急性重型颅脑损伤合并休克23例的救治

目的总结重型颅脑损伤并休克患者的救治经验,分析其休克发生的原因及机理。方法对我院收治的23例重型颅脑损伤伴休克患者进行回顾性分析。对病人严密监护,及时进行于术,抗休克及其他综合治疗。结果本组23例病人12例存活、11例死亡,死亡率为47．8％。结论早期迅速查明休克原因,正确早期治疗．尤为重要。绝不能把重度休克病人的意识障碍简单地归结于颅脑损伤,更不能把血压下降归结于高颅压危象．继发性脑干损伤,而延误治疗。     

康复指导在功能性踝关节不稳康复中的意义

目的探讨正规康复指导对功能性踝关节不稳(FAI)患者踝关节功能的影响。方法32 例FAI 患者随机分为两组,治疗组(n=16)在物理治疗师的指导下,在医院内行4 周下肢功能及姿势控制训练;对照组(n=16)在家中按照康复计划自行训练。训练前后进行单腿站立试验(OLST)及足踝功能障碍指数(FADI)评定。结果训练后,治疗组OLST评分明显减低(P<0.01),且低于对照组(P<0.05);对照组OLST评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。训练后,治疗组FADI 评分明显提高(P<0.01),且高于对照组(P<0.05);对照组FADI评分与训练前无显著性差异(P>0.05)。结论正规指导下的综合康复训练有助于恢复FAI 患者踝关节本体感觉及踝关节稳定控制能力。     

完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的对照研究

目的探讨完全性与不完全性颈髓损伤并发血栓栓塞症的发生率。方法在2007 年1 月~2010 年12 月收治的177 例急性颈髓损伤患者,ASIA分级：A级52 例为观察组,B~D级125 例为对照组,均采用低分子肝素和康复治疗预防血栓栓塞症,比较两组并发血栓栓塞症的情况。结果观察组并发血栓栓塞症11 例(21.2%),对照组并发血栓栓塞症6 例(4.8%),两组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论完全性颈髓损伤发生血栓栓塞症的危险性高于不完全性颈髓损伤。     

试析当前中医“治未病”的临床瓶颈及其解决方案

从生命科学与信息科学相交叉的视角出发,阐述当前中医"治未病"的临床瓶颈及其解决方案。认为通过对比区分中医"治未病"与"治已病"的功能效用,引入基于流行病学的现代健康管理疾病风险评估过程,有利于寻求进一步强化扩展中医"治未病"的临床应用途径;通过疾病风险评估与中医体质辨识系统相结合的中医"治未病"体病相关的纵横结合创新模式,可以深入揭示其中的前瞻性的临床本质,而这正是当前提升临床疗效的关键所在之一。作为解决上述瓶颈的交叉学科解决方案,大数据机器学习经络电生理疾病风险评估系统与中医体质辨识系统相结合所构建实施的大数据云计算平台,将进一步为实现"互联网+"的中医"治未病"系统奠定基础。     

食管癌支架置入后患者再发吞咽困难原因及对策

自９０年代初自扩张金属支架（Ｓｅｌｆ－ｅｘｐａｎｄｉｎｇ ｍｅｔａｌｓｔｅｎｔ,ＳＥＭＳ）应用以来,随着金属支架置入术的不断开展,金属支架的缺点和并发症亦日渐增多,支架置入后梗阻引起再发吞咽困难是最常见的主要并发症之一。作者自１９９５年３月至１９９９年８月共开展ＳＥＭＳ术８５例,其中再发吞咽困难３９例,现分析报告如下： 临床资料 １．一般资料：３９例中男３５例,女４例,年龄４５～７６岁,平均５５．６岁,癌灶位于食管上段４例,中段２３例,下段７例,贲门５例;病变长度３～１４ｃｍ,平均狭窄长度４．４２…     

围颅脑创伤期的CT追踪监护

近年来对围颅脑创伤期病人进行临床和CT追踪观察，发现许多脑损伤具有迟发性和进展性，这些迟发损伤包括：脑出血、脑缺血和脑水肿犤１－３犦，而在急性期主要表现为脑出血。本院从１９９５年８月至２００１年８月，对３２７例围颅脑创伤期的住院病人进行了临床和CT追踪监护，发现１１５例发生了迟发和进展性脑损伤，发生率３２．４％。现报告如下。临床资料１．一般资料：男６０例，女５５例；年龄６～７２岁，平均３１．５岁。车祸６０例，高处坠伤４５例，击伤１０例。全组病例伤后均有不同程度的昏迷史。合并四肢骨折６例，脾破裂４例…     

125I粒子覆膜支架治疗进展期食管癌的临床应用研究

食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床上绝大多数患者就诊时已属晚期,镍钛记忆合金支架是近年来应用广泛治疗食管癌癌性狭窄的方法,能迅速缓解患者吞咽困难,提高患者生存质量,但该法最大缺点是不能杀灭癌细胞,不能从根本上延长患者的生存期[1-2].国外有报道应用放射粒子植入治疗前列腺、胶质母细胞瘤等恶性肿瘤[1-2],但疗效如何?目前国内外还少见报道.我们自2003年起至今对165例进展期食管癌应用125I粒子覆膜支架治疗进行了临床研究,现报道如下.     

椎弓根钉内固定结合腰椎融合术治疗老年性多节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳

<正>笔者自2000年7月～2007年1月,采用腰椎椎弓根钉内固定结合融合术治疗老年性多节段腰椎间盘突出合并腰椎不稳症22例,取得较好临床效果。     

双胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征1例分析

对双胫骨骨折术后合并格林-巴利综合征1例分析如下。 1 病历摘要 男，56岁。主因头部及四肢撞伤15h入院。入院时已经患有腹泻数日。诊断头部外伤，双侧胫骨骨折。并于伤后7d静吸全麻下行双侧胫骨内固定手术治疗。术后当天夜间感觉双上肢无力，并逐渐出现呼吸费力，抬颈费力。患者术前检查CT右侧基底节腔隙性脑梗死。查体：上肢肌力2～3级，下肢2～3级，颈部肌肉3级，     

皮瓣削切术治疗腋臭53例分析

我科2005年3月至2007年8月,采用皮瓣削切术治疗腋臭患者53例,取得良好效果,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:53例均为我院门诊患者,其中男18例,女35例.年龄16～35岁,平均年龄(26±1)岁.5例曾接受过激光或电离子治疗.