血管生成与尤因肉瘤的肺转移和存活率的关系

背景／目的：在许多恶性肿瘤中，采用微血管密度（MVD）定量分析肿瘤内血管生成被认为是很好的预后判断指标，但是其与尤因肉瘤预后的关系还未被研究过。本旨在研究尤因肉瘤血管生成与临床预后的关系。方法：对27例尤因肉瘤患进行免疫组织化学的回顾性研究。采用抗一血管假性血友病因子抗体对特征性的组织活检切片进行免疫染色，通过400倍放大镜计算每个患3个高倍视野内的微血管数量。微血管密度是通过计算所有微血管数量而得出的。采用单变量回归分析时，无瘤生存率作为连续变量，而采用卡普兰-迈耶和对数等级分析时，无瘤生存率作为两分法变量。临床病理学改变和血管生长程度的关系采用X^2检验来进行分析。     

1例11月龄女婴先天性胆总管囊肿自发性破裂

先天性胆总管囊肿是罕见的胆管先天性畸形综合征。虽然多数囊肿是偶然被发现的,但仍有一些直接表现为并发症。作者报道的这名11个月大的女婴因腹痛、发热和呕吐入院。超声检查显示为腹腔积液,且2个月前被诊断的先天性胆总管囊肿消失了。因怀疑先天性胆总管囊肿破裂而拟行剖腹探查术,并实施罗克逊-“Y”形胆总管空肠吻合术。先天性胆总管囊肿自发性破裂很少见,常见于4岁以下的儿童。确切的原因尚未阐明,但已知与多种因素有关。最可能的原因是并发胰液反流并使薄弱的囊肿壁受到侵蚀。先天性胆总管囊肿最好在6个月时进行手术。因为存在恶化的…     

剖宫产腹壁切口感染治疗方法的探讨(附41例报道)

目的探讨剖宫产腹壁切口感染的有效治疗方法。方法采用彻底清创再次缝合的方法对41例剖宫产腹壁切口感染进行治疗。结果术后反应轻,伤口美观;再缝合的切口一次性愈合率为100%;再次缝合术后的平均住院时间为(4.0±2.7)d。结论彻底清创再次缝合是治疗剖宫产腹壁切口感染的一种良好治疗方法。     

食管贲门狭窄的内镜下扩张治疗

食管贲门良恶性狭窄常引起吞咽困难 ,严重影响病人的生活质量。我科自 1997年 6月 - 2 0 0 1年 5月在内镜介导下应用Ｓａｖａｒｙ Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器 ,扩张治疗各种食管贲门狭窄 6 7例共 81次 ,取得较好临床疗效 ,现报告如下1　对象与方法1 1　临床资料 :本组 6 7例 ,男性 39例 ,女性 2 8例 ,年龄 15 - 80岁 ,平均 5 7岁 ,6 7例中 ,食管和贲门癌术后吻合口狭窄 5 0例 ,食管癌 6例 ,贲门癌 4例 (均为晚期癌失去手术机会者 ) ,贲门失迟缓症 5例 ,化学烧伤后狭窄 2例。病程最短 1月 ,最长 14年。根据临床表现和内镜下吻合口径将狭窄程度分…     

胃柿石致胃溃疡14例分析

为提高对此类疾病的诊治水平现对我院1997～2000年6月共收治胃柿石致胃溃疡患者14例,进行临床分析。1　临床资料11　一般资料:本组14例患者,男10例,女4例,男女之比为5:2;最大年龄者80岁,最小年龄者20岁,平均年龄49岁。上述患者均有进食柿子史,其中10例为空腹进食,一次进食3～5个不等。12　临床症状:上腹疼痛14例,呕血、黑便6例,返酸、恶心、呕吐10例,感觉上腹有一肿物1例。13　胃镜检查:14例患者均在胃中发现柿石,其中1例柿石嵌顿于十二指肠球部,柿石最小者为2ｃｍ×2ｃｍ×3ｃｍ,最大者为12ｃｍ×7ｃｍ×5ｃｍ,均呈黑褐色。10例合并胃角溃…     

胃镜下取上消化道异物126例分析

我院从 1996年开始采用电子胃镜和不同种类的治疗器械为 12 6例患者成功地取出各种异物 ,治疗成功率达97.6 %。现报道如下。临床资料一、一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄 6～ 6 7岁 ,其中 10岁以下 2 3例 ,6 0岁以上 16例。二、异物种类　鱼刺、钢针、禽兽类骨、枣核、硬币、胃石、蛔虫、铁钉、竹筷、钥匙、橡皮管、纽扣、残留缝线、圆珠笔等 2 0多种。三、异物部位　食管 78例 ,胃 4 2例 ,十二指肠 6例。四、吞入异物至胃镜检查时间　除 6例异物为蛔虫无法判断其时间 ,其余为 1小时～ 6月。五、治疗方法　详细询问病史 ,对…     

吸烟母亲所生的新生儿对无效呼吸腔增加的通气反应能力减效

背景:足月儿可以通过提高每分钟静息通气量来完全代偿无效呼吸腔(呼吸道)的增加。目的:检验吸烟母亲所生的婴儿,其呼吸道反应性是否减效。设计:前瞻性研究。机构:围生医学机构。患儿:吸烟母亲所生的14例婴儿和无吸烟史母亲所生的24例婴儿犤生后时间中位数分别为37h(11～85h)和26h(10～120h)犦参与该研究。干预:测量基线时每分钟呼吸容积和呼吸循环中无效呼吸腔为4.4m l/kg时的呼吸容积。主要观察指标:呼吸道内测定的每分钟最大通气量和由反应曲线计算的时间常数。结果:吸烟母亲所生的婴儿比不吸烟母亲所生的婴儿的时间常数大犤中位数(极差):…     

免疫细胞在SARS病变组织中的表达及其作用

目的 观察并探讨免疫细胞标志物及其活化抗原在严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)病变组织中的表达及其在SARS发病中的作用。方法 采用14种免疫细胞标志物及其活化抗原，用免疫组化DAB及碱性磷酸酶(AP)双重染色法检测3例SARS尸检病变肺、脾、淋巴结免疫细胞及其活性表达情况。结果(1)病变肺、脾、淋巴结内均可见大量增生的单核巨噬细胞，部分经CD25标记显示阳性(活化单核巨噬细胞)。(2)肺组织炎症灶内可见散在的CD45RO阳性T淋巴细胞，而l(167阳性的T淋巴细胞(活化T淋巴细胞)则很少表达。(3)淋巴结内经l(167及CD45RO双染标记的T淋巴细胞(活化的T淋巴细胞)呈散在阳性；T淋巴细胞亚群数量均明显减少，CD4^ 、CD8^ T淋巴细胞及NK细胞减少则更为严重。结论 单核巨噬细胞在SARS发病过程中活性显著增加，为主要反应细胞，而T淋巴细胞亚群则显著减少。单核细胞及T淋巴细胞可能在SARS发病机制中起着重要作用。     

氨氯地平对轻中度高血压患者血小板参数的影响

目的探讨氨氯地平治疗对轻中度高血压患者血小板4项参数的影响。方法采用全血细胞自动分析仪检测60名原发性1、2级高血压患者治疗4周前后血小板4项参数指标：血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和血小板压积（PCT），统计分析其数据变化。结果治疗前2级高血压组与1级高血压组比较，血小板参数PLT、MPV和PDW均有不同程度增高（P〈0．05）。氨氯地平治疗能使治疗后上述4项指标较治疗前均降低，PLT：1级组（183．3±29．8）×10^9／L比（153．3±25．7）×10^9／L（P〈0．05），2级组（224．1±33．3）×10^9／L比（184．4±33．3）×10^9／L（P〈0．05）；MPv：1级组9．9±1．5比8．1±0．9fL（P〈0．05），2级组13．1±1．6比9．7±1．1 fL（P〈0．05）；PDW：1级组15．0±1．4比13．2±1．4fL（P〈0．05），2级组16．4±1．1比14．1±1．2fL（P〈0．05）：PCT：1级组0．20％±0．03％比0．18％±0．02％（P〈0．05），2级组0．21％±0．03％比0．19％±0．03％（P〈0．05）。结论氨氯地平治疗能降低血小板4项参数，改善血压升高所致的前血栓状态。