甘肃省妇联艾滋病防治工作模式研究

目的探究地处欠发达地区的甘肃省妇女联合会在资源短缺的条件下,将艾滋病防治工作纳入到日常工作的可持续模式,以及该模式对其他欠发达地区的借鉴意义。方法课题组主要采用文献法、问卷法和深度访谈法进行调查研究,以提炼、总结甘肃省妇联的防艾(滋病)工作模式。结果经过调研,课题组探究了甘肃省妇联注重开发领导层意识、建立健全长效机制、以活动为载体开展防艾宣传、广泛争取社会支持和关注特殊群体的防艾工作模式。结论甘肃省妇联的防艾工作模式不仅有效克服了人力、物力、财力短缺的现实困难,实现了甘肃省妇联防艾工作的可持续发展,也为其他欠发达地区妇联开展防艾宣传提供了可资借鉴的经验和方法。     

基于PKC/P2X3通路探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用

目的探讨正天丸对偏头痛大鼠的保护作用,并初步探究其可能的作用机制。方法将大鼠分为对照组(0.9%NaCl溶液)、模型组(0.9%NaCl溶液)、正天丸组(1.62 g/kg)、蛋白激酶C(PKC)激动剂组(2 mg/kg TPPB)、正天丸+TPPB组(1.62 g/kg正天丸+2 mg/kg TPPB),每组12只,采用硝酸甘油注射法制备偏头痛大鼠模型,造模后观察大鼠耳红出现、消失的时间以及不同时间段内爬笼、抓头次数;HE染色观察脑组织神经细胞形态学变化;ELISA法检测血清中TNF-ɑ、IL-6、嗜中性粒细胞趋化因子(CINC-1)水平;放射免疫法检测脑组织匀浆中降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平;Western blot法检测脑组织PKC、P2X3蛋白表达。结果①与对照组比较,模型组0～45 min、45～75 min、75～120 min内挠头及爬笼次数增加,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05)。②与模型组比较,正天丸组挠头及爬笼次数均显著减少,耳红出现时间显著延长,耳红消失时间显著缩短,TNF-α、IL-6、CINC-1水平降低,CGRP水平降低,5-HT水平升高,PKC、P2X3蛋白表达降低(P0.05);TPPB组挠头及爬笼次数增加,耳红出现时间显著缩短,耳红消失时间显著延长,血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平升高,脑组织CGRP水平升高,5-HT水平降低,PKC、P2X3蛋白表达升高(P0.05);正天丸+TPPB组挠头及爬笼次数、耳红消失时间、血清TNF-α、IL-6、CINC-1水平、脑组织CGRP水平、PKC、P2X3蛋白低于TPPB组,5-HT水平、耳红出现时间高于TPPB组(P0.05)。结论正天丸可缓解偏头痛大鼠神经细胞损伤,缓解头痛,其可能是通过抑制PKC/P2X3通路实现的。     

大剂量阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者的保护作用

目的研究大剂量阿托伐他汀钙对急性缺血性脑卒中患者神经功能的保护作用。方法选取南阳市中心医院2018-01-2019-01收治的70例急性缺血性脑卒中患者,随机分为观察组(35例)、对照组(35例),均给予抗血小板聚集等一般治疗。观察组、对照组分别给予大剂量(40 mg/d)、常规剂量(10 mg/d)阿托伐他汀钙。评定并对比2组治疗前后神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白、药物不良反应发生率。结果 (1)共剔除2例,97.14%(68/70)的受试者完成研究。(2)神经功能、生活能力、血清胆固醇、C反应蛋白:2组治疗前比较无显著性差异(P0.05);治疗后观察组优于对照组(P0.05);2组治疗后均优于本组治疗前(P0.05)。(3)研究期间未见严重不良反应,2组不良反应发生率比较无显著性差异(8.82%vs 5.88%,P0.05)。结论对急性缺血性脑卒中患者行大剂量阿托伐他汀钙治疗具有神经功能保护作用,改善脂代谢、降低炎症反应是其可能的作用机制。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床观察

目的:探讨观察泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果。方法:2018年1月~2019年1月,本院消化内科一共收治消化性溃疡合并上消化道出血患者106例,按照奇偶数法将患者分为甲组,乙组,分别给予奥美拉唑、泮托拉唑治疗,比较两组效果。结果:乙组53例患者的用药有效率显著大于甲组(P<0.05)。两组治疗前的出血量、呕血次数与柏油便次数对比无差异(P>0.05);两组用药后的的出血量、呕血次数与柏油便次数小于用药前,乙组治疗后的出血量、呕血次数与柏油便次数小于甲组(P<0.05)。乙组用药12h、用药24h、用药48h的止血成功率高于甲组(P<0.05)。两组患者停药后均随访1年,随访期间(随访3月内、随访6月内、随访12月内)乙组患者的疾病复发率小于甲组(P<0.05)。结论:泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血,效果理想,患者的出血症状改善明显,值得推广。     

子宫腺肉瘤的研究进展

腺肉瘤是由良性腺上皮和恶性间质构成的一种低度恶性的混合性肿瘤,大多数腺肉瘤原发于子宫内膜,偶可发生在卵巢或子宫外组织。子宫腺肉瘤是罕见的女性生殖道恶性肿瘤,以绝经后妇女多见,缺乏特异的临床症状,多数患者表现为阴道出血、宫颈口脱出物及子宫增大。该病早期诊断困难,超声、磁共振成像（MRI）等影像学检查有一定的诊断价值,“袖口”状结构是术后病理检查的特征性表现。子宫腺肉瘤的发生可能与子宫内膜异位症、长期雌激素暴露等因素有关,但其具体的发病机制目前尚未明确。该病的主要治疗方法为全子宫双附件切除（因淋巴结转移少见故不常规行淋巴结清扫）,放化疗及激素治疗疗效尚不确切。但患者的生存时间及肿瘤的术后复发与是否伴肉瘤过度生长、疾病分期、子宫肌层侵犯深度、有无淋巴结转移及脉管浸润等因素密切相关。     

伞状记忆合金股骨头支撑器及器械的设计

目的：根据镍钛记忆合金的特性,设计一款操作简便,支撑力强的股骨头支撑器,用以治疗成人股骨头缺血性坏死。方法：采用记忆合金板材通过线切割、毛坯光整、热成型、热处理等工艺流程制成股骨头支撑器,并生产相应的手术器械。然后对股骨头支撑器进行有限元静态和载荷分析。结果：静态应力分析结果显示,最大应力为1500 MPa。位移变形分析显示,最大位移为1.75mm。结论：根据有限元分析,伞状记忆合金股骨头支撑器微创治疗股骨头坏死,符合股骨头的生物力学优势,可起到预防股骨头塌陷的作用。     

硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响

目的探讨硫辛酸配合鞘内注射地塞米松对中枢神经系统脱髓鞘疾病患者神经功能的影响。方法选取2013-01—2016-02就诊于南阳市中心医院的70例中枢神经系统脱髓鞘疾病患者,按照随机数字表法分为研究组和对照组各35例,对照组在常规治疗基础上给予地塞米松鞘内注射,研究组在对照组基础上另给予硫辛酸治疗。观察并比较2组患者的治疗效果、神经功能缺损程度改善情况、脑脊液中蛋白含量变化及不良反应情况。结果研究组治疗总有效率为97.14%显著高于对照组的77.14%(P0.05);2组患者治疗后1个月、3个月神经功能缺损程度评分显著低于治疗前,且研究组患者神经功能缺损程度评分显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后脑脊液中蛋白含量及白细胞恢复正常时间显著短于对照组,且研究组在治疗后第2周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少,第4周起降为0,对照组自第3周起脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者显著减少,第5周仍然存在脑脊液中蛋白含量及白细胞升高者(P0.05);2组均无不良反应发生。结论采用硫辛酸配合鞘内注射地塞米松治疗能够促进患者神经功能快速恢复,具有较高安全性和良好治疗效果。     

氯胺酮用于小儿手术的麻醉体会

氯胺酮麻醉中注意呼吸道的术前准备，术中加强管理，用药注意剂量、速度，才能保证安全、有效。     

实习护士对手卫生的认知调查分析

医院感染是现代医学面临的重大课题之一，直接或间接经手传播细菌而造成的感染占医院感染的30％以上。洗手是最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一，是防止医务人员因操作引起外源性医院感染的重要措施，是病人与医务人员双向保护的有效手段。手卫生知识是手卫生行为的基础，