血瘀证患者的血液动力学观察

本文通过对14名心血管病血瘀证患者血液动力学观察,北与非血瘀证患者(n=29)及正常对照组(n=24)比较,表明血瘀证患者的血液动力学改变乃以后负荷加重为特征,而不表现为心脏收缩功能的减退。该改变与血瘀证的血液流变性异常具有相同的意义。与已有的关于心气虛表现为左心收缩功能减退的研究结论相联系,似可认为,由负荷加重,最终累及心脏收缩功能减退为血瘀向气虚血瘀转化的病理生理基础。     

血液透析充分性和营养状态的评价

目的：了解尿素分布的一级血液动力学模型在评价血液透析充分性和营养状态中的作用及其意义，以及尿素分布一级动力学模型中各参数的相互关系和这些参数与患体表面积、残余肾功能、每周透析次数、血浆白蛋白之间的联系。方法：27例患稳定并至少血液透析3个月以上，每周血液透析2—3次。通过测定透析前后血尿素氮浓度以及残余肾功能等，对每例进行2—3次整体尿素清除率(Kt/v)、蛋白质分解代谢率(PCR)、时间平均尿素浓度(TACurea)以及尿素下降率(UUR)的监测并取其平均值，同时测量透析前后血浆白蛋白、总蛋白浓度和每位患身高、体重以计算体表面积。结果；每周透析2次和3次患各参数平均值以及结果分析为：TACurea两差异显，P＝0．008；UUR两无差异，P＝0．455，PCR差异明显，P＝0．019；Kt／V两无差异，P＝0．403；透析前后血浆A1b浓度两差异显，P＝0．000；透析前后BUN两差异显，P＝0．001，透析前后Cr两差异显，P＝0．016。患的体表面积与PCR、UUR、Kt／V明显负相关(p＜0．05)。结论：每周透析3次和每周透析2次患的TACurea及PCR存在显性差异，而kt／V值差异不显，因此单纯根据Kt／V值大小来评价透析充分与否不可靠。维持性透析患透析充分性和营养状态的客观评价应将TACurea、Kt／V以及PCR三个参数结合起来综合考虑。     

股骨头坏死的宾夕法尼亚大学分期

对疾病进行分期的目的是指导临床治疗和判断疾病的预后.成人股骨头缺血性坏死有多种分期方法,但是目前还没有统一标准的、大家公认的一种分期方法.最早的Ficat和Arlet[1,2]依据X线表现和骨功能的评价基础上提出的四期分期法,该分型系统包括骨内静脉造影和对骨内压的测量.其它分期方法包括Marcus[3]分期,ARCO[4]分期,日本骨坏死研究学会分期[5],Sternberg[6]分期,Hungerford和Lennox分期等.以上各种分期各有优缺点,但一个共同的特点是没有涉及坏死骨的范围和部位.随着MRI的应用和发展,MRI已经作为一种股骨头坏死早期检查的非常灵敏的方法,早期发现和诊断股骨头坏死其敏感性和特异性达99%[7].……     

P物质对肉芽组织成纤维细胞表皮生长因子的表达调控及其意义

目的 探讨感觉神经肽P物质(SP)对离体培养的肉芽组织成纤维细胞表皮生长因子(EGF)表达的调控作用及特点。方法 采用甲醛注射的方法造成Wistar大鼠局部无菌性炎性反应，提取肉芽组织进行成纤维细胞原代培养；采用逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)方法检测SP对肉芽组织成纤维细胞EGF基因表达的调控作用，观察时间及剂量—效应关系；采用Western-blotting方法检测EGF蛋白表达情况，观察时间及剂量—效应关系。结果 10^-7mol/L SP可诱导成纤维细胞EGF mRNA的表达，在作用后6h与对照组比，差异有显著性(P＜0．01)；SP在10^-8-10^-6mol/L范围内可以显著促进成纤维细胞EGF mRNA表达，在10^-7mol/L达到峰值，10^-5mol/L时与对照组差异无显著性(P＞0．05)。10^-7mol/L SP作用12h后可检测到EGF蛋白明显表达增强(P＜0．01)，24h达高峰，48h后逐渐有所回落。SP在在10^-8--10^-5mol/L范围可诱导EGF蛋白的表达，均在10^-7mol/L剂量点达到峰值(P＜0．01)。结论 SP可诱导肉芽组织成纤维细胞EGF基因和蛋白的表达，且呈现出一定的时间和剂量特点，在SP调控创伤愈合的作用中具有重要意义。     

142例术后切口感染的调查分析

广西壮族自治区来宾县人民医院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年6月 ,共收治手术患者 44 72人次 ,发生术后感染 (医院感染 )14 2例 ,占 3 18% ,占医院全部感染的 2 8 66% (表 1)。可见术后切口感染是院内感染的重要组成部分。为把术后切口感染率降到最低值 ,我们对本院 14 2例术后医院感染进行了流行病学调查分析 ,以利于采取有效地防治措施。1　调查方法根据医院感染学规定 ,切口分为清洁切口 (Ⅰ类 ) ,清洁污染切口 (Ⅱ类 )和污染切口 (Ⅲ类 )。手术切口医院感染按卫生部医政司《医院感染诊断标准》为依据。我院 1998年元月以来 ,由各科室院内…     

颈椎前路钢板椎间融合器系统治疗颈椎间盘突出症

颈椎前路手术在颈椎间盘疾病中已广泛应用，手术方法主要为颈前路减压加椎间植骨融合术。但不管是早期的自体骨融合的颈前路手术，还是后来进一步发展的颈前路钢板以及椎间融合器技术，都存在着诸如融合失败率高、植骨块移位、塌陷、螺钉断裂、钢板松动等并发症，造成手术疗效不佳以致于二次手术。自2002年2月-2004年1月采用颈椎间盘摘除、颈椎前路钢板椎间融合器（PCB）系统内固定、植骨融合术治疗颈椎间盘突出症后均无前述并发症的发生，疗效满意，现报道如下。     

小剂量抗CD3单克隆抗体治疗肾移植术后早期急性排斥反应的临床研究

目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.     

肝病与前列腺素

脑、肺、支气管、胃肠道、肝、肾、子宫、血管壁、血小板等各种脏器和组织都可产生前列腺素(PG),它对于维持这些脏器和组织功能和各种疾病时临床症状的出现及病情轻重有很大关系。细胞膜中的磷脂酶使花生四烯酸转化为各种前列腺素,发挥局部激素作用。最近发现,肝病时前列腺素代谢异常可能与肝病时合并症出现和肝损害及其症状出现有关。另外,肝细胞本身也产生各种前列腺素,肝病时肝细胞内前列腺素代谢有改变。     

你的贴身防晒伴侣——随时呵护日光下的你

夏天来了，爱美的女孩子都警惕起来，遮阳伞、墨镜、防晒霜齐装上阵强烈的紫外线不仅会晒黑我们的肌肤，更会对肌肤造成损伤，引起红斑，脱皮、粗燥的现象，同时，也是引起肌肤色斑、皱纹、老化的根本原因，因此对肌肤而言，防晒是一门必修课，但你的功课做足了吗？[编者按]