应用HPLC-MS技术测定健康受试者和肝癌患者血浆中13种胆汁酸的含量

目的建立HPLC-MS方法同时检测健康人和原发性肝癌患者血浆中13种胆汁酸的含量。方法血浆样品前处理采用乙腈-蛋白沉淀法,色谱分离采用SHISEIDO MG C18（100 mm×3.0 mm,3.0μm）柱,流动相：乙腈-水（含0.1%甲酸和0.5%氨水）,梯度洗脱,流速0.4 ml/min,柱温25℃,进样量5μl。质谱监测采用ESI源负离子模式,选择离子（SIM）分段监测。结果 13种胆汁酸在3.3~4 400 ng/ml的浓度范围内线性关系良好;日内和日间精密度均〈7%;平均回收率为82.67%~109.75%。样品测定结果显示,与健康对照组相比,原发性肝癌患者血浆中胆汁酸含量升高,其中以结合型胆汁酸TUDCA、TCDCA、TCA、GCA和GCDCA的升高最为明显。结论所建HPLC-MS方法灵敏度高、选择性好,可用于原发性肝癌患者与健康人体内血清胆汁酸的含量差异比较,该研究为肝癌患者体内胆汁酸的代谢和疾病的临床诊治奠定了基础。     

微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用：附视频

目的 探讨微型血管多普勒在改良腹股沟下显微精索静脉结扎术中的应用价值.方法 回顾分析2012年1月至2013年1月期间中山大学附属第一医院东院收治的89例精索静脉曲张患者的临床资料.患者均行改良的腹股沟下显微精索静脉结扎术,2012年9月之前术中未应用微型血管多普勒,2012年9月之后术中常规应用微型血管多普勒辨别动脉和静脉.比较两组患者的临床资料.结果 89例患者共138次手术均获成功,术后随访3～6个月,未见睾丸萎缩和鞘膜积液发生.非多普勒组术中有1例精索内动脉被误扎,2例术中精索动静脉辨认不清,术后1例复发;多普勒组术中辨别动脉和静脉准确,无动脉损伤和误扎情况发生,术后无复发.结论 在微型血管多普勒辅助下行显微精索静脉结扎术更安全有效.     

手术治疗肩胛骨喙突移位骨折9例分析

目的：探讨手术内固定治疗移位喙突骨折的临床疗效.方法：自2005年1月至2012年7月,手术内固定治疗移位喙突骨折9例,其中男6例,女3例;年龄20～57岁,平均40.1岁.根据Eyres分型：ⅡB型3例,ⅡA型1例,ⅢB型3例,ⅤA型2例.患者均有外伤史,术前经X线片及CT证实喙突骨折.术后按照Herscovici疗效评定标准对肩关节进行功能评定.结果：9例患者中7例获得随访,时间6～18个月,平均11个月.患者伤口Ⅰ期愈合,喙突骨折均达骨性愈合,肩锁关节复位良好.按Herscovici疗效评定标准：优6例,良1例.结论：手术内固定可恢复移位型喙突骨折喙突正常的生理解剖位置,有利于患肢功能恢复.     

关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解治疗髌骨脱位

目的 　探讨关节镜下膝内侧支持带紧缩外侧支持带松解术在治疗髌骨脱位中的临床疗效。 方法 自2009 年3 月～2011年7月收治25 例25膝髌骨脱位,术前未接受过外科手术治疗。术中关节镜监视下松解外侧支持带并紧缩缝合内侧支持带。术后行正规康复训练。随访18～24个月,了解膝关节脱位复发情况及患膝功能恢复情况。 结果　术后无髌骨脱位复发,手术前后Lysholm 膝关节功能综合评分分别为（59.00±13.37）分和 （92.14±5.15）分（P＜0.05）;手术后影像测量对比髌骨适合角从术前（21.10±5.61）°纠正到（-1.70±7.41）°(P＜0.05);外侧髌股角从术前（-1.3±1.6）°纠正到（6.1±1.4）°(P＜0.05）,上述3项指标手术前后比较,均有统计学差异。 结论　关节镜辅助下膝内侧支持带紧缩配合外侧支持带松解术治疗髌骨脱位,手术创伤小,疗效满意。     

修复性牙本质形成的机理与调控

修复性牙本质的形成是牙体组织重要的保护性防御行为,在牙体组织遭受龋损、外伤、严重磨耗等损伤时,对于保护牙髓的活性和功能具有重要意义。修复性牙本质形成的机制较为复杂,有多种细胞参与,并受各类因子调控。本文就修复性牙本质的形成机制及其促进因素作一综述。     

牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖及相关因子表达的影响

目的:观察牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖、炎性因子及Hedgehog通路基因的表达影响,探讨牵张力对软骨细胞的调控。方法:体外培养软骨细胞并鉴定。用Flexcell 4000TM加力板对细胞施加0.5 Hz,0%、3%和15%的牵张应变,作用4 h后检测细胞增殖情况,对比PCNA、Caspase-3、COL II、IL-1β、TNF-α及Hedgehog通路基因Ihh、Ptc和Smo的表达变化。结果:与对照组相比,3%组细胞增殖速度增加,PCNA、COLII、Ihh、Ptc和Smo的mRNA表达增加,15%组Caspase-3、IL-1β和TNF-α表达增加,而PCNA、Smo表达降低。与3%组相比,15%组细胞增殖速度降低,PCNA、COL II、Ihh和Smo表达降低,而Caspase-3、IL-1β表达增高。结论:不同强度牵张力对大鼠髁突软骨细胞增殖活性及炎性因子表达作用不同。Hedgehog通路对牵张力敏感,可能参与了力学刺激对软骨细胞的调控。     

透析前慢性肾功能衰竭患者骨密度和髋部几何结构参数变化的研究

目的探讨透析前慢性肾衰患者骨密度和髋关节几何结构参数的变化。方法采用回顾性研究方法,选取2013年5月至2017年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的透析前慢性肾衰患者272例作为病例组。按照1:1的比例匹配健康病例作为对照组。采用双能X线骨密度仪(DXA)测量受试者的腰椎、股骨颈、股骨粗隆间及全髋的骨密度。并使用髋部结构分析(HAS)程序获得髋关节几何测量值。统计学分析髋关节几何参数与年龄、体重指数、估算肾小球滤过率(eGFR)和骨密度的关系。结果在股骨颈狭区、股骨粗隆间区和股骨干区病例组测量的皮质骨内宽度、横截面积、截面模量、皮质骨厚度和屈曲应力参数测量值与对照组的差异均具有统计学意义(P<0.05)。股骨粗隆间区横截面积与总腰椎骨密度(r=0.58)、股骨颈狭区CT与股骨颈骨密度(r=0.92)及股骨粗隆间区CT与总髋部骨密度(r=0.81)的相关性最高。结论髋关节几何结构改变与慢性肾衰高度相关,测量髋部几何结构可提高慢性肾衰患者骨强度评估的精确性。     

Kearns-Sayre 综合征并完全性房室传导阻滞1例

儿童期完全性心脏传导阻滞多见于心脏结构异常、心肌炎、药物影响、电解质失衡及心脏手术后.现报道1例 Kearns-Sayre综合征(KSS)并完全性心脏传导阻滞,以提高KSS并心脏传导阻滞的认识.     

侧脑室巨大脑膜瘤1例

患者,女性,39岁。右下肢活动不利一年余,加重1周。查体：双侧瞳孔等大,直径3mm,对光反射迟钝,右侧视力0.3,左侧视力0.01,双眼视野右侧偏盲。右下肢肌力4级,右上肢腱反射亢进,右侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阴性。     

肿瘤转移研究的新进展--国际癌转移协会与美国癌症研究协会联合学术会议简介

由国际癌转移协会(MRS)和美国癌症研究协会(AACR)联合承办的癌症转移学术会议于2008年8月3日至7日在加拿大温哥华市举行,来自全球的500多名研究工作者参加了会议.