胡学军治疗失眠经验总结

失眠通常是指入睡困难或者维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难),导致睡眠时间减少或质量下降,不能满足个体生理需要,影响日间社会活动或生活质量.本病属中医"不寐"范畴.湖南省中医药研究院附属医院胡学军主任医师长期从事中医药临床,对失眠等内科疑难杂症的研究与诊治形成了独到的学术思想,临床疗效卓著.笔者有幸聆教,获益良多,现简述其要,供同道参考. 1临证要点 1.1病因病机 胡师认为,失眠的病因病机主要为情志内伤,或饮食不节,或年老体衰,或久病气虚等多方面失调,导致阳不入阴而成不寐.     

出院病人电话随访指引的建立与使用效果评价

目的总结护士对出院电话随访的方法及经验,探讨提高出院患者电话随访质量的方法。方法建立统一规范的出院电话随访指引并对护士进行培训,将2012年8～9月份出院患者随机分成对照组和观察组,每组各93例,对照组采取传统的电话随访方式由管床护士进行随访,实验组由管床护士按照新建立的出院电话随访指引进行随访,出院一个月后调查并比较两组出院患者电话随访满意度及复诊依从性。结果观察组的满意度和复诊依从性明显高于对照组（P〈0.05）。结论电话随访指引的建立有助于提高电话随访质量,提高出院患者满意度及复诊依从性。     

鱼腥草注射液加药时泡沫消除法

鱼腥草注射液是一种中药制剂，按常规方法加药时，易产生许多泡沫，增加瓶内气体，使药液自针眼处溢出，造成药液浪费、瓶塞污染。在长期临床护理工作中我们摸索出一种消除泡沫的方法，现介绍如下。1方法常规将鱼腥草注射液吸入注射器内，吸药时注意针头完全在药液内，避免吸入空气。将葡萄糖溶液（或0．9％氯化钠注射液）瓶横放于治疗台，再将吸药的注射器针头插入瓶内，使针头处于液体中，然后缓缓注入药液，注毕，直立液体瓶，抽出空气拔出针头。2优点将吸药注射器针头置于葡萄糖溶液（或0．9％氯化钠注射液）中推注药液，使2种液体接触时势力为零，减少了两液体接触时的冲力。另外，此法利用了两液体接触时的内摩擦力来减少接触时的冲力，同时利用液体表面张力作用，使加入的药液一进到葡萄糖瓶内，其体表面积即缩至最小。由于以上作用，泡沫在加药过程中无法形成。     

双黄花颗粒对急性上呼吸道感染患者血清病毒含量的影响

目的:观察双黄花颗粒对风热阻肺(卫)兼气虚证急性上呼吸道感染(病毒性感染)患者血清病毒含量的影响。方法:采用随机双盲的方法,将90例受试者按1∶1∶1的比例随机分为对照组、治疗组1及治疗组2,分别予以风热感冒颗粒、双黄花颗粒超微制剂、双黄花颗粒提取制剂,疗程为3天;用双抗体夹心酶联免疫法检测患者血清中鼻病毒(RhV)、腺病毒(ADV)及副流感病毒(HPIV)含量变化。结果:治疗前,3组患者的血清RhV、ADV、HPIV含量比较差异均无统计学意义(P0.05);经治疗后,治疗组1和治疗组2上述病毒含量与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01),且治疗组1优于治疗组2(P0.05)。结论:双黄花颗粒对于急性上呼吸道感染患者有一定的抗病不良反应,值得临床应用。     

子午流注中药热奄包促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复疗效观察

目的探讨子午流注中药热奄包热熨腹部促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复的效果,为基于子午流注理论中药热熨促进术后胃肠功能恢复提供参考。方法将行腹腔镜术后患者180例分为对照组、中药热熨组、子午流注热熨组,每组各60例,3组患者术后均予常规治疗和护理,在此基础上,中药热熨组给予中药热奄包热敷腹部,子午流注热熨组择时四子散热敷腹部。比较分析3组的首次肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、腹胀程度、舒适度、腹胀缓解率、术后胃肠不适的发生率。结果子午流注热熨组的首次排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均明显短于对照组和中药热熨组(P均0.05),腹胀程度评分、术后胃肠不适发生率均明显低于对照组和中药热熨组(P均0.05),腹胀缓解率和舒适度明显高于对照组和中药热熨组(P均0.05)。结论子午流注中药热奄包可以有效促进妇科腹腔镜术后胃肠功能恢复,缓解症状,提高患者的舒适度。     

不同配比余甘子喷雾剂对健康人唾液流率影响的对比分析

目的观察不同配比比例余甘子喷雾剂对健康人唾液分泌的影响,并与基础唾液流率对比其作用效果,以确认最佳配比比例。方法随机将80例符合纳入标准的志愿者分为A浓度组、B浓度组、C浓度组和温开水组进行相对应的喷雾干预,分别测量每次干预前后唾液流量。结果 A浓度组、B浓度组、C浓度组和温开水组的干预前唾液流率分别为:0.48±0.06ml/min、0.49±0.02ml/min、0.49±0.04ml/min、0.47±0.03ml/min;干预后唾液流量分别为:0.52±0.1ml/min、0.59±0.06ml/min、0.72±0.06ml/min、0.48±0.06ml/min,经配对T检验,B浓度组和C浓度组干预前后唾液流率差异有统计学意义(P<0.05);干预后四组组间差异有统计学意义(P<0.05),且经四组组间两两比较,C浓度组与其余三组差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 C浓度组(1:5)唾液流率明显高于基础唾液流率,且干预后,C浓度组(1:5)唾液流率高于其余三组。对比A浓度组(1:20),B浓度组(1:10),C浓度组(1:5)余甘子喷雾剂能更有效刺激口腔唾液分泌,提高唾液流率,减轻口渴感,为缓解口干症提供新的理论依据。     

U形软枕在妇科腹部手术后病人中的应用

目的探讨U形软枕在妇科腹部手术后病人中的应用效果。方法将100例妇科腹部术后病人随机分为观察组50例和对照组50例,观察组术后病人枕部给予垫U形软枕,对照组术后病人体位为去枕平卧位。观察两组病人头痛、呕吐、颈部肌肉酸痛等症状。结果两组病人术后头痛、呕吐症状比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;而颈肌疼痛不适症状观察组病人明显低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科腹部手术后病人采用U形软枕卧位可明显改善术后病人颈肌疼痛不适,对术后病人头痛、呕吐无影响,具有一定的安全性,值得临床推广和应用。     

吸痰三通管在人工气道患者雾化吸入中的应用

雾化吸入具有消炎、止咳、化痰、湿化气道和解痉平喘等作用。一般情况下，雾化器与患者的连接有口古嘴和面罩2种方式，行机械通气的患者，可将雾化器直接连接在呼吸机送气管路上，后者再与人工气道即气管插管或气管切开导管相连接。而对于建立人工气道未行机械通气者，或机械通气患者在脱离呼吸机带管（人工气道）期间，由于雾化器与人工气道间没有合适的连接装置。导致雾化吸入效果差。鉴此，我科将呼吸机专用吸痰三通管应用于人工气道患者的雾化吸入中，取得了满意的效果。     

NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达

目的研究NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器的表达。方法运用RT-PCR技术检测大鼠前庭终器NR1亚基的基因表达。以大鼠脑组织RNA为阳性对照。结果在前庭终器中扩增出标志NMDA谷氨酸受体NR1亚基基因表达的PCR产物,并经测序证实与预计扩增的cDNA片断序列一致。结论NMDA谷氨酸受体NR1亚基在大鼠前庭终器有表达,为谷氨酸作为前庭重要的神经递质之一提供了证据。NMDA谷氨酸受体可能作为自身受体在前庭系统神经信息传递过程中起到正反馈调节作用。