蜱类研究进展

蜱是常见的体外吸血寄生虫,又是人及动物等多种重要疾病的传播媒介.2010年在我国河南省发现的新型布尼亚病毒疾病,与蜱类关系密切.该文对蜱的生物学特性、分类、地理分布、携带病原体与蜱媒疾病和防治方法等做了简要阐述,旨在为蜱及蜱媒疾病的控制提供参考.     

加味清眩降压汤结合西药治疗阴虚 阳亢型高血压的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨阴虚阳亢型高血压（HTN）应用加味清眩降压汤结合西药治疗的临床疗效。方法：选择河南 省省立医院2019年6月至2020年6月期间收治的98例阴虚阳亢型HTN患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组, 各 49 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予加味清眩降压汤治疗。比较两组临床疗效、血清 学指标〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）和同型半胱氨基酸（Hcy）〕、血压水平〔舒张压（DBP） 和收缩压（SBP）〕、血脂水平〔低密度脂蛋白（LDL–C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL–C）和三酰甘 油（TG）〕及安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.96 %,高于对照组的 79.59 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 IL–6、TNF–α、Hcy 均有不同程度下降,且观察组的 IL–6、TNF–α、Hcy 均低于对照组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的DBP、SBP均有不同程度下降,且观察组的DBP、SBP低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 LDL–C、TG、TC 均有不同程度下降,HDL–C 有不同程度升高, 且观察组的 LDL–C、TG、TC 均低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治 疗过程中未见不良反应。结论：阴虚阳亢型 HTN 患者应用加味清眩降压汤结合西药治疗利于降低血压和血脂,减轻 炎症反应,且安全性高。     

2008-2011年河南省蝇类密度监测及季节消长情况分析

目的掌握河南省蝇类的种群分布、生态习性及季节消长等变化规律,更好地控制蝇类的孳生与繁殖,为蝇类防治工作提供科学依据。方法采用捕蝇笼糖醋诱饵诱捕法。结果 2008-2011年河南省共捕蝇128 623只,其中大头金蝇、丝光绿蝇和家蝇为优势种,分别占40.28%、24.59%和12.74%。捕获蝇类的总平均密度为54.04只/笼,其中2008-2011各年的平均密度分别为55.57、129.48、22.77、19.44只/笼。蝇类总体的季节消长情况为单峰型曲线,最高峰出现在8月份。结论河南省蝇类主要以大头金蝇、丝光绿蝇和家蝇为主;自2010年后,蝇密度出现明显的下降;河南省蝇类4-10月均有出现,密度最高峰出现在每年的8月份,这种单峰性的分布应与本地的气候有关。本研究整理了近年来河南省的蝇类监测结果,为今后的蝇类防治工作提供了科学依据。     

MRI成像对鼻咽癌的分期、诊断及治疗优势的探讨

 目的
探讨鼻咽癌1992年福州分期和2008年分期差异、CT和MRI对鼻咽癌病变的检出率和原发肿瘤靶区(GTV）勾画和体积
计算的影响。方法收集89例初治鼻咽癌患者的CT和MRI图像,分别按1992年福州分期和2008年分期标准进行,比较
两种检查手段对各解剖部位的检出差异,挑选出CT与MRI检出有差异的39例,在TPS下进行GTV勾画及体积计算。结
果MRI在1992年福州分期中的参与使早期(T1+T2）构成比降低,晚期(T3+T4）构成比升高。鼻咽癌2008年分期使T3
、T4期患者增多。两种分期标准对T2、T3分期差异有统计学意义(P=0.033,0.008);在N1、N2的判断中,差异有统
计学意义(P<0.05)。MRI较CT对头长肌、咽旁间隙、海绵窦、副鼻窦及颅神经的检出率明显提高;在对咽后淋巴结
及颈部肿大淋巴结的形态、包膜、坏死、融合的显示方面明显优于CT。对39例CT和MRI成像有差异的病例进行靶区
勾画,结果显示GTVMRI>GTVCT。结论 根据MRI图像进行1992年福州分期发现了更多的晚期病例,需要进行综合治疗
(放疗+化疗）的患者增多,为治疗方案的选择提供了重要参考。以MRI为基础的2008年分期是指导鼻咽癌治疗的主
要标准。按照MRI图像进行肿瘤靶区勾画能有效避免CT图像对肿瘤组织的漏诊以及对正常组织的误诊,既能加强局
部控制,又能保护正常组织,对于鼻咽癌患者的治疗有利无弊。     

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎局部封闭致手指坏死(附3例报告)

本院从 1984年 3月 ~2004年 3月, 20年来收外院转诊桡骨茎突狭窄性腱鞘炎, 封闭液误入桡动脉浅支引起血管栓塞, 致桡 3个手指末节缺血坏死, 共 3例。1　一般资料本组 3例均为女性, 农民, 最小年龄 46岁, 最大年龄65岁, 左侧 1例, 右侧 2例。封闭液为醋酸强的松龙 2ml2例,     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压的围手术期治疗

目的 探讨甲状腺Hurthle细胞瘤的病理特点、诊断方法以及外科治疗。方法 对2001年7月-2005年10月收治的18例Hurthle细胞瘤患者进行回顾性分析。结果 18例患者中良性Hurthle腺瘤17例（其中l例合并乳头状腺癌），恶性Hurthle腺癌1例。术前行细针穿刺细胞学检查（FNAC）1例，^99mTc-MIBI显像2例，术中冰冻检查18例。确诊12例，诊断准确率达66．7％。18例患者均经手术切除，随访2个月至4年无复发、死亡病例。结论 结合Hurthle细胞瘤的临床特点，提高术前、术中确诊率，可以改善疗效和预后。     

Ⅲ型Pilon骨折12例临床分析

2000年10月-2004年2月，我院共收治38例Pilon骨折患者，Ⅲ型12例，采用有限于术结合外固定架治疗，取得了较好疗效，现报告如下。     

2012年商丘市细菌性痢疾监测分析

目的了解2012年商丘市细菌性痢疾流行特征,为细菌性痢疾防治提供依据。方法采用回顾性调查方法,对2012年商丘市细菌性痢疾流行特征进行描述性流行病学分析。结果 2008-2012年商丘市菌痢报告逐年下降后略有升高,主要发病人群以学龄前儿童和老年人为主,特别是年龄在0~3岁的儿童;每年的发病高峰出现在6~9月份,其中7月份为发病最高峰。结论细菌性痢疾的发病与社会因素、自然因素有关,其传播途径主要是水和食品,学龄前儿童和老年人仍为该病的高危人群,我们仍要对传统上非流行季节中细菌性痢疾的发病和集体环境中的暴发保持高度警惕。     

河南省蜱种类和地理分布及季节消长调查

目的掌握河南省蜱的种类、地理分布和季节消长。方法 2011-2012年在全省范围内采用布旗法和体表查捉法分别调查野外游离蜱和动物体表寄生蜱。结果全省共采集到蜱2科6属8种,分别是长角血蜱、雉鸡血蜱、褐黄血蜱、微小扇头蜱、中华革蜱、中华硬蜱、残缘璃眼蜱和翘缘锐缘蜱,其中长角血蜱遍布全省。优势种长角血蜱3-4月开始出现,7-8月达到密度最高值,之后逐渐消退,10月以后进入蛰伏,越冬后至次年再次出现。结论蜱在河南省的分布广泛,种类较多,优势种长角血蜱的活动以夏、秋季为高峰期。     

脉管复康片治疗糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效观察

目的:观察糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症介入术后应用脉管复康片的疗效。方法:糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者56例,随机分为对照组(抗凝、抗血小板、降糖、降脂等对症治疗)及治疗组,治疗组在对照组用药基础上加用脉管复康片口服,比较两组治疗后患者的间歇性跛行及静息痛发生率、血管踝臂指数(ABI,足背动脉的收缩压与肱动脉的收缩压之比)、截肢率。结果:脉管复康片明显降低糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后半年间歇性跛行及静息痛发生率和截肢率,提高ABI。结论:脉管复康片在下肢动脉硬化闭塞症介入术后改善循环方面有较高的应用价值。