,液体加温组（4.13±0.72）次之,对照组评分（2.43±0.63）最低,3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论充气加温法和加温灌洗液对维持肩关节镜手术患者体温都有较好的效果,但充气加温法的热舒适度更高。     

3000例小儿病尸解剖总结

1958年5月至1985年5月积累2000例尸检资料分析显示,死于呼吸道炎比例最大,达841例,其中以婴儿组死于各类肺炎病例最多;死于畸形、肠炎、传染病及脓毒败血症等婴儿组亦高于其它年龄组、过去危害儿童健康的传染病如麻疹(死于麻疹后肺炎)、菌痢、小儿麻痹、伤寒、流行性乙型脑炎、结核病等,其发病率于近年来大幅度下降。此外,变态反应性疾病,寄生虫病致死的病例不但减少,近年来竞未遇1例。死于意外的病例不多,与欧美资料对比差距较大,可能与缺乏这方面的资料来源有关。