高血压病左心室重构的超声评价

目的探讨高血压病左心室向心性重构与向心性肥厚的超声学特征.方法超声检测116例高血压病患者的左心结构、左心室舒张与收缩功能及背向散射积分,分析向心性重构型与向心性肥厚型上述超声检测参数的主要异同.结果高血压病左心室向心性重构型和向心性肥厚型患者左心室舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWTd)、舒张晚期心房收缩时肺静脉反流持续时间(ARD)较正常构型高(P＜0.05),左心室射血分数(EF)斜率、E/A比值、左心室中层缩短率(mFs)较正常构型低(P＜0.05);舒张末期左心室内径(LVEDd)、舒张末期左心房容积(LAEVd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、收缩末期室壁应力(ESWS)、Tei指数及室间隔(IVS)、左心室后壁(LVPW)的背向散射积分(IBS)周期性变化幅度的跨壁梯度(TGCVIB)等,在向心性肥厚型均高于向心性重构型(P＜0.05);而E峰、IVS的IBS周期性变化幅度(CVIB)等指标,则为向心性重构型高于向心性肥厚型(P＜0.05).结论上述超声参数是反映高血压向心性重构与向心性肥厚结构和功能变化特征的敏感指标.     

我院315例药物不良反应报告分析

目的 了解我院药物不良反应(ADR)发生的情况及一般规律.方法 对我院2005年1月至2011年12月上报的315例ADR报告,按患者的年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析.结果 315例ADR报告中涉及的药品共11类70种,其中抗感染药物引发的ADR最多,有139例(占44.1%);其次是中药注射剂58例(占18.4%);静脉给药引发的ADR例数最多,有263例(占83.5%);以皮肤及其附件损害最为常见,有145例(占46.0%).结论 临床应重视和加强ADR监测和上报工作,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全.     

莫西沙星治疗124例下呼吸道感染临床观察与分析

目的:评价莫西沙星对下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:轻中度下呼吸道感染者240例随机分两组,莫西沙星组124例给予莫西沙星0.4g静滴,门诊0.4g,1次/日口服,洛美沙星组116例予0.4g静滴,1次/日.两组均7～14天1疗程.结果:莫西沙星与洛美沙星的临床有效率分别91.9%与89.7%(P＞0.05),细菌消除率89.8%与88.9%(P＞0.05),两组无明显不良反应.结论:莫西沙星对下呼吸道感染的治疗是安全和有效的.     

成都：医保新政或可拉动消费

2009年1月1日实施的医保新政,不仅仅打破了原有的城乡界限,更重要的是此举或可成为拉动消费的突破口。     

健康与生产力管理加速产业化

“我国健康与生产力管理行业的发展,需要政府制定一些符合国情的政策和关键性技术。”中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会主任委员、中国工程院院士陈君石在10月23日召开的第三届健康与生产力管理高层论坛上说出这番话,他致力于推动健康与生产力管理行业的发展,牵头操办健康与生产力管理高层论坛。     

海城十年之痒

“总体上经营还是比较困难,不像公立医院那样有后台、待遇、资金。其中资金是最大的困难,像我所在的这家医院已经转制十多年,也就是今年政府投入这30万元。由于改制卫生院无法承担过高的设备支出,修建楼房更是奢望,所以只能停留在小医院的规模。”一位不愿具名的乡镇卫生院院长告诉本刊记者,虽然今年国家投入30万元,但是无法改变改制乡镇卫生院小作坊运作的状况。     

区域卫生规划悄然破局

8月26日,卫生部发布（《医疗机构设置规划指导原则（2009版）（征求意见初稿）》（以下简称《指导原则》）。此前,卫生部于7月份发布了另外一份相关文件——《区域医疗中心设置原则（试行）（征求意见稿）》（以下简称《设置原则》）。目前,两份文件的公示期均已经结束,卫生部将根据反馈意见做最后的修订。     

脑血管痉挛的发病机制及治疗新进展

1 脑血管痉挛的发病机制 1.1 K+通道脑血管平滑肌上存在多种具有不同功能特性和激活机制的钾通道,被激活后引起K+外流和膜超极化,最终由于电压门控钙通道关闭,细胞内Ca2+浓度降低,血管舒张.     

全麻复合硬膜外围拔管期心血管反应的临床观察

目的 观察全身麻醉复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管的反应. 方法对40例气管插管全麻下手术患者,随机分成复合组与对照组,每组20例,两组麻醉前用药、麻醉诱导和维持方法相同,分别观察记录两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时,拔管后5min的 心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP).结果 对照组围拔管期心血管反应强烈,在吸痰拔管时、拔管后5min的HR、SBP、 DBP明显高于拔管前5min和复合组,以吸痰拔管时最为明显.复合组仅在吸痰拔管时HR、SBP升高,拔管后5min基本恢复,DBP变化不明显.结论 全麻复合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应或心脑血管意外等并发症的发生有一定的预防作用,对原有高血压、冠心病患者尤为有益.     

M_3与M_5的实验室鉴别诊断

临床工作中 ,急性白血病的分型有利于正确的治疗。如 AML与 ALL的治疗方案不同 ,AML中的 M3与其他白血病 ( M1,M2 ,M4 ,M5等 )治疗又有差异。而临床上对白血病的诊断主要依赖于实验室的检查。 AML中 ,M3与 M5易于混淆 ,通过几年来的实验检查总结 ,报道如下。1　一般资料M3是以颗粒增多的异常早幼粒细胞为主 ,其比例 >30 % ( NEC)。根据胞浆中颗粒大小分为 M3a和 M3b。其骨髓液易凝固 ,而使制片困难。骨髓多增生明显活跃或极度活跃 ,胞体大小悬殊 ,外型不规则 ,半数以上有瘤状突起 ,胞浆丰富 ,着色不一 ,多有 Auer小体 ,成束状交…