2型糖尿病患者低血糖后甲状腺功能改变的临床分析

回顾性分析90例以低血糖昏迷为第一诊断入院的2型糖尿病人,及同期住院的非低血糖2型糖尿病病人80例,收集临床资料并检测甲状腺功能等实验室指标。结果低血糖组的年龄、病程要高于对照组,P〈0.05差别有统计学意义。低血糖组低T3综合征患病率（24.44%）明显高于对照组（6.25%）,自身免疫性甲状腺病患病率（28.89%）也明显高于对照组（22.50%）,P〈0.05差别有统计学意义。结论 2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,对甲状腺自身抗体阳性、病程长的老年患者应格外重视,以减少低血糖事件的发生。     

单孔与多孔腹腔镜脾切除术比较的Meta分析

目的 系统评价单孔腹腔镜（ SILS ）与传统多孔腹腔镜脾切除术的临床安全及可行性.方法 计算机检索 PubMed、EMbase、MEDLINE、SCI、CNKI、WanFang Data 和 The cochrane Library,收集单孔与多孔腹腔镜脾切除术的随机或非随机同期对照试验,检索时限截止到 2012 年 12 月.由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用 RevMan 5.0 软件进行 Meta 分析.结果 纳入 4 个非随机对照试验,共 104 例患者.Meta 分析显示两组手术时间 （ MD = -1.08;95%CI = -37.24 to 35.07;P = 0.95 ）,术中出血量（ MD = -88.57;95% CI = -211.48 to 34.33;P = 0.16 ）,住院天数（ MD = -0.10;95% CI = -0.69 to 0.49;P = 0.73 ）均无统计学差异.结论 单孔腹腔镜脾切除术是安全、可行的.由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需大样本、高质量 RCT 进一步验证.     

新疆伊犁地区小反刍兽疫疫苗免疫效果评估

为了解新疆伊犁地区小反刍兽疫防控情况,本文对该地区规模化养殖场和散养户饲养羊只进行了小反刍兽疫免疫效果评估。2017-2018年从新疆伊犁州抽检912份羊血清样品进行ELISA抗体检测,结果显示:小反刍兽疫抗体阳性774份,免疫抗体合格率达84.87%。监测结果表明,新疆伊犁地区小反刍兽疫疫情得到较好控制,采取的小反刍兽疫防控措施行之有效,尤其是疫苗免疫对防控小反刍兽疫起到了关键性作用。     

四种手术方式治疗痔病的网状Meta分析

目的利用网状Meta分析系统评价传统外剥内扎术（MMH）、吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、选择性痔上黏膜切除术（TST）和多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）治疗痔病的手术方式的疗效和安全性,为临床提供参考。 方法检索中国知网、万方数据、中国生物医学网,Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库,收集建库至2020年12月关于MMH、PPH、TST和DG-HAL治疗痔病的随机对照试验,提取的资料采用GeMTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。 结果最终纳入45项研究,包括43篇两臂实验,2篇三臂实验;共5 847例患者,其中MMH组1 777例,PPH组1 971例,TST组1 205例,DG-HAL组894例。与MMH相比,DG-HAL（MD=-4.16,95% CI：-6.49~ -1.82,P<0.05）和PPH（MD=2.28,95% CI：0.64~3.89,P<0.05）可以显著降低术后疼痛程度,差异均有统计学意义;TST术后尿潴留发生率明显低于MMH（OR=2.08,95% CI：1.23~4.09,P<0.05）;相比于MMH（OR=0.01,95% CI：0~0.15,P<0.05）和PPH（OR=0.08,95% CI：0~0.78,P<0.05）,DG-HAL术后肛门狭窄发生率低;而PPH（OR=6.56,95% CI：1.20~57.74,P<0.05）和TST（OR=58.25,95% CI：4.37~2 605.94,P<0.05）的术后肛门狭窄发生率均比MMH低,TST优于PPH（OR=8.50,95% CI：1.23~150.91,P<0.05）,差异均有统计学意义。术后24 h疼痛评分排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;术后出血发生率排序为MMH>PPH>TST>DA-HAL;尿潴留发生率排序为MMH>PPH>DA-HAL>TST;肛门狭窄发生率排序为MMH>PPH>TST>DG-HAL;复发率排序为DA-HAL>PPH>MMH>TST。 结论四种手术方式治疗痔病的作用机制各有优势,DG-HAL和TST术后疼痛、出血、尿潴留、肛门狭窄等并发症发生率低,术后舒适度和安全性方面有明显优势。术后复发率方面TST最优,DG-HAL最差。     

学生饮用奶奶源基地建设认定中奶牛结核病的影响

监测奶牛结核杆菌病是新疆学生饮用奶奶源基地验收认定中重要指标之一.本文通过调查全疆主要学生饮用奶奶源基地验收认定中新疆动物卫生监督部门的结核病检测、阳性牛处理情况等,对学生饮用奶奶源基地认定有了初步了解;牛场若有结核病牛,该牛场不能取得学生饮用奶奶源基地资格.乌鲁木齐及昌吉地区某学生奶奶源基地的牛只数分别为:9 788,40 230,8 220头,共检测58 238头牛,阳性率分别为0.0015％,0.46％和0.036％.说明个别牛场处于感染和流行阶段,不能认定为学生饮用奶源基地.     

抗肿瘤药物不良反应信息评价与分析

目的:评价药物不良反应(ADR)报告质量,分析抗肿瘤药物使用中发生ADR患者临床资料,为指导临床合理用药提供参考。方法:收集某院2015年1月1日-12月31日上报的住院患者ADR报告,收集2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR肿瘤患者病历资料。符合纳入标准的ADR报告,按患者性别、药品种类、给药途径、ADR类型进行回顾性分析。对2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR病历资料进行危险因素分析。结果:2015年合格ADR报告共1 053份,男487例(46.25%)、女566例(53.75%);药品种类涉及20类,排名前5位的分别是心血管系统药、抗微生物药、电解质酸碱平衡及营养药、抗肿瘤用药、诊断用药;静脉滴注给药引发ADR例数最多,共529例(50.24%);新的ADR有30例(2.80%),严重ADR有90例(8.39%)。2014年和2015年抗肿瘤药合格ADR报告186例,严重ADR有25例(13.44%)。ADR主要临床表现为恶心呕吐、骨髓抑制等。抗肿瘤药致ADR发生的单因素分析影响因素共有3个指标,分别是:中性粒细胞数、血小板数、谷草转氨酶量;抗肿瘤药致ADR发生的多因素分析危险因素共有2个指标,分别是:中性粒细胞数的降低和血小板数的减少。结论:医疗机构需重视ADR监测、加强上报ADR报告质量管理;临床观察用药过程中患者的临床表现、临床指标、抗肿瘤药检测危险因素,以便及时得到预警信息,为合理指导用药,保障用药安全服务。     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为人群自费人乳头瘤病毒疫苗接种意愿分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM))人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素。方法2016年3—9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。结果 500名MSM中,95.2%的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6%的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义(x2=31.556,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗(OR=0.375,95%CI=0.229~0.616);曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗(OR=2.067,95%CI=1.949~4.919)。结论男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

陈祖皋辨治内伤久咳验案四则

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,病因复杂,疗效因人而异。选取陈祖皋名老中医辨治内伤久咳验案四则,其中饮邪渍肺、肺络不清,当以温药和之;木火刑金、气火犯肺,宜平肝理肺;肝肾气结、冲气上逆,当平冲降逆;阴虚久咳入络者,予养阴搜剔逐邪等法。陈师师古不泥,别出新裁,对内伤久咳,特别是顽固性咳嗽者治疗疗效尚可,以备后学者借鉴与启发。     

血浆微小 RNA-223(miR-223)及叉头框蛋白3a水平与冠心病病人心脏结构变化的相关性研究

人工智能在心电图中的应用是心血管领域正在发生变革的一个重要方向。近年来,先进的人工智能技术,如深度学习,卷积神经网络等,已经实现了对心电图的快速、类似于人类的判读,而多层神经网络可以精确地检测到人类判读者基本无法识别的信号和模式,使心电图成为一个强大的“生物标志物”。大量的数字化心电图已经被用于开发人工智能模型,可检测阵发性心房颤动、左心室功能障碍、心肌病以及高钾血症、瓣膜疾病等异常情况。在这篇综述中,我们总结了人工智能辅助的心电图诊断在心血管疾病中的应用现状,讨论并评估了其临床意义、局限性和发展前景。