侧弯全节段椎弓根螺钉固定治疗退行性脊柱侧凸

目的:探讨治疗退行性脊柱侧凸的手术策略,评价使用侧弯全节段椎弓根螺钉固定的疗效。方法:对我院骨科1998年7月～2003年7月手术治疗的82例退行性脊柱侧凸患者进行回顾性分析,41例行后路减压、椎体间cage置入、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;14例行后路椎小关节截骨、减压、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;10例行椎管减压、椎弓根螺钉矫形内固定+后外侧植骨融合术;17例先行一期前路脊柱松解、二期后路多节段椎弓根螺钉矫形,后外侧植骨融合。结果:手术均顺利完成,无死亡病例,围手术期切口感染1例,延迟愈合4例,7例术后出现呼吸道症状,经对症处理后好转;6例围手术期内出现心脏病复发,经过内科会诊处理平稳缓解。随访6个月~4年,影像学检查无断钉断棒,未见上、下融合椎部位的继发性脊柱后凸畸形。2年以上随访者42例,Oswetry功能评分由术前58.62±12.48分改善至31.15±14.12分。结论:在充分减压的前提下,侧弯全节段椎弓根螺钉技术可达到矫形、固定、融合、重建脊柱稳定性的目的,有利于退行性脊柱侧凸患者改善症状。     

非编码RNA在食管鳞状细胞癌转移中的作用及意义

食管鳞状细胞癌（esophageal squamous cell carcinoma，ESCC）具有高度侵袭性和转移性，早期易发生转移，尽管现代医学近年来在化疗、放疗及分子靶向治疗方面取得了重大进展，但患者预后仍然很差。目前，引起ESCC转移的潜在机制仍不清楚。已有大量研究表明，非编码RNA（non-coding RNA，ncRNA）在肿瘤的发生发展和转移中具有重要作用。ncRNA是一类从基因组上转录而来，不编码蛋白质，在RNA水平上即可发挥生物学功能的RNA。本文综述了ncRNA在ESCC转移中的研究进展，对研究ncRNA在ESCC转移中的作用及其防治具有重要的意义。     

高龄孕妇产前超声筛查的临床意义

目的探讨对高龄孕妇实施系统产前超声筛查的诊断价值及临床意义。方法统计10630例接受胎儿畸形产前超声检查孕妇资料,对其中712例高龄孕妇（预产期年龄〉35周岁）实施系统产前超声筛查,并随访所有高龄孕妇妊娠结果,胎儿畸形以产后最终诊断为标准,同时以非高龄孕妇筛查作为对照组进行比较,评估产前超声诊断的价值。结果712例高龄孕妇中,产前超声诊断胎儿畸形32例（4．49％）,单发畸形15例,复合畸形17例,漏诊4例,畸形检出率88．88％（36／32）。对照组9918例孕妇产前超声诊断胎儿畸形243例（2．45％）。结论高龄孕妇畸形发生率高于低龄孕妇,对高龄孕妇根据超声筛查结果行产前诊断,可以能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

男性乳腺癌患者的预后影响因素分析

目的：分析有关男性乳腺癌的预后因素以及适合的治疗方式。方法：提取 SEER 数据库2010年有完整随访资料的男性乳腺癌患者的数据。应用 Log －rank 检验并绘制生存曲线分析男性乳腺癌的预后影响因素。结果：475例乳腺癌患者中,111例死亡,其平均生存时间为40．468月。大多数患者为 II －III 期,已经有了恶变的趋势。多数患者 ER（92．4％）,PR（85．1％）为阳性,HER －2（76．4％）阴性。发生远处转移的患者仅有42人（8．8％）。22．5％的患者选择了放射治疗,88．2％的患者选择了手术治疗。Log －rank 检验显示不同肿瘤大小、淋巴结情况、远处转移、分期、是否手术、ER、PR、HER －2等的男性乳腺癌患者生存期不同。而是否放射治疗对生存的影响没有统计学意义（P ＞0．05）。COX 回归显示 PR、ER 为生存期的影响因素（P ＜0．05）。结论：ER、PR 均为保护因素,男性乳腺癌患者 HER －2阳性率较低为其调控提供了新的线索。应给予淋巴结浸润的患者更加积极的综合治疗方式;放射治疗不能带来更好的生存期,因此不推荐临床应用。     

辅酶A的生化功能和应用

泛酸、泛硫乙胺是辅酶A的组成部分 ,作为前体物质在体内可转化成辅酶A ,起辅酶A的作用。此文主要介绍了辅酶A的生化功能和应用 ,并对开发直接口服用辅酶A的可行性及前景进行了分析     

lncRNA在食管鳞癌转移中的作用及机制

食管鳞状细胞癌(ESCC)具有高度侵袭性和转移性,早期易发生转移,预后差,是世界范围内常见的癌症之一.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)作为转录调控因子,可以调控多种基因组过程和细胞过程,如细胞增殖、迁移和侵袭等.lncRNA也被证明参与调节与肿瘤转移相关的信号通路.已有大量研究试...     

青年非远处转移结直肠癌患者的临床特征及预后分析

目的:探讨青年非远处转移结直肠癌患者的临床特征及预后分析。方法:通过SEER*Stat软件提取SEER数据库中2013年至2016年1 750例有完整随访资料的非远处转移结直肠癌患者，分析比较左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌患者的临床特征及预后分析。绘制Kaplan-Meier生存曲线，采用Log-rank检验进行单因素分析，COX回归进行多因素分析。结果:RCC、LCC和RC在性别、组织学分级、T分期、N分期和是否手术方面均有统计学差异（均P＜0.05）；青年结直肠癌患者最常见的发生部位是直肠和乙状结肠。单因素分析显示，性别、种族、婚姻状况、保险情况、肿瘤部位、组织学分级、T分期、N分期和是否手术是影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的危险因素。多因素COX回归分析显示，种族、有无保险、组织学分级、T分期及N分期是影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的独立危险因素。LCC、RCC和RC患者3年累计生存率及组织学分级方面无明显统计学差异。结论:影响青年非远处转移结直肠癌患者预后的相关因素有很多，无保险、组织学分级为IV级、T4期、N2期和无手术的患者预后较差。在临床工作中，综合考虑相关危险因素，真正实现肿瘤患者的早发现、早诊断和早治疗。     

胎儿畸形产前超声筛查在基层医院开展的可行性研究

目的按照产前超声检查技术规范的标准,探讨基层医院胎儿畸形产前超声筛查可行性及其意义。方法收集2004年3月至2009年4月,10 630例孕妇接受胎儿畸形产前超声检查资料,以产后最终诊断为标准,评估产前超声诊断的价值。结果超声诊断胎儿先天性畸形共266例,畸形的发生率约为2.50%(266/10 630),畸形检出率88.96%(266/299),单发畸形228例,复合畸形38例;漏诊33例,其中小畸形和复杂畸形漏诊29例。结论基层医院在严格执行产前超声筛查技术规程同时,加强自身技术和服务能力,能有效地降低畸形儿的出生率及漏诊率。     

从风险控制角度谈药品的安全照明

根据新版GMP风险管理,论述照明对药品质量的潜在风险,应当根据每个药物的特性,制定局部照明要求,降低质量风险,提高用药安全和人民健康水平,使我们的制药行业技术水平提高一个新的层次.     

腹部近期再手术23例临床分析

目的:探讨腹部术后近期再手术的原因和预防措施。方法:对2004年8月~2009年5月腹部手术后因各种原因再次手术的23例病例进行回顾性分析,总结再手术的原因及处理方法。分析腹部近期再手术的原因及预防措施。结果:腹部近期再手术率为1.14%。23例再手术病人中出现切口感染4例(17.4%),应激性溃疡2例(8.7%),失血性休克伴呼衰1例(4.3%)。治愈22例(95.7%),死亡1例。结论:腹部再手术病情复杂,手术难度增加,但只要把握好手术时机,做好充分的术前准备,制定具体、有效的治疗方案,加强并发症防治及术后综合治疗,仍可提高腹部再手术的安全性及术后疗效。