手术治疗颈椎后纵韧带骨化症同时合并胸椎腰椎黄韧带骨化症1例报告

患者女性,60岁。因"双下肢紧绷感、足底至大腿进行性麻木伴行走无力2年加重2个月"于2008年3月28日首次收入我院。患者2年前无明显诱因出现双下肢紧绷     

第二届亚洲微循环大会卫星会议在蓉召开

受亚洲微循环联盟的委托,在中国微循环学会的关怀、指导下,第二届亚洲微循环大会卫星会议于1995年8月23日至25日在四川成都召开。来自全国17个省市的120余人参加了会议。美国、芬兰、日本的微循环专家出席了会议并作了学术报告。亚洲微循环联盟主席,中国微循环学会会长修瑞娟教授莅临大会并担任会议的名誉主席。会议由亚微联委托成都军区总医院承办。     

棘突间动态稳定装置在脱出/游离型腰椎间盘突出症患者中的应用

【摘要】 目的：观察棘突间动态稳定装置在脱出/游离型腰椎间盘突出症患者中应用的长期疗效。方法：2007年5月～2009年4月我院治疗脱出或游离型腰椎间盘突出症且有完整随访资料的患者59例,其中采用髓核摘除联合棘突间动态稳定装置（Coflex）置入31例（Coflex组）,男20例,女11例,年龄28～52岁（42.1±8.9岁）;单纯髓核摘除28例（对照组）,男17例,女11例,年龄30～54岁（41.5±9.5岁）。术前所有患者均有臀部及下肢放射样疼痛或麻木,直腿抬高试验阳性。经MRI检查证实为L4/5椎间盘突出,脱出或游离型,经过保守治疗3个月以上效果不明显。在术前、术后3个月、1年、3年及5年,对两组患者行腰腿痛VAS评分和JOA评分,定期行腰椎正侧位、过伸过屈位X线片检查,末次随访时行MRI检查。两组计量资料比较采用t检验或方差分析,等级资料比较采用秩和检验。结果：两组病例术后随访61～69个月（65±4个月）。随访期间Coflex组未发现棘突骨折和置入物移位等并发症。两组术后各时间点腰痛VAS、下肢痛VAS、JOA评分均较术前明显改善（t=6.35～24.2,Ｐ<0.05）;Coflex组在末次随访时腰痛VAS较对照组低,但差异无统计学意义（t=2.12,Ｐ>0.05）;Coflex组手术节段椎间盘后侧高度（pDH）在术后3年及末次随访时与对照组的差异具有统计学意义（t=5.36和t=7.53,Ｐ<0.05）;Coflex组手术节段的椎间盘退变分级（MRI,Pfirmann）在术后5年随访时优于对照组（Z=2.85,Ｐ<0.05）;Coflex组未见术后复发,对照组有1例术后复发。结论：髓核摘除联合棘突间动态稳定装置治疗脱出/游离型腰椎间盘突出症能够延缓手术节段椎间盘高度丢失和进一步退变,且可能减少术后椎间盘突出的复发,长期随访效果良好。     

产后抑郁的心理因素调查及干预效果

目的:调查分析产后抑郁的心理因素,并探讨产后抑郁的干预措施。方法:选取2016年7月至2017年6月在我院妇产科分娩,产后出现抑郁症状的患者64例,分为观察组和对照组各32例,调查分析两组患者产生抑郁的心理因素,给予对照组常规护理,给予观察组有针对性的心理疗法、心理咨询、家庭支持等干预,比较两组患者护理前后的爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression,Scale,EPDS)评分情况。结果:通过调查分析,造成产后抑郁心理因素有本身身体体质、个性特点、产后适应能力等多方面原因,观察组患者经过心理护理干预后爱丁堡产后抑郁量表评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.914,P0.05)结论:产后心理护理可改善产妇焦虑抑郁的情绪,有效降低产后抑郁的发生。     

3台医科达加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗计划的剂量准确性分析

目的:探讨放疗科3台加速器束流匹配后互换执行容积旋转调强放射治疗（VMAT）计划的准确性。方法:随机选取18例头颈部、胸腹部和盆腔部患者,采用Synergy1、Synergy2和VersaHD 3台加速器模型分别制作VMAT放疗计划PlanSynergy1,PlanSynergy1和PlanVersaHD。同一VMAT计划（6 MV X射线）分别在3台加速器执行,采用电离室和Delta4分别测量绝对点剂量误差和相对三维剂量γ通过率（3 mm/3%）。互换执行VMAT计划后,点剂量和相对剂量的测量结果与治疗计划系统（TPS）计算的结果比较,评估3台加速器束流匹配后VMAT计划互换执行的可行性。结果:PlanSynergy1计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时,测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.27%±0.87%、-0.88%±1.74%和0.37%±2.18%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为99.84%±0.31%、98.89%±1.32%和99.16%±1.12%;PlanSynergy2计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为0.24%±1.98%、0.15%±1.97%和-0.09%±0.66%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为98.75%±1.38%、99.77%±0.42%和99.41%±1.66%;PlanVersaHD计划分别在Synergy1、Synergy2、VersaHD执行时测得的点剂量与TPS计算的偏差分别为-0.57%±1.07%、-0.42%±2.10%和-1.55%±1.62%,测量的相对剂量与TPS计算相比,γ通过率分别为97.79%±1.61%、98.75%±1.37%和99.78%±0.60%。在3台加速器互换执行VMAT计划中,点剂量偏差均在3%以内,相对剂量偏差的γ通过率均在95%以上,均满足临床要求。结论:3台医科达加速器束流（6 MV X射线）匹配后可互换执行VMAT计划。     

腰椎间盘髓核组织工程研究进展

腰椎间盘退行性病变(symptomatic lumbar interver-tebral disc degeneration)是造成腰腿痛的一个重要原因。研究显示,退变最初发生于椎间盘,以髓核退变为主[1、2]。临床上根据病变轻重进行保守治疗和外科干预[3~5],目的是缓解疼痛,稳定脊柱生物力学平衡。近十年来,髓核组织工程研究取得了较大进展,理论上可以修复原有退变组织,为     

不同手术方法治疗多节段腰椎间盘退变疾病的中长期疗效评价

目的 探讨不同手术方法治疗多节段腰椎间盘退变疾病的临床效果.方法对自2004年6月～2008年1月收治的302例多节段腰椎间盘退变性疾病,均一期行腰椎后路手术,分别给予单纯开窗髓核摘除、后路椎间融合术(PLIF)、经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)、棘突间动态固定系统(Coflex)、腰椎后路动态钉棒固定系统(Semi-...     

无痛内镜下胃肠息肉治疗围手术期的护理体会

胃肠镜术已成为胃肠息肉不可缺少的常规诊疗方法之一.近年来一种新的借助麻醉和镇静药物实施胃肠息肉治疗的方法即无痛胃肠镜术在临床逐渐推广应用.我院2008年3月-2011年3月应用该技术行胃肠息肉治疗458例,取得满意效果,现报道如下.     

下消化道出血患者胶囊内镜检查临床护理

胶囊内镜以其易吞服、无痛苦、图像清晰、检查范围广等优点,为胃肠道尤其对下消化道出血的内镜检查提供了新的途径,填补了小肠可视性检查的空白。我科于2009年4月-2010年4月对病因不明的下消化道出血患者150例行胶囊内镜检查，配以专科护理，取得满意效果，现报道如下。