房室结双径路伴房室结折返性心动过速的室房传导研究

<正> 随着临床电生理技术的完善和射频消融治疗快速心律失常的广泛应用,要求术者对不同折返途径的室房传导有更深入的了解,本文旨在研究房室结双径路(DAVNP)伴房室结折返性心动过速(AVVRT)室房(V-A)传导的特征,并以房室旁道伴房室折返性心动过速(AVRT)作为对照.     

芍药苷对牛Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎模型T细胞作用机制研究

目的:探讨芍药苷(Paeoniflorin)对牛Ⅱ型胶原诱导的小鼠关节炎模型(Collagen-induced arthritis,CIA)T细胞作用机制。方法:采用牛Ⅱ型胶原诱导DBA/1J小鼠建立CIA模型,二次免疫时随机分为两组,一组用芍药苷治疗,另一组用磷酸盐缓冲液治疗作为对照,每天进行临床评分;发病高峰期处死小鼠,HE染色法观察关节病理学变化;3H-甲基胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法检测小鼠脾脏细胞和CD4+T细胞增殖反应;流式细胞技术检测T细胞亚群比例;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠脾脏细胞培养上清中炎性因子分泌情况。结果:芍药苷治疗组小鼠临床评分显著低于对照组(P<0.05);治疗组CD3抗体和CD28抗体刺激的脾脏细胞和CD4+T细胞增殖能力明显减弱(P<0.05),治疗组CII刺激的脾脏细胞和CII特异性CD4+T细胞增殖能力明显减弱(P<0.01);治疗组Th1和Th17细胞亚群比例低于对照组(P<0.01);治疗组脾脏细胞培养上清中IFN-γ和IL-17含量低于对照组(P<0.05)。结论:芍药苷可能通过抑制致病性T细胞增殖,降低Th1和Th17细胞亚群比例,减少炎性细胞因子分泌,从而缓解CIA病情。     

弓形虫pcDNA3/T·g-R1的构建与保护性效果观察

弓形虫能感染几乎所有的温血动物，但对各种动物易感性各不相同：大鼠和绵羊对弓形虫有较高的天然抵抗力；人对弓形虫不太敏感，有较强的天然抵抗力，人感染弓形虫后绝大多数为隐性感染。因此，大鼠和绵羊适合作为研究人先天性弓形虫病的动物模型。我们以大鼠为模型，期望阐明大鼠天然抗弓形虫的初步分子机理，为研制弓形虫病疫苗奠定     

从欧美高血压指南看高血压病的康复

今年5月18日美国国家高血压预防、检测、评估和治疗高血压全国联合委员会(JNC)发表了第7次报告(JNC-7),1个月后的6月16日由欧洲高血压协会(ESH)和欧洲心脏病协会(ESC)联合设立的专家委员会公布了欧洲高血压指南。虽然两个指南有部分分歧,但是对于高血压病的现状、危害以及更加     

氯沙坦对高血压患者生存质量影响的研究

目的　探讨与评价不同类型的抗高血压药物治疗对高血压患者生存质量的影响 ,为全面评价抗高血压药物提供依据。方法　采用随机 ,单盲 ,自身前后对照设计。1 2 0例高血压患者分为 A、B两组 (A组 :氯沙坦 50～ 1 0 0 mg/ d;B组 :氨氯地平 5～ 1 0 mg/ d,或倍他乐克 50～ 1 0 0 mg/ d) ,持续治疗 1 2周。应用 WHOQOL量表对 1 2 0例高血压患者进行同期横断面调查比较 ,分析不同治疗方案对 QOL的影响效果。结果　 (1 )治疗前、后两组血压下降的程度 ,降压有效率无显著差异 (P>0 .0 5) ;(2 )与治疗前比较 :两组 QOL均有不同程度改善 (P<0 .0 5) ;(3)两组治疗后比较 :A组 QOL改善程度明显高于 B组 (P<0 .0 1 )。结论　氯沙坦在降低血压的同时能显著改善高血压患者生存质量 :QOL测试有利于抗高血压治疗方案和治疗效果的综合评价     

小康型乡镇卫生院药品配送模式的探索及应用

目的建立小康型乡镇卫生院药品配送模式并进行应用验证。方法针对药品配送模式的拟定、筛选、运行、应用等,采用文献分析、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出乡镇卫生院-村卫生室代购模式进行初步应用。结果模式实施后,双流县永安中心卫生院业务总收入呈上升趋势,基本药物销售金额占医院药品收入的95.6%,单处方金额下降51.37%,药品比例下降13.38%,门诊均次费用为60.5元低于本地其他中心卫生院;所辖村卫生室就诊人次、整体收入增加。结论制订制度、规范流程是保证药品品质、降低药品价格的关键;加强对村卫生室的监管是保证基层网底用药质量的核心;乡镇卫生院-村卫生室代购模式适用于乡村一体化管理较健全、信息化程度较高的地区,能有效提升药品质量,降低药品比例,提高村站就诊人次,促进农村患者就近、就早看病。     

基地医院住院医师规范化培训管理创新探索与实践

我院作为四川省住院医师规范化培训的首批基地医院,自2007年启动住院医师规范化培训工作5年以来,在基地建设、师资建设、学员招录、学员福利、培训质控、年度考核等方面进行了大胆的管理创新探索与持续改进实践,取得了一些突破性成效和有益的经验,希望可供同行交流探讨。     

小康型乡镇卫生院特色专科建设及效益评估

目的建立小康型乡镇卫生院特色专科创建模式并进行效益评估。方法针对特色专科创建模式的拟定、筛选、运行、应用等,采用文献分析、定性访谈、焦点小组讨论和专家咨询的方法收集有关情报和咨询意见,筛选出适宜模式进行应用验证。结果通过在双流县永安中心卫生院开展的小康型乡镇卫生院特色专科创建,各专科药品比例下降,门诊人均诊疗费用均低于全国同期水平;科室诊疗人次、经济收入均得到大幅提升;同时三个专科总诊疗人次由32.76%提高到46.6%,总诊疗人次提高幅度大于医疗总收入提高幅度,表明农村居民到特色专科就诊的相对医疗费用在下降。结论 "特色专科三元素"是创建和发展特色专科的必要条件。创建特色专科为健全农村三级医疗卫生网络提供了重要支撑,能够提升基层医院的诊疗水平,减轻患者负担。     

慢性闭塞病变患者介入治疗后心肌血流和心电图及心功能变化

目的探讨慢性冠状动脉闭塞(CTO)病变患者PCI后梗死相关动脉(IRA)闭塞血管TIMI血流和心肌灌注(TMP)血流的变化;了解CTO病变PCI后心电图、心功能的变化。方法选择心绞痛或心电图异常的住院患者42例行冠状动脉造影检查,确诊为CTO病变,进行PCI支架置入术。分析术前、术后IRA的TIMI血流、TMP血流、心电图和心功能的变化。结果 CTO病变PCI后IRA的TIMI血流、TMP血流3级者分别为36例(85.7%)和25例(59.5%);PCI前、后心绞痛、心功能比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。心电图Q波、ST段、T波异常与相关CTO均<30%,PCI前、后心电图显示Q波、ST段、T波异常共40次,前、后对比共17次(42.5%),无异常者23次(57.5%)。结论 CTO病变行PCI后,对冠状动脉再通、改善心肌血流灌注、改善心功能、缓解心绞痛症状以及对心电图异常的改变均有意义。     

四川省双流县乡镇卫生院建设现状调查分析

目的了解四川省双流县乡镇卫生院建设的情况,为合理规划小康型乡镇卫生院的建设提供依据。方法采用问卷对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。结果 21家乡镇卫生院的平均实际开放床位数大于平均编制床位数,中心型卫生院的病床使用率高于全国水平;占地面积与服务人口数无相关关系,仅8家乡镇卫生院绿化面积达到30%以上;有2家中心型卫生院每床建筑面积超出了国家标准范围。结论乡镇卫生院应根据当地居民卫生服务需求、病床使用率等,合理控制床位规模;合理规划占地面积,提高绿化面积,增强建筑面积的适宜性。