前臂缺血性肌挛缩术后复发2例报道

前臂缺血性肌挛缩（forearm isehemiec ontracture）是在肘部、前臂创伤、骨折或血管损伤等情况下产生的一种严重并发症,由德国医生Volkmann于1881年首先报道．由于会给患者留下不同程度的残疾,目前治疗Volkmann挛缩多数采用手术,病人的症状都有不同程度的改善,但随着时间的推移有极少部分病人会再次出现远端肢体活动障碍,其程度比术前还要严重,     

平肝熄风化痰汤治疗缺血性中风的临床观察

目的观察平肝熄风化痰汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将169例缺血性中风患者随机分为治疗组（n=87）和对照组（n=82）,2组基础治疗相同。治疗组加用平肝熄风化痰汤治疗,100 ml每日2次口服,于7 d、14 d、21 d后分别进行疗效评定,记录神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果治疗组14 d、21 d的神经功能改善有效率分别为60.4%、62.1%,对照组分别为18.3%、29.3%。日常生活能力治疗组分别为54.0%、57.5%对照组分别为36.6%、39.0%,2组差异均有显著性（P（0.05）。结论平肝熄风化痰汤治疗缺血性中风有明显疗效。     

反相高效液相色谱法测定乐卡地平片的含量

目的:建立用高效液相色谱法测定乐卡地平片含量的方法。方法:采用色谱柱DismonsilTM钻石C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.01 mol/L乙酸铵溶液(含0.1%三乙胺,pH 4.5,体积比65∶35);流速1.0 ml/min;检测波长为356 nm。结果:乐卡地平质量浓度在20~200μg/ml内,线性关系良好。结论:本方法快速灵敏、重现性好,测定结果准确可靠,可用于乐卡地平片的含量测定。     

血栓弹力图在脾切除断流术凝血功能监测中的应用

目的:应用血栓弹力图(thromboe lastography,TEG)监测门静脉高压症(portal hypertension,PHT)患者行脾切除断流术后凝血功能的变化规律。方法:对143例PHT手术患者进行术前、术后TEG监测,比较其凝血及纤溶功能变化。结果:凝血参数方面:术前术后R值没有明显变化,K值显著降低;α角、MA、CI及TPI显著升高。纤溶方面:EPL、CL30、LY60等观测值术前术后均无显著变化。结论:脾切除断流术后,患者凝血状态较术前明显改善,处于相对高凝状态。术后纤溶系统处于正常范围,较术前没有明显变化。脾切除断流术围手术期TEG监测对判断PHT患者凝血功能及纤溶状态有重要意义,可为术后止血及抗凝治疗时机的掌握提供重要依据。     

奥曲肽在肝癌合并肝炎后肝硬化患者肝切除术中及围手术期的临床应用

目的探讨奥曲肽对于肝细胞癌（HCC）合并肝炎后肝硬化和门静脉高压患者,肝切除术中肝门阻断及术后应用对术后肝功能恢复的影响。方法回顾性研究94例HCC合并肝炎后肝硬化和门静脉高压症并实施了肝切除术的患者,其中25例术中至术后5d内持续静脉泵入奥曲肽（25μg／h）,作为治疗组,另外选取69例未应用奥曲肽的患者作为对照组。观察术中肝门阻断率、术中出血量、围手术期肝功能恢复情况及前白蛋白及其水平变化。结果治疗组术中肝门阻断率（60％）较对照组（82．61％）显著降低,差异具有统计学意义（x^2=5．233,P=0．022）：两组患者出血量无统计学意义,术后第7天ALT、AST、TBil、腹水引流量治疗组均较对照组有明显恢复,差异具有统计学意义（ALT：t=-2．1443,P=0．0346;AST：t=-2．2193,P=0．0289;TBil：t=-2．2421,P=0．0274;腹水量：t=-3．0571,P=0．0029）。而两组间前白蛋白和ICG—R15水平差异无统计学意义。结论术中及围手术期应用奥曲肽,在相同术中出血量下可降低术中肝门阻断率,并显著改善术后肝功能,且不影响肝脏的合成功能,对于此类患者具有一定的临床应用价值。     

应用吲哚青绿试验与血栓弹力图替代去唾液酸糖蛋白受体分析定量评估肝储备功能

目的：应用吲哚青绿实验与血栓弹力图检测指标,替代肝细胞表面去唾液酸糖蛋白受体分析,建立肝储备功能定量评估系统,并与Child-Pugh评分进行比较,了解其在肝切除术患者肝储备功能评估中的临床应用价值。方法对2012年1月1日至12月31日于本科室行肝部分切除术肝占位病变的患者共55例,测量PHCASGPR＋、ICGR15、EHBF、R值与K值,建立以PHCASGPR＋为因变量（Y）, ICGR15、EHBF、R值与K值为自变量（Xn）的肝储备功能定量评估系统,与Child-Pugh评分进行比较,了解两种方法预测术后肝功能代偿情况的准确率。结果 Child-Pugh预测术后肝功能代偿良好准确率为56.67%,Y值预测术后肝功能代偿良好准确率为84.62%（χ2=5.374,P =0.020）;Child-Pugh预测术后肝功能代偿不全准确率为76.00%,Y值预测术后肝功能代偿不全准确率为96.55%（χ2=5.400,P =0.020）。结论建立的肝储备功能定量评估系统能够更全面评价肝切除患者围手术期肝储备功能。     

大面积脑梗死患者30例死亡原因分析

目的总结大面积脑梗死常见的病因与治疗体会,寻找有效治疗方案,提高患者生存率及生存质量。方法对30例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果大面积脑梗死死亡与有高血压病、脑卒中、房颤、冠心病、糖尿病、高脂血症等病史及高龄有关。死亡原因为脑水肿、脑疝,心源性猝死,上消化道大出血,呼吸衰竭。结论大面积脑梗死患者,应尽早明确诊断,采取综合疗法,积极预防,尽早干预危险因素,对降低病死率具有重要意义。     

肿瘤-睾丸抗原与肿瘤免疫治疗

1肿瘤-睾丸抗原的发现VanderBruggen和TerryBoon等人发现了第一个人类肿瘤特异性抗原___MAGE-A1,在恶性黑色素瘤患者中它能诱发针对自身肿瘤细胞的特异性细胞毒T细胞(CytotoxicTLymphocyte,CTL)反应。目前已经发现了24个MAGE家族成员,它们均位于X染色体上,根据其在染色体上分布     

骨质疏松性脊柱骨折与椎体强化

骨质疏松症是一种常见的老年性疾病,由此引起的骨质疏松性骨折的发病率居高不下,且对人们健康的威胁仅次于心血管疾病,已引起多数学者的重视.就骨质疏松性脊柱骨折及其强化治疗从发病、治疗机制、材料、术后生物力学改变以及利用前景作一综述.     

粗隆下截骨术治疗Legg-Calve-Perthes病108例分析

目的探讨粗隆下截骨术治疗Perthes病的疗效.方法对粗隆下截骨术治疗108例(123髋)Perthes病患者临床资料进行分析,年龄均在5～12岁之间,按Catterall分类属Ⅱ类、Ⅲ类及Ⅳ类.结果按Mose法评判,优95髋,良20髋,差8髋,优良率93.49%.结论治疗儿童Perthes病施行粗隆下截骨术较为理想.