老年冠心病患者血管内皮功能与下肢动脉硬化的关系

目的观察老年冠心病(CAD)患者血管内皮舒张功能、下肢动脉硬化的状况及与冠状动脉病变的相关性。方法选经冠状动脉造影确诊为CAD的患者96例(CAD组),选冠状动脉造影证实无冠状动脉狭窄并无其他疾病史的患者20例为对照组,采用二维超声检测肱动脉内皮依赖性和非依赖性舒张功能及下肢动脉内膜的变化,应用二维彩色多普勒超声检查下肢动脉(包括股动脉(FA)、股浅动脉(SFA)、腘动脉(PA)、胫前动脉(ATA)和胫后动脉(PTA)及足背动脉(DPA),观察管腔、管径、内膜以及有无斑块、血流变化、血流频谱形态及性质。动脉粥样硬化斑块积分采用Sutton法。就下肢动脉硬化、血管内皮细胞功能、冠状动脉病变程度进行分析。结果CAD组内皮依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.01),内皮非依赖性血管舒缩功能比对照组明显降低(P<0.05);CAD组下肢动脉内膜中层厚度(IMT),斑块积分显著高于对照组(P<0.05)。内皮细胞功能障碍和斑块指数与冠状动脉病变程度呈正相关。结论内皮细胞功能障碍和下肢动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的病变相平行。     

肛周按揉及腹部按摩对晚期肝硬化患者排便的影响

目的 探讨肛周按揉及腹部按摩对晚期肝硬化患者排便的影响.方法 选择消化内科196例晚期肝硬化患者,随机分为A组:肛周按揉+腹部按摩组,69例;B组:腹部按摩组,66例;C组:常规护理组,61例.比较3组的排便情况.结果 首次排便时间A组早于B、C组,差异有显著性意义(P＜0.05);首次排便情况A组明显优于C组和B组;操作前后A组与B组的血压、心率比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 肛周按揉及腹部按摩有利于改善晚期肝硬化患者的排便情况.     

霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的荟萃分析

目的 评价霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床疗效和不良反应。 方法 检索了PubMed-Medline、EMBASE和Cochrane Library电子数据库的霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的随机对照试验或临床对照试验。疗效使用优势比（OR）进行计算评估;不良反应用相对危险度（RR）进行计算评估。 结果 3个随机对照试验和1个临床对照试验,共计141例被纳入本次研究。3个随机对照试验分别比较了霉酚酸酯与环磷酰胺、非免疫抑制剂的保守治疗和苯丁酸氮芥的疗效。1个临床对照试验比较了霉酚酸酯与环磷酰胺的疗效。与对照组相比,霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床完全缓解、部分缓解和总缓解率的OR（95%CI）分别为0.74（0.32~1.75）、0.56（0.28~1.11）和0.46（0.23~0.92）。表明霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床完全缓解、部分缓解率与对照组相当（P > 0.05）,而总缓解率明显低于对照组（P < 0.05）。霉酚酸酯与其他免疫抑制剂在感染、胃肠道症状和贫血等不良反应差异无统计学意义,但霉酚酸酯可以降低白细胞减少症的发生率,其RR（95%CI）为 0.06（0.01~0.41)。 结论 不推荐霉酚酸酯作为特发性膜性肾病的首选用药。     

流式细胞术检测VCAM-1在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的对健康对照组和急性冠脉综合征病例组血清中的血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）进行检测,观察VCAM-1在健康对照组和病例组以及不同病例类型中的变化情况。方法使用BDAria流式细胞仪及配套试剂、标准品按使用说明进行检查。结果 VCAM-1含量在健康对照组及病例组血清中含量有显著差异（P〈0.05）,病例组内稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者VCAM-1含量也存在显著性的差异（P〈0.05）。结论 VCAM-1浓度随着稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死的病程发展而逐渐增加,VCAM-1的检测对冠脉综合征的诊断和病程的判断具有一定的临床应用价值。     

自发性早产母胎界面辅助性T淋巴细胞Th1/Th2变化研究

目的：研究不明原因早产发生时母胎界面CD4^＋辅助性淋巴细胞亚群Th1、Th2数量及比例,探讨早产发病机制。方法：采用流式细胞技术检测30例足月妊娠分娩孕妇（正常妊娠组）和30例不明原因孕28～37周无医学指针终止妊娠的孕妇（早产组）母胎界面底蜕膜组织中CD4^＋T细胞亚群Th1和Th2数量及比例。结果：早产组母胎界面Th1细胞数量、Th1/Th2比率明显高于正常妊娠组（P〈0.01）。结论：母胎界面局部T淋巴细胞亚群Th1/Th2比例的改变及Th1细胞增多与不明原因自发性早产相关。     

贵阳地区成人外周血淋巴细胞亚群及活化正常参考值

目的：对贵阳地区100例健康成人外周血淋巴细胞亚群及活化正常参考值进行调查并建立本实验室相应项目的正常参考范围。方法：采用BD Simultest IMK-Lymphocyte四色试剂盒的荧光抗体和BD活化双色试剂对100例体检健康的成人外周血进行染色,以FACSAria流式细胞仪进行分析,FACSDiva Software软件程序获取数据并分析结果,SPSS软件进行统计。结果：18～64岁健康成人的淋巴细胞亚群相对值正常参考范围为：CD3^＋细胞（总T淋巴细胞）为49．41％～79．93％,CD3^＋CD19^＋细胞（B淋巴细胞）为2．09％～16．05％,CD3^＋CD4^＋细胞（Th淋巴细胞）为19．56％～45．03％,CD3^＋CD8^＋细胞（Ts淋巴细胞）为11．96％-38．40％,CD3^＋／CD16^＋CD56^＋细胞（NK细胞）为0．19％～32．05％;活化的CD3^＋细胞的相对值为0％～7．33％,活化的CD8^＋细胞的相对值为0％～5．63％。女性Th淋巴细胞、活化的CD8^＋细胞相对值比男性高（P〈0．05）。结论：不同地域、不同种族健康成人外周血淋巴细胞亚群正常参考值有所不同,各实验室应建立针对本地区人群的相应参考值范围。     

冠心病患者PGI术后支架内再狭窄的因素分析

目的 分析冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的因素,为预防再狭窄提供理论.方法 回顾分析438例成功植入金属支架的单支病变的冠心痛患者,随访后依冠状动脉造影结果分为再狭窄组和无再狭窄组,分析性别,年龄,高血压,糖尿病,高血脂,吸烟,体重指数,参加体力活动,压力感等因素在两组中的差异,并以有差异的因素对全部病例进行多因素的logistic回归分析.结果 208例经冠状动脉造影随访,高血压、糖尿病、血脂、吸烟、体重指数(BIM)、常参加体力活动等因素在两组间有统计学差异(P＜0.05),其中吸烟是支架内再狭窄的最危险因素.结论 PCI术前的危险因素在术后仍然损伤冠状动脉壁,以吸烟危害最大,术后生活方式的健康教育对预防支架内再狭窄有着重要的作用.     

HPLC测定佐米曲普坦中的有关物质

目的 采用HPLC法测定佐米曲普坦中的有关物质.方法 采用Waters Symmetry shieldTM C18色谱柱(250 mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸二氢钾缓冲溶液(取6.8g磷酸二氢钾、1.01 g庚烷磺酸钠,加水溶解并稀释至1L,用三乙胺调pH6)-乙腈(82∶18),流速1.0 mL·min-1,在波长224 nm处采用不加校正因子的主成分自身对照法对其有关物质进行检查.结果 佐米曲普坦的检测限为0.109 ng(S/N ＝3),杂质与主成分能完全分离,有关物质的限量控制在0.5％以下.结论 所用方法专属性强、准确、简便、快速,适用于佐米曲普坦中有关物质的检查.     

强直性脊柱炎辨证论治体会

强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病的主要疾病.多见于青少年,男性多见,一般较女性严重.是病变以中轴关节为主,也可累积内脏及其它组织的慢性进展性风湿性疾病.本病病因迄今未明,一般认为是一组多基因遗传病,90%左右患者HLA-B27阳性.病理改变以复发性、非特异性滑膜炎及关节囊、韧带或肌腱骨附着点炎症.骶髂关节炎是本病最早累及的部位,放射学骶髂关节炎是诊断的关键,对脊柱病变的观察也很重要.典型X线片表现:骶髂关节明显破坏,后期脊柱呈"竹节样"变化.     

来氟米特治疗IgA肾病的荟萃分析

IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgAN是我同最常见的原发性肾小球疾病,约占肾活检病例的1／3,大约15％～40％的成年人和儿童IgAN患者将最终发展成为终末期肾病（endstage renal disease,ESRD）。来氟米特（leflunomide,LEF）是一种新型免疫抑制剂,是嘧啶从头合成途径的选择性抑制剂,