应用罗哌卡因两点法腰硬联合麻醉在子宫切除术中的应用

腰硬联合麻醉(CSEA)是一种新型麻醉方法,具有腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)双重优点,近年来已广泛用于临床.我科自2003年以来运用CSEA与EA行子宫切除手术进行比较,现报道如下.     

腹腔镜下行保留肾单位的肾肿瘤切除术对患者氧化应激反应以及红细胞糖代谢的影响

目的 分析腹腔镜下行保留肾单位肾肿瘤切除术对患者氧化应激反应以及红细胞糖代谢的影响.方法 选择接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术)及对照组(开放性手术).检测分析两组患者的围术期氧化应激反应、红细胞糖代谢水平、微炎症水平等差异.结果 观察组患者接受腹腔镜手术治疗后的丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,谷胱甘太(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的术后磷酸果糖激酶(PEK)水平高于对照组,红细胞6-磷酸葡萄糖胱氢酶(G-6PD)及醛糖还原酶(AR)水平低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的术后C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α水平低于对照组患者(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术可以有效减少手术过程中的氧化应激反应,优化红细胞糖代谢,降低全身炎症反应,相较于开放性手术具有更多优势.     

小分子RNA干扰Notch1基因对肾癌Caki-1细胞增殖的影响

目的：探讨Notch1在肾透明细胞癌株中的表达,采用短片段RNA（small interferhtg RNA,siRNA）干扰技术沉默肾透明细胞癌中Notch1的表达,并观察其对Caki-1增殖的影响。方法：体外培养人正常肾小管上皮细胞HK-2及人肾癌细胞786—0和Caki-1。实时荧光定量PCR（RT—PCR）检测Notch1 mRNA的表达,蛋白印迹法检测Notch1蛋白的含量。特异性Notch1 siRNA干扰肾癌Caki-1细胞,用Lipofectamine2000转染48h后,实时荧光定量PCR和蛋白印迹法分别检测其中Notch1 mRNA、蛋白的表达变化,CCK-8与克隆形成实验检测其增殖情况。结果：Notch1在肾癌细胞株中的表达要明显高于正常肾小管上皮细胞,差异具有统计学意义（P〈0.05）。siRNA—Notch1干扰以后可以明显降低Caki-1细胞中Notch1 mRNA和蛋白的表达,差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时检测Caki-1细胞增殖能力也随之下降（P〈0.05）。结论：Notch1在肾癌透明细胞癌中高表达,下调Notch1信号通路可以抑制肾细胞癌Caki—1的增殖,调节肾癌的生长。     

同期及分期双侧经皮肾镜取石术临床对比观察

目的 观察同期双侧经皮肾镜取石术（sbPCNL）的临床疗效.方法 需行sbPCNL的患者132例,双侧同期手术59例（同期组）、分期手术73例（分期组）.结果 两组手术时间、术中失血量、结石清除率相近（P均＞0.05）;两组术后1周、1个月时的血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）相比,P均＜0.01.结论 同期sbPCNL安全有效,有利于患者双肾功能的恢复.     

外伤性睾丸脱位(附4例报告)

报告4例创伤性睾丸脱位患者,3例在伤后行睾丸松解、固定术,1例行手法复位.4例患者一次性治疗成功,术后恢复好.对有会阴部外伤及骨盆外伤的患者,应行详细体格检查,辅助超声、CT检查睾丸位置.复位治疗时间越短,睾丸组织损害越轻.治疗分为手法复位和手术治疗.