重症感染低出生体重儿万古霉素谷浓度与相关不良反应分析

目的 探讨重症感染低出生体重儿（LBWI）万古霉素初始药物谷浓度的特点及相关不良反应。方法 收集2018年1月至2019年12月在宁波市妇女儿童医院新生儿重症监护病房住院，住院期间使用万古霉素的重症感染LBWI 61例，按照开始使用万古霉素时的纠正胎龄分为纠正胎龄<32周组14例、32～<34周组16例和34～<44周组31例。万古霉素用法为15 mg/（kg·次），按照孕周及生后日龄24或18、12、8 h给药1次。第4剂给药前采血检测万古霉素初始药物谷浓度。分析3组患儿急性肾损伤（AKI）和听力损伤发生率，以及纠正年龄3个月时相应复查情况。结果 61例患儿中，诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎32例（52.5%），新生儿败血症16例（26.2%），新生儿肺炎11例（18.0%），新生儿化脓性脑膜炎2例（3.3%）。检出病原菌30例（49.2%），检出对万古霉素敏感的革兰阳性菌13例（21.3%）。61例初始药物谷浓度为13.2(8.4～14.5)μg/ml，纠正胎龄<32周组初始药物谷浓度分别高于纠正胎龄32～<34周组和纠正胎龄34～<44周组（均P...     

米力农治疗心力衰竭大鼠的钙调节机制研究

目的:通过观察米力农对心力衰竭大鼠心肌钙离子(Ca2+)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、肌钙蛋白酶Ⅰ(c TnⅠ)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响,探讨米力农通过细胞内钙调节治疗心力衰竭的机制。方法:将30只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、心力衰竭组、米力农组各10只,对照组腹腔注射生理盐水0.75 m L/kg,每周2次,共7周;心力衰竭组、米力农组建立心力衰竭模型:盐酸阿霉素用生理盐水配成2 mg/m L的注射液,以0.75 m L/kg(1.5 mg/kg)腹腔注射,每周2次,共7周;米力农组在第7周给予米力农50μg/kg,加注射用水配制成0.5 m L的注射液经腹腔注射,每天1次,共7 d。分别在末次给药后24 h检测三组大鼠心肌Ca2+、血清MMP-2、c TnⅠ及心肌酶CPK、CK-MB水平。结果:心力衰竭组心肌Ca2+及血清MMP-2、c TnⅠ、CPK、CK-MB水平均比对照组(P均<0.01)和米力农组高(P<0.05)。结论:心力衰竭时心肌肌浆网钙泵活性受损,米力农可有效促进Ca2+内流和肌浆网钙的释放产生正性肌力作用,从而改善心脏功能,减轻心肌受损。     

机械通气患者57例应用集束化镇痛镇静措施的护理

总结57例机械通气患者在镇痛镇静治疗期间应用集束化镇痛镇静措施的护理。护理重点是每日镇静中定时唤醒,关注唤醒期间呼吸是否同步,合理选择、应用镇静和镇痛药物,应用谵妄管理流程图对谵妄进行监测管理,对患者实施早期运动和锻炼。50例病情好转后转相关科室继续治疗,5例自动出院,2例死亡。