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11.
目的:比较异丙酚、瑞芬太尼与氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中对血压、心率变化和术后恢复的影响.方法:择期行扁桃体腺样体切除术的患儿40例,随机分为两组(R和F组).R组基础麻醉静注异丙酚0.5~1mg/kg,诱导:瑞芬太尼2ug/kg,维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚1~2mg/kg经口气管插管行机械通气,维持PetCO235~45mmHg;麻醉维持:静脉泵注瑞芬太尼10~20ug/kg/h,异丙酚5~10mg/kg/h.F组基础麻醉肌注氯胺酮5mg/kg,诱导:芬太尼2ug/kg, 余同R组.观察入室后(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、手术开始时(T3)、术毕(T4)、拔管时(T5)血压心率变化及停药至拔管时间,苏醒时间.结果:R组入室后心率、血压较F组高,两组均未有呼吸抑制.诱导后R组心率较F组降低明显(P<0.01),插管后R组心率、血压较F组低(P<0.05),其余各时点血压、心率变化差异无统计学意义.停止麻醉药至患儿呼吸恢复时间,拔管时间,意识恢复时间R组早于F组(P<0.01).结论:异丙酚、瑞芬太尼较氯胺酮、芬太尼在小儿扁桃体摘除术中麻醉平稳,麻醉深度可控性强,术后呼吸、意识恢复迅速完善.  相似文献   
12.
房颤(AF)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常,此类患者常有心内膜损伤、炎症因子激活导致凝血功能异常,共同促进了心房内附壁血栓的形成,显著增加了卒中率和致死率。我院于2019年8月接收一例左心房巨大血栓患者行腹腔镜胆囊切除术,现其麻醉处理与经验教训阐述如下。  相似文献   
13.
睡眠在维持正常的学习和记忆过程中起关键作用。当前世界范围内睡眠不足问题非常普遍,长期睡眠不足会导致机体功能紊乱,引发神经认知功能障碍性疾病。关于睡眠不足影响学习记忆功能的机制尚不明确。最新研究表明睡眠剥夺会通过诱导异常自噬损伤海马神经元结构、基因组转录和翻译,调控cPKCγ-Ng信号通路、调节突触可塑性等机制损害学习记忆。急性短期睡眠剥夺还可通过诱导早期生长应答因子3、脑源性神经营养因子表达及增加老年大鼠海马纺锤波数量等机制改善学习记忆。本文拟就睡眠剥夺对学习记忆的优劣影响及机制作一综述,以期为后续研究提供参考。  相似文献   
14.
目的评价不同麻醉药对睡眠剥夺大鼠脑脊液β淀粉样蛋白(Aβ)和tau蛋白浓度的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠40只, 3~4月龄, 体重230~280 g, 采用随机数字表法分为5组(n=8):对照组(C组)、睡眠剥夺组(SD组)、丙泊酚组(P组)、右美托咪定组(D组)和氯胺酮组(K组)。采用改良的多平台睡眠剥夺模型。P组、D组和K组睡眠剥夺72 h时分别腹腔注射丙泊酚100 mg/kg、右美托咪定100 mg/kg、氯胺酮80 mg/kg维持麻醉3 h, C组进入大平台自由活动72 h。于麻醉3 h时取脑脊液, 采用ELISA法测定Aβ和tau蛋白浓度。结果与C组比较, SD组、P组、K组和D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度升高(P<0.05);与SD组比较, P组和K组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度升高, D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度降低(P<0.05);与P组和K组比较, D组大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度降低(P<0.05)。结论右美托咪定可降低睡眠剥夺大鼠脑脊液Aβ和tau蛋白浓度, 而丙泊酚和氯胺酮作用相反。  相似文献   
15.
(1)一般情况:患者, 男性, 年龄71岁, 身高175 cm, 体质量约70 kg。因外伤致右侧髋部肿胀, 疼痛伴活动受限3 d入院。患者3 d前在家中不慎摔伤, 于当地医院保守治疗, 彩超示双下肢深静脉血栓形成。为求进一步治疗就诊于本院。  相似文献   
16.
解雅英  吴莉 《内蒙古医学杂志》2006,38(12):1189-1190
微创小切口胆囊切除,切口仅2·5~3·5cm,这不仅对手术医生操作技能要求高,对麻醉的要求也相应增高。近年来随着我院微创胆囊手术的不断增多,麻醉方面也不断的改进,取得了满意的麻醉效果。与初期小切口胆囊切除术的麻醉相比,术中胆心反射等并发症明显减少,病人生命体征平稳。整个手术过程病人均在舒适、安静的状态下,保证了手术顺利圆满的完成。现总结我院近期直视下小切口胆囊切除术的麻醉处理,报道如下。1资料与方法择期或急诊行单纯胆囊切除术的患者673例,女487例,男186例,年龄18~82岁。心功能Ⅰ~Ⅲ级,对有合并症的择期手术患者,术前将全…  相似文献   
17.
目的探讨不同剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注行无痛胃镜检查对冠心病患者循环稳定及心肌损伤的影响。方法选取在我院接受无痛胃镜检查的冠心病70例,随机分为对照组与观察组,每组各35例。对照组予0.2μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察组予0.6μg/kg瑞芬太尼+丙泊酚靶控输注,观察麻醉相关指标、循环相关指标及心肌酶谱变化。结果观察组睫毛反射消失时间、检查时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,两组检查中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、呼吸(RR)均升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查中SBP、DBP、HR、RR水平降低,差异有统计学意义(P0.05)。与本组检查前比较,对照组检查结束即刻乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平升高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组检查结束即刻LDH、CK-MB、CK、AST水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论高剂量瑞芬太尼并丙泊酚靶控输注可减少冠心病患者无痛胃镜检查中的循环波动,保护心肌细胞。  相似文献   
18.
观察硬膜外阻滞与硬膜外阻滞复合全麻对老年梗阻性黄疸病人循环功能的影响并比较术中所需升压药及输液总量。方法 :将 40例梗阻性黄疸病人随机分为硬膜外组 (A组 ,n =2 0 )和硬膜外复合全麻组 (B组 ,n =2 0 ) ,观察麻醉后病人BP、HR、ECG的变化 ,术毕记录输液总量及所用升压药的种类与剂量。结果 :A组BP、HR波动显著 ,与B组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,A组需升压药维持BP者占 80 % ,明显多于B组 ,两组所输液体量B组明显少于A组。结论 :对于老年梗阻性黄疸病人的手术 ,硬膜外阻滞复合全麻优于硬膜外阻滞 ,前者对循环功能的影响较小 ,更适合于伴有循环系统疾病的老年病人  相似文献   
19.
患者,男,16岁,左颈部外伤。失血性休克,伴呼吸困难约3h入院。3h前因打架被人刺伤面部、左颈部,当时出血凶猛,急送当地医院。医院给予压迫止血,患者出现呼吸费力,由120送入我院普外科。查为左颈外静脉破裂,拟行左颈外静脉修补术。但患者呼吸困难进行性加重,不能平卧,呼吸约40次/  相似文献   
20.
正患者,女,51岁,49kg,突发持续性胸痛27h入院。胸腹增强CT:主动脉夹层,并主动脉弓三分支及腹腔干受累。ECG:心肌缺血,V5、V6ST段抬高。15岁患肾炎,32岁患高血压,40岁肾功能不全行透析,48岁行肾移植,半年后因移植肾失去功能再行透析,3次/周。入院阳性检查结果:D-二聚体10.85μg/kg,尿素20.8 mmol/L,肌酐(Cr)821μmol/L,  相似文献   
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