多水平模型分析2015年湖北省成人基于屏幕久坐时间现状及其影响因素

目的 了解湖北省成人业余基于屏幕久坐时间的现状及其影响因素,为制定相关干预措施提供参考依据。方法 采用描述统计和多水平模型分析湖北省2015年多阶段随机整群抽样问卷调查数据,针对湖北省6031名成年人业余基于屏幕久坐行为的情况进行分析。结果 调查对象平均年龄为（52.4±14.2）岁,花费在屏幕上的平均时间为（177.3±136.9）分钟/天。>65岁和身体活动水平较高参与者在闲暇时间使用屏幕的时间比其他年龄组和身体活动水平中下的参与者少;大专及以上学历、未工作、在吸烟、超重参与者屏幕使用时间更多。结论 目前的结论表明,在所有人群中,特别是年轻人、失业者、高学历、身体活动水平较低以及超重者中,有必要采取措施来减少基于屏幕久坐不动的行为。     

藤黄酸通过YAP信号通路发挥对高糖诱导的内皮损伤的保护作用

目的 探讨藤黄酸在高糖诱导的内皮损伤中的保护作用及可能的作用机制。方法 人脐静脉内皮细胞（HUVEC）分5组,对照组给与低糖培养基培养,模型组和藤黄酸低剂量组、中剂量组和高剂量组均给与40mmol/L葡萄糖培养基培养,藤黄酸各给药组分别给与0.2μM、0.4μM、0.8μM藤黄酸处理,MTT检测各组细胞活力,流式细胞术检测各组凋亡,WB检测凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达,收集各组细胞上清液,检测氧化应激指标:ROS、MDA、NO以及粘附分子ICAM-1、VCAM-1水平,WB检测YAP信号通路蛋白总YAP（t-YAP）蛋白和细胞核中YAP（n-YAP）蛋白表达量。在藤黄酸处理基础上,在HUVEC细胞中过表达YAP,MTT检测细胞活力,WB检测t-YAP和n-YAP蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组及各给药组HUVEC细胞活性明显降低、凋亡率显著增加,凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达增加,细胞中ROS、MDA水平增加,NO水平降低,ICAM-1、VCAM-1水平增加,t-YAP和n-YAP蛋白表达增加（P<0.05）,与模型组比较,藤黄酸各剂量组细胞活力显著增加、凋亡率显著降低,凋亡蛋白Cl-cas-3和Cl-cas-9表达降低,细胞中ROS、MDA水平降低,NO水平升高,ICAM-1、VCAM-1水平降低,t-YAP和n-YAP蛋白表达降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。藤黄酸+YAP组细胞活性显著低于藤黄酸组（P<0.05）,t-YAP和n-YAP蛋白显著高于藤黄酸组（P<0.05）。结论 藤黄酸可以抑制高糖诱导的HUVEC凋亡,增强细胞活力,减轻氧化应激损伤和细胞粘附,对高糖诱导的内皮损伤发挥保护作用,机制可能与抑制YAP信号通路激活有关。     

常用炮制对滇产草乌3种乌头碱减毒情况分析

目的 利用几种常规的炮制方法分析草乌中乌头碱、次乌头碱和新乌头碱的减毒情况。方法 将大小形状不同的草乌样品分别经过水煮法、蒸法及烘烤法进行不同时长炮制,采用超高效液相色谱串联质谱进行含量测定分析,外标法定量。结果 3种乌头碱在0.20～100.0μg/L浓度范围内均具有良好的线性关系,相关系数均大于0.9997。草乌不同形状减毒效果为粉末＞片状＞完整个头,不同炮制方法减毒效果为水煮＞蒸＞烘烤,烘烤炮制对草乌样品未有良好减毒效果。浓度为1.0μg/mL的乌头碱、新乌头碱和次乌头碱标准品分别经过0.5h、1.5h和1.5h水煮炮制可达到100%完全降解,但其他炮制样品的减毒效果根据不同的炮制方法显现出较大差异性。结论 3种乌头碱经过足够时长的水煮及蒸法炮制均可达到显著的减毒效果,烘烤法对草乌减毒作用较小,民间食用草乌的安全性应引起高度重视。     

槐定碱通过PI3K/Akt/mTOR信号通路诱导自噬抑制胰腺癌细胞增殖

目的 探讨槐定碱对胰腺癌细胞增殖及自噬的影响,并分析其机制。方法 MTT法分析Sw1990细胞增殖, MDC染色法检测细胞自噬水平,western blot检测细胞自噬相关蛋白、PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白表达水平,运用自噬抑制剂（3 - MA）研究自噬对细胞增殖的影响;裸鼠成瘤实验检测体内胰腺癌细胞增殖情况,并分析瘤组织中LC3 II、p - mTOR蛋白水平。结果 槐定碱抑制胰腺癌Sw1990细胞的增长,促进自噬小泡的形成,上调LC3 II/ LC3 I、Beclin - 1水平,下调p - PI3K、p - AKT、p - mTOR水平（P＜0.05）;与槐定碱40 μmol/L组比较,槐定碱40 μmol/L + 3 - MA 5 μmol/L组细胞抑制率升高,LC3 II/ LC3 I降低,p - mTOR蛋白水平升高（P＜0.05）; 40 mg/kg槐定碱下调裸鼠瘤体体积、瘤体质量,上调LC3 II/ LC3 I水平,下调p - mTOR蛋白水平（P＜0.05）。结论 槐定碱能抑制Sw1990细胞增殖,与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路影响自噬有关。     

慢加急性肝衰竭合并自发性细菌性腹膜炎影响因素分析与预测模型构建

目的 探究慢加急性肝衰竭(acute - on - chronic liver failure,ACLF)患者合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的影响因素并构建预测模型。方法 收集来自重庆市7家医疗机构2018年1月—2020年6月的627例ACLF患者,根据其是否发生自发性腹膜炎分为ACLF合并SBP组(n = 423)和ACLF组(n = 204)。将纳入研究患者资料随机抽取70%（436例）作为训练集构建预测模型,剩余30%（191例）作为测试集进行内部验证。采用ROC曲线评估模型临床效能,并将预测模型以公式和列线图形式表现出来。结果 经Lasso - logistic回归结果显示,肝肾综合征(OR = 9.570,95%CI:2.662～34.407)和直接胆红素(OR = 1.006,95%CI:1.004～1.008)是ACLF患者合并SBP的独立危险因素;白蛋白(OR = 0.890,95%CI:0.846～0.937)和凝血酶原活动度(OR = 0.915,95%CI:0.913～0.917)是ACLF患者合并SBP的保护因素。logistic预测模型表现为,X = 6.105 + 2.259×肝肾综合征 + 0.006×直接胆红素 - 0.116×白蛋白 - 0.089×凝血酶原活动度。预测模型ROC曲线下面积为0.843(95%CI:0.825～0.861),敏感度为79.6%,特异度为70.1%;内部验证ROC曲线下面积为0.825(95%CI:0.809～0.841),敏感度为77.8%,特异度为73.0%。结论 ACLF合并SBP风险预测模型能较好地预测SBP的发生风险,同时可为医务人员及时采取预防性管理措施提供参考。     

西安市新型冠状病毒肺炎无症状感染者特征分析

目的 分析西安市新型冠状病毒肺炎(COVID-19)无症状感染者的特征,为更好地防控疫情提供参考依据。方法 收集疫情应急处置期间无症状感染者的现场流行病学调查资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 截至2020年5月10日,西安市共报告无症状感染者25例(男12例,女13例),中位年龄46.0(18.5,65.0)岁,占全市17.24%(25/145)。其中15例(60.00%)为确诊病例密切接触者,8例(32.00%)有湖北旅居史,2例(8.00%)为无症状感染者的密切接触者;23例(92.00%)经聚集性疫情传染源溯源和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现,1例(4.00%)为协查外市确诊病例密切接触者发现,1例(4.00%)为筛查高危地区来陕人群发现。25例无症状感染者末次暴露到首次核酸检测阳性中位时间为17.0 d,集中医学观察开始至首次核酸检测阳性中位时间为8.0 d,首次核酸检测阳性至转阴出院中位时间为14.0 d。CT显示78.57%(11/14)无症状感染者肺部存在不同程度的小结节影、斑片状影、磨玻璃样影和边界欠清晰状况。结论 无症状感染者主要经聚集性疫情调查和确诊病例/无症状感染者密切接触者排查发现。及时全面排查密切接触者并对其进行集中医学观察,能减少其可能造成的疫情持续传播。肺部影像学特征性改变可作为早期排查的重要参考。     

我国中老年慢性病患者自评健康状况及影响因素研究——基于个人-家庭-社会视角

目的 了解我国中老年慢性病人群健康自评状况及其影响因素,为提高该人群健康水平提供参考。方法 以2018年全国性调查数据（CFPS）为基础,从个人-家庭-社会视角构建4个分析模型,采用二元logistic回归法,分析45岁及以上慢性病患者健康自评的影响因素。结果 自评为健康者占35.96%,自评为非健康者占64.04%。二元logistic 回归显示,有伴侣（P=0.034,OR=1.075）,受教育程度在大专/本科及以上（P=0.003,OR=1.802）选择在基层卫生服务机构就医（P=0.030,OR=1.198）,对医生更信任（P=0.037,OR=1.228）,心理健康水平较好（P＜0.001,OR=3.013）,生活独立水平较高（P＜0.001,OR=1.203）,睡眠时间在＞6～10小时（P=0.030,OR=1.942）,一周锻炼时长在＞7～14小时（P=0.037,OR=2.146）,家庭年收入在＞10～20万元（P=0.032,OR=0.753）,与子女关系更密切（P=0.028,OR=2.738）,拥有额外房产（P=0.003,OR=1.686）,使用移动设备社交（P=0.025,OR=1.269）,对邻里更信任（P=0.035,OR=1.032）,人缘关系较好（P=0.001,OR=1.599）,社会地位较高（P=0.025 OR=1.226）,幸福感较高（P=0.014,OR=1.451）均为中老年慢性病患者健康自评的保护因素。结论 我国中老年慢性病人群的健康自评水平不高,应发挥基层卫生服务机构、互联网的正向作用并对空巢、失能等慢性病人群予以关注。     

术前预康复对全髋关节置换术后功能锻炼及运动耐力的影响

目的 探讨术前预康复在全髋关节置换（THA）术后患者关节功能和运动耐力中的干预效果。方法 80例THA患者随机分为实验组与对照组,每组各40例。对照组接受常规术前教育,实验组接受预康复训练。两组患者均在入院、术前1天、术后第2天、术后1周、术后2周使用Harris髋关节功能量表 (HHS)、Charnley髋关节功能评分量表（CHS）和6分钟步行试验（6MWT）来评估患者的关节功能及运动耐力状况。使用t检验、重复测量分析评估其干预效果。结果 经预康复训练后,实验组不同时间点HHS、CHS和6MWT有统计学意义(P<0.05);且组别和时间在HHS、CHS和6MWT上有交互作用。实验组HHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.594、2.437、5.891,P<0.05）;实验组CHS在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=2.318、3.724、6.439,P<0.05）;实验组6MWT在术前1天、术后1周、术后2周均优于对照组（t=3.878、5.891、8.750,P<0.05）。简单效应示,术前预康复对改善患者的HHS、CHS和6MWT直接及持续作用有统计学意义(P<0.05)。结论 术前预康复可改善THA术后患者关节功能和提升运动耐力,且随着时间改变,效果显著。     

河南省二级医院护士医院伦理氛围感知与隐性缺勤的相关性研究

目的 探讨河南省二级医院护士医院伦理氛围感知与隐性缺勤的现状及相关性。方法 采取多阶段分层随机抽样的方法在河南省抽取二级医院护士594名,采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表、斯坦福隐性缺勤量表进行调查,采用相关性分析和多元线性回归分析探究护士医院伦理氛围感知与隐形缺勤之间的关系。结果 护士医院伦理氛围总分为(4.36±0.43)分,隐形缺勤为（14.83±4.76）分;不同科室、聘任方式、夜班数、科室工作年限以及饮食是否规律的护士隐形缺勤得分差异具有统计学意义（P＜0.05）;医院伦理氛围总分与隐性缺勤呈负相关(r = - 0.348,P＜0.001),各维度与隐性缺勤呈负相关（P＜0.001）;回归分析结果显示在去除混杂因素（科室工作年限、是否饮食规律、科室）后,医院伦理氛围可负向预测护士隐形缺勤（β = - 0.296,P＜0.001）。结论 医院伦理氛围可能是二级医院护士隐性缺勤的独立危险因素,医院管理者应关注护士对医院伦理氛围感知情况的变化,以降低隐性缺勤。     

成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松现状及相关因素研究

目的 探讨成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松现状及相关因素。方法 2019年10月—2020年1月,采取便利抽样法在隶属成都市的24个乡镇中选择淡水养殖个体农户为研究对象,采用二元logistic回归分析淡水养殖农户骨质疏松的相关因素。结果 共纳入研究对象620名,骨质疏松检出率为25%,平均T值为（- 1.48±1.15）。logistic回归分析显示,女性（OR = 4.477,95%CI = 2.139～9.371）、BMI＜18.5 kg/m2（OR = 4.619, 95%CI = 1.739～12.269）、吸烟时间≥5年（OR = 4.751, 95%CI = 2.662～8.480）、患有类风湿性关节炎（OR = 70.794,95%CI = 38.515～130.127）、服用激素类药物（OR = 122.376,95%CI = 54.098～276.827）、从事淡水养殖时间≥5年（OR = 1.007,95%CI = 0.673～1.508）、血清维生素D含量低于正常（OR = 5.408,95%CI = 2.889～10.125）、居住地空气湿度≥60%（OR = 4.607,95%CI = 3.254～6.521）是骨质疏松发生的危险因素（P＜0.05）。结论 成都市40岁以上淡水养殖农户骨质疏松患病率较高,建议通过鼓励该类人群规律用药、合理饮食,改善BMI、维持维生素D含量等措施以降低淡水养殖农户骨质疏松发生风险。