部队官兵复发性肩关节脱位诊治及疗效评估

目的探讨基层部队官兵复发性肩关节脱位的原因、治疗方法及预后。方法回顾分析我院骨科2000年8月—2012年8月期间收治的确诊为复发性肩关节脱位的27例官兵的临床资料,并采用Rowe评分量表和牛津大学肩关节不稳评分量表(OSIS)对随访患者进行评估。结果 25例患者接受手术,术后21例完成随访,随访时间为6～72(46.7±3.76)个月。15例肩关节功能恢复正常,3例外旋、上举轻度受限,2例脱位复发,1例存在活动疼痛。手术前后Rowe评分为(38.1±14.8)分和(85.8±14.6)分(P<0.01)。术后优良率较术前提高76.1%;手术前后OSIS评分为(42.7±6.4)分和(19.7±5.8)分(P<0.01)。结论初次脱位后全面的诊断、充足的固定时间、合适的手术方式选择以及术后系统的康复锻炼是预防和治疗部队官兵复发性肩关节脱位的关键环节。     

慢性肾衰阳虚、阴虚证血浆皮质醇的改变

通过５４例分析发现，慢性肾衰血浆皮质醇显著高于健康人（Ｐ＜０．０５），其中阴虚证与健康人无显著差异但高于肾功能正常的慢性肾脏病人（Ｐ＜０．０５），阳虚证比阴虚证显著增高（Ｐ＜０．０１）。阳虚证ＢｕＮ、Ｓｃｒ，亦高于阴虚证（Ｐ＜０．０５）。作者认为，慢性肾衰阳虚证的特点是血浆皮质醇显著增高，肾功能损害比阴虚证严重。     

大柴胡汤灌肠治疗急性胰腺炎55例

1临床资料治疗组55例中,男27例,女28例;年龄30岁～65岁;病程1小时～2周。对照组40例,其相关资料与治疗组对比,无显著性差异（P＞005）。所有病例均为急性水肿型胰腺炎。诊断标准以人民卫生出版社1996年出版的《内科学》中的诊断标准为依据。2治疗方法2·l治疗组予大柴胡汤：柴胡15g,大黄（后下）、黄羊、姜半夏、白芍各10g,积实12g。加减：热盛加大青叶15g,柜子10g;湿重去白芍,加扶警12g,佩兰10g;胆石症加金钱草15g,海金沙（包煎）309;胆道蛔虫症加乌梅15g,摈榔10g;腹痛甚加玄胡10g;腹胀甚加厚朴10g;呕吐甚加竹茹10g;…     

腓骨截骨下胫腓联合融合治疗外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合

目的:探讨采用腓骨截骨下胫腓联合融合治疗外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合的临床疗效。方法 :自2014年1月至2017年1月收治8例陈旧性Pilon骨折畸形愈合患者,其中男7例,女1例;年龄20～47岁;左侧2例,右侧6例;骨折根据Rüedi-Allg?wer分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型4例;受伤至入院时间7～21个月。术前常规行负重下X线及三维重建CT检查对畸形进行评估,并通过3D打印模型设计实施模拟手术。其中5例存在距骨相对胫骨向后上方半脱位,5例受伤时合并腓骨骨折(2例腓骨骨折畸形愈合)。所有患者采用腓骨截骨下胫腓联合融合方式恢复关节面平整,纠正下肢力线。记录患者术后并发症、骨愈合时间及复位情况,术后1年采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分进行临床疗效评价。结果:8例患者均获随访,时间12～30个月。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤、内固定失效、复位丢失等发生。骨折愈合时间13～19周,且力线恢复良好。术后1年AOFAS评分63～90分;其中优1例,良4例,可3例。7例患者术后6～14个月重返原工作岗位。结论:对于外翻型陈旧性Pilon骨折畸形愈合,采用腓骨截骨、下胫腓联合融合手术可以有效恢复关节面平整,纠正下肢力线,改善踝关节功能,并发症少,短期疗效满意。     

肾衰康抗肾间质纤维化的实验研究

目的 :探讨中药肾衰康延缓慢性肾衰竭进展的机制。方法 :采用 5 / 6肾切除方法制成大鼠慢性肾衰竭模型 ,并设假手术组。治疗组灌服肾衰康 ,对照组 (病理组 )及假手术组灌服自来水 ,90 d后比较 3组尿素氮(BUN)、血肌酐 (SCr)、血清转化生长因子 β1(TGFβ1)、纤维连接蛋白 (FN)及层黏蛋白 (L N) ,同时观察肾脏病理改变。结果 :治疗组 BU N(11.2 6± 2 .96 ) mm ol/ L 及 SCr(95 .2 6± 7.99) μm ol/ L 均显著低于对照组 BUN(18.33± 3.93) mm ol/ L 及 SCr(12 7.90± 2 3.2 9) μmol/ L(P均 <0 .0 1) ;治疗组 TGFβ1(4 .5 9± 0 .90 ) μg/ L 及FN(9.76± 1.88) mg/ L均低于对照组 TGFβ1(8.16± 3.14 )μg/ L和 FN(32 .11± 12 .5 0 ) mg/ L (P均 <0 .0 1) ;L N(16 .6 7± 9.6 5 )μg/ L亦较对照组 (2 2 .2 7± 6 .80 )μg/ L低 (P<0 .0 5 )。对照组肾间质增宽并有明显的纤维化病变 ;治疗组病变较轻 ,间质无明显纤维化 ,仅少数肾小球节段性系膜增多或节段性硬化。结论 :肾衰康能降低血中 TGFβ1、FN及 L N,减轻肾脏损害 ,抑制间质纤维化 ,从而延缓慢性肾衰竭的进展。     

BS-200全自动生化分析仪使用体会

<正>现在随着各级医疗单位对自身的需求和外部的要求,硬件的投入也逐渐加大,全自动生化分析仪在各级医院内开始使用。大型医院因标本量大而购买大型生化仪,而小型医院和专科医院因标本量等原因不可能购买大型生化仪,从而购买     

丝状病毒疫苗的现状与挑战

能保护人类防御高致死性马尔堡和埃博拉病毒的疫苗尚未问世,但它们的载体疫苗已在非人灵长类动物模型中取得成功.载体疫苗在人体内的安全性及先存的抗载体免疫力问题是其获批的关键障碍.尽管马尔堡和埃博拉病毒疫苗防御作用的免疫机制还不十分明确,但非人灵长类动物研究显示,防御马尔堡和埃博拉病毒是可能的,疫苗有望在不久的将来获准用于人类.     

不稳定型心绞痛介入治疗与药物治疗近期疗效观察

目的对比以PTCA及支架术为代表的介入治疗和药物治疗对UAP患者疗效、预后的影响.方法将40例UAP随机分组,介入组(n=20)全部接受PTCA及支架术,药物组(n=20)根据病情选择β阻滞剂、硝酸酯类、Ca拮抗剂、阿斯匹林、肝素、抵克力得等多种药物组合或溶栓治疗.对比两组治疗前及治疗后8个月内胸痛分级、AMI、心源性死亡及其它原因死亡的比例.结果介入组显效率高于药物组,无效率低于药物组,心梗发生率及心源性死亡率显著低于药物组.结论以PTCA及支架术为代表的介入治疗近期疗效优于药物治疗且改善预后胜于药物治疗.     

妇产康复治疗仪在产妇产后康复临床疗效与护理观察

目的:探究妇产康复治疗仪在产妇产后康复临床疗效与护理观察。方法:本文选择在2016年5月-2017年5月到我院接受治疗的106例产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各53例,其中前者采取常规护理,而后者采用临床康复治疗仪和优质护理,分析2组产妇的临床护理满意度以及肛门恢复时间和泌乳量、产后一周的自理能力。结果:对照组产妇的临床护理效果要低于观察组,观察组产妇的肛门恢复时间和泌乳量、产后一周的自理能力均优于对照组,其数据分析存在差异(P0.05)。结论:针对产妇产后给予临床优质护理和妇产康复治疗仪,可以有效提升产妇的满意度和自理能力,因此,值得推广采用。     

自制尿微量蛋白质控液测定的应用

目的通过自制尿微量蛋白质控液对尿微量白蛋白（UmAlb）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）的测定进行质量控制。方法采用全自动生化分析仪对UmAlb、α1-MG、β2-MG的进行测定,测定方法为免疫比浊法,根据测定结果进行分析并作出处理意见。结果 UmAlb第一份质控液的第38次和第二份质控液的第40次和第47次均有超出3SD的失控现象;α1-MG第一份质控液的第30次和第二份质控液的第34次各有一次超出3SD的失控现象;β2-MG第一份质控液的第12次有一次超出3SD的失控现象。结论测定前一定要先行检查试剂,试剂如果不够做一批结果时,就直接将试剂换掉,并重新定标后再做标本,这样才可以避免发生失控现象,保证临床结果有较好的准确性和重复性。