副舟骨融合术治疗成人Ⅱ型痛性足副舟骨临床疗效分析

目的：探讨副舟骨融合术治疗成年人Ⅱ型痛性足副舟骨的临床疗效.方法：2006年6月至2012年6月,采用副舟骨融合手术治疗35例（38足）成人Ⅱ型痛性足副舟骨患者,其中男26例,女9例;年龄18～44岁,平均（32.4±7.3）岁;病程3～10个月.记录患者围手术期并发症,测量影像学数据,并采用美国足踝外科协会AOFAS（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）评分对足功能进行评价,采用疼痛视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）对疼痛缓解程度进行评价.结果：术后除2例发生切口浅表感染外,无明显围手术期并发症发生.35例患者全部获随访,时间12～84个月,平均（53.5±14.7）个月.32例（35足）患者达到影像学愈合,术后愈合时间9～18周,平均（13.7±2.3）周.VAS疼痛评分较术前明显改善（x2=12.14,P＜0.01）.手术前后距骨第1跖骨角[（9.4±3.5）°vs （8.3±2.7）°,t=0.736,P＞0.05],跟骨倾斜角[（17.7±2.2）°vs（18.9±3.4）°,t=0.794,P＞0.05],距舟覆盖角[（14.3±3.4）°vs （12.5±4.6）°,t=0.947,P＞0.05]及第1跖楔关节高度[（14.8±3.1）mmvs （15.9±2.8） mm,t=0.814,P＞0.05]比较差异无统计学意义.术后AOFAS评分较术前明显提高（45.6±5.3 vs 82.5±7.4,t=3.214,P＜0.01）.结论：对于保守治疗失败的成人Ⅱ型痛性足副舟骨,当副舟骨骨块较大,不伴有僵硬性扁平足时,副舟骨融合术可以有效缓解疼痛症状,提高患足功能,术后患者满意度高,手术疗效确实.     

愈胰汤灌肠治疗急性胰腺炎55例

1临床资料55例中,男刀例,女28例;年龄刀一65岁;病程1小时一2周;全部为急性水肿型胰腺炎。诊断标准：按（内科学》的诊断标准’‘］。2治疗方法愈胰汤组成：生大黄（后下）、柴胡各10g;木香、黄连各6g。加味：热盛加大青叶、板子;湿重加快警、佩兰;胆石症加金钱草、海金沙（包煎）;胆道蛔虫症加乌梅、侯榔;腹痛甚加玄胡;腹胀甚加厚朴;呕吐甚加姜半夏;发热239℃重用柴胡、加黄书。上方头前加水＆X）Ylll,文火前取ltolnl,二煎加水训M,文火煎取8（）IYl,混合后纱布过滤,调节药温在38T时装人滴瓶。嘱病人排便后,取左侧卧位…     

血、尿半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在各期慢性肾功能衰竭中的意义

现在临床上评价肾小球滤过率有多种方法,如血清肌酐（Cr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血β2-微球蛋白（β2-MG）、视黄醇结合蛋白（RBP）等,还有一些外源性的指标,如菊粉试验、放射性核素物质（99mTC-DTPA）.     

解郁安神颗粒联合帕罗西汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛伴抑郁的临床研究

目的 观察解郁安神颗粒联合帕罗西汀治疗老年冠心病稳定型心绞痛伴抑郁患者的临床疗效。方法 86例老年冠心病稳定型心绞痛合并抑郁的患者随机分为观察组和对照组。对照组给予西医常规扩冠、抗血小板聚集、调脂、降低心肌耗氧量等冠心病治疗药物,然后口服帕罗西汀片,20 mg/d。观察组在对照组基础上,给予加用解郁安神颗粒,早晚冲服,5 g/次。比较两组治疗前后的疗效、中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表。结果 观察组总有效率为88.10%,对照组总有效率为68.29%(P<0.05);两组中医症候、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)评分,均较治疗前降低(P<0.05),且治疗后观察组评分低于对照组(P<0.05)。结论 解郁安神颗粒联合帕罗西汀不仅对改善患者抑郁情绪有显著作用,并且可以缓解冠心病稳定型心绞痛症状,且临床效果优于单用帕罗西汀组,值得推广与应用。