丹参酮ⅡA磺酸钠对肺心病患者血流变及血脂的影响

目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠对肺心病患者血液流变学及血脂的影响。方法肺心病患者120例,随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组给予常规治疗;观察组在对照组基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液,疗程14 d。比较治疗前后血液流变学指标和血脂变化。结果与对照组比较,治疗后观察组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显降低(P<0.05);全血黏度、血浆黏度等血流变学指标均有统计学差异(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠能够调节血脂,改善血液流变学异常,对肺心病患者具有保护作用。     

噻托溴铵联合沙美特罗氟替卡松治疗重度支气管哮喘疗效观察

目前重度支气管哮喘的治疗指南推荐大剂量吸入激素或者加用长效β受体激动剂(long acting beta agonist,LABA)。但是吸入糖皮质激素有一个相对平坦的剂量-反应曲线,所以加倍剂量吸入糖皮质激素可能对个体患者而言改善不大。而LABA存在一些不常见但致命的副作用,且长期使用可产生耐     

固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期肺功能及生活质量的影响

目的: 评价固肾定喘丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的控制。 方法: 将94例COPD(肺肾气虚证)稳定期患者随机按数字法分为对照组和观察组各47例。两组均参照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南"进行药物与非药物常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用固肾定喘丸,2 g/次,3次/d。疗程均为12周。监测治疗前后肺功能和呼吸肌疲劳指标(MIP),采用圣乔治呼吸问卷(SGOR)评价生活质量,采用BODE指数评价格疾病严重程度,记录肺肾气虚证治疗前后评分。 结果: 治疗后对照组用力肺活量(FVC),一秒用力呼气容积(FEV₁),FEV_l/FVC及MIP呈下降趋势,观察则呈上升趋势,并优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后观察组呼吸症状、活动能力及疾病影响3个维度和SGOR总评分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组FEV₁,MMRC,6 min步行试验(6 MWD)及BODE指数总分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组总有效率89.36%优于对照组的57.44%(P<0.01)。 结论: 固肾定喘丸能改善COPD(肺肾气虚证)稳定期患者肺功能,促进呼吸肌功能的恢复,减轻临床症状,增强患者活力,提高生活质量。     

下肢深静脉血栓Aegisy滤器回收钩贴壁行套取法的技巧

目的：探讨下肢深静脉血栓患者Aegisy滤器回收钩贴壁时的回收套取方法及技巧。方法：分别采用导丝圈套滤器下移加常规套取法、先健回收系统拨撬加常规套取法、导丝技术加常规套取法和回收系统内螺口螺母固定法。结果：下肢深静脉血栓12例滤器回收钩贴壁均被取出。其中先健回收拨撬加常规套取出2例，导丝圈套滤器下移加常规套取出1例，导丝技术加常规套取出7例，回收系统内螺口螺母固定法取出2例。术后均无腹部疼痛、出血等并发症。随访6。49个月未发生相关并发症。结论：避免或减少可回收滤器置人时回收钩贴壁的风险，降低回收滤器时的难度，可提高滤器回收成功率。     

纳米鸡胚地龙膏治疗慢性软组织损伤临床研究

目的探讨纳米鸡胚地龙膏治疗慢性软组织损伤的临床疗效。方法将590例慢性软组织损伤患者按入院先后顺序随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别给予纳米鸡胚地龙膏、鸡胚地龙膏治疗、纳米竹炭粉外敷治疗。每日1次,疗程均为14d。分别于治疗前及治疗后3、7、14d记录各组患者的疼痛、肿胀、压痛、功能障碍、舌象、脉象的积分及有无皮肤过敏反应情况,并进行统计学分析。结果治疗Ⅰ组总有效率分别与治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗Ⅰ组疼痛、肿胀、压痛及功能障碍积分水平低于治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组。3组均未出现明显不良反应。结论纳米鸡胚地龙膏外敷治疗慢性软组织损伤疗效显著。     

外阴阴道假丝酵母菌病患者血清及阴道灌洗液白细胞介素-1β及白细胞介素-18检测的临床意义

目的:检测外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者血清及阴道灌洗液白细胞介素(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)水平,以探讨其在发病机制中的作用。方法:40例VVC患者分别留取血清及阴道灌洗液,-20℃冻存。IL-1β及IL-18均采用双抗体夹心ELISA法检测。结果:①VVC患者血清及阴道灌洗液中IL-1β及IL-18与正常对照组比较有统计学意义(P<0.01)。②VVC患者复发者IL-1β及IL-18水平与首次患病者进行比较,有统计学意义(P<0.01)。结论:VVC患者血清及阴道灌洗液IL-1β及IL-18水平的升高与VVC的严重程度有关,测定这些细胞因子水平对VVC的临床治疗具有指导意义。     

微小RNA在肺部疾病中的研究进展

微小RNA(miRNA)是一种内源性的单链小分子非编码RNA,它在不同组织中的表达水平差异很大,最新的研究发现,miRNA在细胞的分化、增殖、凋亡中起重要的调节作用,miRNA的调节异常可导致疾病的发生.本文就近年来对miRNA在肺部疾病方面中的研究进展进行简要综述.     

耐药鲍曼不动杆菌耐药基因检测及同源性分析

目的了解南京市某医院鲍曼不动杆菌的感染和耐药情况。方法对2011年2月至2013年4月临床检出的56例鲍曼不动杆菌标本进行药敏试验;采用聚合酶链式反应(PCR)进行OXA-51、OXA-23、OXA-24、OXA-58、VIM、SHV、GES、IMP和TEM共9种耐药基因的检测;从中选择44株应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行同源性分析。结果 56株检出泛耐药株38株,不同病区泛耐药与非泛耐药株的阳性率差异有统计学意义。菌株对常用抗生素除阿米卡星和妥布霉素外,耐药率均大于60.00%。56株经PCR检出OXA-51 49例(87.50%)、OXA-23 46例(82.14%)、OXA-58 1例(1.79%)、TEM 56例(100.00%)、VIM 45例(80.36%)、GES 16例(28.57%)及SHV 4例(7.14%);未检出OXA-24和IMP。44株经PFGE共分为14个型,其中A型20株,为主要流行株;B型5株,C型8株,剩余菌株为互不相同型。结论该院鲍曼不动杆菌感染以ICU和呼吸科居多,对常用抗生素高度耐药,OXA-51,OXA-23,TEM和VIM为主要耐药基因。近半数菌株以同源形式传播,交叉感染现象严重,应引起重视和采取改进措施。     

基于ERAS理念的护理在内镜黏膜切除术中的效果分析

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念联合人文关怀护理在内镜黏膜切除术(EMR)患者中的应用效果。方法选取医院2021年1月—2022年1月收治的103例行EMR治疗的患者为研究对象,依据患者基本资料具有可比性的原则分为对照组42例和观察组61例。对照组采用常规人文关怀护理,观察组在对照组基础上接受ERAS理念护理模式。比较两组患者一般临床指标、干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分及患者对护理满意程度。结果护理干预后,观察组置管时间、首次进食时间、术后排便时间、首次下床时间、平均住院时间短于对照组,NRS评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,两组患者WHOQOL-BREF量表各项评分均明显上升且观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者SAS、SDS量表评分均下降且观察组低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,观察组患者对护理满意程度高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论将ERAS理念联合人文关怀护理应用在EMR患者中效果理想,能够明显提高患者术后生存质量、改善不良情绪,提高护理满意水平。     

良性气管狭窄误诊2例及文献复习

<正>1病例报告例1女,55岁。因"确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月"入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障