受区炎性疤痕吻合血管游离皮瓣移植术中的血管处理

目的探讨受区炎性疤痕吻合血管游离皮瓣移植术中的血管的正确判断和处理方法,提高游离皮瓣手术的成功率。方法受区炎性疤痕,需行游离皮瓣修复7例,其中桥式交叉吻合1例,血管移植3例,扩大清创至正常区域吻合3例。结果所有皮瓣均完全存活,未出现血管危象,术后功能恢复良好。结论受区慢性感染所致的炎性疤痕内的血管不可行血管吻合,吻合处应位于正常组织内,以提高皮瓣存活率,减少术后血管危象发生。     

巨大型皮肤附器癌1例

巨大型皮肤附器癌,相当罕见,多发于头皮、外阴部、腋下,大多有局部皮肤的损害。我科于1995年收治一名右肩部巨大型皮肤附器癌患者,瘤体直径24Cm,重达3500克.现报告如下。 患者男,51岁,1985年发现右锁骨外上部一鸡蛋大肿块,无痛,无破溃,生长缓慢。1988年起因肿物向外突起,感疼痛,在当地医院就诊,行单纯切除,未做病理检查,临床诊断为软骨肉瘤。术后     

吻合血管或局部转移皮瓣加 外固定支架治疗胫腓骨骨折并感染

胫腓骨骨折伴骨感染、骨外露治疗上仍是个难题.我院1995年8月～1998年3月采用多功能单侧外固定支架(SGD),在病灶清除后用局部转移皮瓣或吻合血管游离皮瓣修复胫前软组织缺损,对骨折端加压固定,治疗11例,效果满意.     

不同术式修复末节指腹缺损的效果观察

目的观察4种不同术式修复末节指腹缺损的临床效果。方法将末节指腹划分为3个平行区（远1/3、中1/3、近1/3），根据指腹缺损的分区，分别应用V-Y推进皮瓣结合甲床扩大术、指固有动脉背侧支岛状皮瓣、指动脉逆行岛状皮瓣、掌背动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损患者118例，观察临床效果。结果本组患者中116例（98.3%）皮瓣成活，2例皮瓣远端坏死，经换药愈合，随访3~26个月，指腹缺损部位皮瓣血运、质地、感觉良好，手功能及皮瓣外形恢复满意，供区外形功能无明显影响。结论根据末节指腹缺损的不同分区特点，选择最适宜的手术方式修复，成活率高，切取容易，副损伤小，值得临床借鉴。     

三种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效对比观察

目的：评价3种不同方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后的临床疗效。方法本院收治桡骨远端粉碎性骨折78例，根据治疗方法不同随机平分3组，分别行保守治疗、外固定支架治疗，解剖锁定钢板内固定治疗。术后观察骨折愈合情况，患肢掌倾角、尺偏角和桡骨高度等临床指标。采用Sarmiento系统行骨折复位效果评估，采用Dienst标准评估术后腕关节功能恢复情况。结果 C组手术时间长于A、B两组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A、B两组，比较具有统计学意义（P＜0.05），B组治疗后Sarmiento复位评估、Dienst腕关节功能评估、尺偏角、掌倾角、桡骨高度恢复均优于A组，比较具有统计学意义（P＜0.05）。C组治疗后并发症发生率少于A、B两组，比较具有统计学意义，（P＜0.05）。结论3种方法治疗桡骨远端粉碎性骨折后手术及骨愈合时间无明显差异，但解剖锁定钢板内固定治疗后桡骨远端骨性解剖结构恢复最好，腕关节功能恢复优于其他两种方法。     

无创真皮乳头层错位缝合法修复梳状切割伤

患者男,24岁.右中指指背刨板机切割伤2 h急诊来院.临床检查:右中指指背近指间关节至远指间关节处有1.5 cm×2.5 cm创面,深及骨面,创面有5条宽0.2～0.3cm、长2.0 cm呈逆行梳状皮片,色苍白,无毛细血管反应,皮片均带有皮下组织,创面内指伸肌腱及近指间关节囊桡侧半毁损,近指间关节开放并部分关节面及骨质的缺损.     

静脉危象皮瓣缺血再灌注损伤研究进展

静脉危象的皮瓣处于缺血状态,缺血时间较长,重新获得血液灌注或氧供后,不仅不能使其恢复,反而因此导致组织代谢障碍及结构破坏进一步加重,出现缺血再灌注损伤(Ischemia-reperfusion injury)[1]。早在1944年,Jesse等发现使用止血带的时间超过     

迈瑞BC-3000PLUS血细胞计数仪常见故障的分析

BC-3000PLU S全自动血细胞计数仪是深圳迈瑞公司生产的一款全自动三分类血细胞计数仪。我科在一年多的使用中,对该仪器常见的故障及处理方法进行了总结,以更同行得以借鉴。1堵孔同所有的血细胞计数仪一样,该仪器在解决堵孔上采取了灼烧、反冲宝石孔等方法进行排堵,虽然效果很好     

老年心源性腹痛病因构成及误诊分析

随着老龄社会的到来,老年心脏疾病增多,部分患者表现不典型,可首先表现为腹痛、恶心和呕吐等消化道疾病症状,容易被误诊为急性胃肠炎,急性胆囊炎等[1]。为总结老年心源性腹痛患者临床特点及误诊情况,本文收集经我院收治的老年心源性腹痛患者31例临床资料,对患者资料进行统计学分析,现报告如下。临床资料回顾性分析2003年1月-2013年12月我院门诊以急性腹痛为主诉收入院最后确诊     

原发性高血压患者尿白蛋白/尿肌酐比与心踝血管指数的相关性

目的 研究尿微量白蛋白与动脉僵硬度之间的相关性,探讨高血压早期靶器官损害的敏感指标.方法 根据蛋白尿情况将80例高血压患者分为高血压非蛋白尿组(A组,n=42)和高血压蛋白尿组(B组,n=38),另选择正常健康体检者30例作为正常对照组,测定3组研究对象收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血脂等指标;测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、计算肾小球滤过率(GFR);采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/尿肌酐比(ACR);应用VS-1000动脉硬化检测仪测定心踝血管指数(CAVI);应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 与正常对照组相比,A组与B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均升高(P＜0.05);与A组相比,B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均高于A组(P＜0.05);ACR与CAVI、颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01).结论 ACR、CAVI可用作评估原发性高血压病患者心血管疾病危险性、早期靶器官损害的敏感指标.