老年人颈椎间盘突出影像学诊断价值的探讨

老年人颈椎间盘突出影像学诊断价值的探讨蒋健（江苏省老年病医院放射科２１００２４）储成凤（南京铁道医学院附院放射科２１０００９）本文通过对６０岁以上老年人颈椎间盘突出的Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ对照分析，旨在探讨影像学检查对该病的诊断价值，进一步提高对老年...     

灵通胶囊治疗头痛的临床研究

目的:观察灵通胶囊对无先兆偏头痛(Migraine without aura)和高频发作性紧张型头痛(Fre-quent episodic tension-type headache,FETTH)的即时止痛疗效。方法:头痛患者共95例随机分配到灵通组和元胡组(对照组)。其中无先兆偏头痛入灵通组25例服药51例次,入元胡组28例服药53例次;FETTH入灵通组25例服药39例次,入元胡组17例服药27例次。分别于疼痛时即时服用灵通胶囊2粒和元胡止痛颗粒2包。将疼痛程度分级量化,由患者记录服药前和服药后2小时内每30分钟时的疼痛程度。以服药后2小时疼痛减轻程度≥50%作为有效。结果:无先兆偏头痛有效率在灵通组为68.6%,在元胡组为32.1%(P<0.001);FETTH有效率在灵通组为76.9%,在元胡组为59.3%(P>0.05);两种头痛的综合有效率在灵通组为72.2%,在元胡组为41.3%(P<0.001)。灵通组在服药30分钟后各时点的疼痛评分显著低于元胡组(P<0.001)。结论:灵通胶囊对两种头痛有明显的即时止痛疗效。     

Lisfranc 损伤

Lisfranc 损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,容易误诊漏诊.一旦误诊漏诊,会造成伤者长期的畸形甚至残疾,及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要.     

缺血再灌流损伤──危重病基础及临床研究新领域(上)

近10年来，急诊危重病医学发展很快，尤其是危重病监测、诊断方法、抢救措施等方面均取得令人瞩目的进展。危重病监护病房（IntensiveCareUnit，ICU）的建立和发展就是明显的标志。危重病抢救成功率及预后均有所改观。但是，无可否认，许多危重病如严重感染、出血性休克、多发性创伤、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能不全综合征、心搏骤停等在抢救中仍然面临挑战。例如应用大剂量抗菌素不能使感染毒血症得到控制；恢复血容量及应用升压药物，不能使休克逆转，或血压能暂时回升，但不能制止病情恶化；心源性摔死或严重创伤致心搏呼吸骤停…     

一氧化氮与内毒素休克关系的实验研究

为了评价一氧化氮（NO）在内毒素休克中的作用，应用脂多糖建立兔内毒素休克模型，然后分别应用N-硝基主旋精氨酸（L-NNA）和生理盐水静注治疗，分别测量治疗前后血压、血浆NO、环磷酸鸟苷（cGMP）和心钠素（ANF）。结果发现，内毒素休克时，血压下降，血浆NO、cGMP浓度升高，静注L-NNA（20mg／kg）治疗后休克大白兔血压升高，血浆NO、CGMP浓度下降。说明内毒素休克时机体内NO和cGMP产生增加，并与低血压有关，其机理是NO通过激活可溶性鸟苷酸环化酶，使cGMP增高所致，并提示L-NNA具有治疗内毒素休克的价值。     

绵竹市2004年血吸虫病流行病学抽样调查报告

目的 为了准确掌握绵竹市血吸虫病流行现状，制定切实可行的防治策略。方法 随机抽样1％流行村为调查点。结果 3个抽样村共检查3118人，牛25头，未发现患者和病牛。查出钉螺面积23435m^2，活螺密度2．07只／框(框=0.11m^2)，未见感染性钉螺。结论 应加大输入性传染源监测，尽快控制螺情回升趋势，不断完善监测巩固措施。巩固防治成效。     

LC-MS/MS测定小鼠肝脏中10种胆汁酸浓度的方法与应用

目的建立LC-MS/MS法同时测定小鼠肝脏中10种游离型与结合型胆汁酸的浓度。方法肝组织样品匀浆经乙腈沉淀蛋白后进行LC-MS/MS分析,空白基质经活性炭(100 mg/m L)吸附获得,色谱柱为Zorbax Eclipse XDB-C18柱(5μm,150 mm×4.60 mm),流动相为乙腈-含0.05%甲酸和4 mmol/L乙酸铵溶液,梯度洗脱,流速1 m L/min,进样10μL,采用电喷雾离子源(ESI)、负离子的多级反应模式(MRM)监测。结果在定量范围内,各胆汁酸的线性关系良好,检测时间较短(14 min),精密度、准确度、提取回收率等均符合要求。结论建立的方法灵敏度高、专属性好,可用于肝组织样品中胆汁酸浓度的测定。     

中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的:探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将120例复发性口腔溃疡患者随机分为研究组和对照组各60例,研究组患者采用中西医结合治疗,对照组患者仅采用西药治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,研究组患者治愈率、总有效率分别为63.3%、85.0%,对照组患者治愈率、总有效率分别为35.0%、53.3%,研究组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效显著,可有效改善口腔黏膜充血状态,减少复发,值得临床推广应用。     

术前糖负荷促进胰岛素早相分泌维持围手术期血糖平稳

目的:在围手术期营养支持严格热量控制的情况下,观察病人围手术期血糖的变化,并探讨术前糖负荷对围手术期血糖的影响。方法:选择60例择期行结直肠手术的病人,随机分为两组。试验组病人术前给予糖负荷,而对照组则按传统的围手术期方案不给予糖负荷,观察两组病人围手术期的胰岛素分泌状况和血糖变化情况。结果:手术病人于术后血糖均明显升高,至术后第6天仍处于应激性高血糖状态。两组病人手术当天血糖变化曲线存在明显差异,对照组在手术期间无明显胰岛素分泌,并出现明显的应激性高血糖,而试验组在手术期间出现明显的胰岛素分泌,并且血糖保持更为平稳。结论:手术可导致病人出现应激性高血糖,术前给予糖负荷可促进胰岛素早相分泌,有利于围手术期病人的血糖控制。     

经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤

【目的】探讨经椎板切开成形术切除椎管内肿瘤的临床经验。【方法】2010年6月至2013年6月采用后路椎板切开椎管内肿瘤切除后椎板复位成形术治疗16例椎管内肿瘤患者,16例均平均随访12个月,回顾性对比研究手术前后患者神经功能的变化情况。【结果】16例患者13例肿瘤全切,3例次全切除,术后神经根性疼痛均在1周内好转,肢体、躯干运动感觉障碍在3个月内逐渐改善。3例括约肌功能障碍患者中2例在半年内明显改善,1例改善不明显。所有患者均获得门诊随访,随访时间平均12个月。经M RI检查均未见肿瘤复发。2例患者因术中脊髓神经根牵拉术后出现单侧下肢无力,随访半年后1例恢复良好,1例无明显改善,未出现其他并发症。【结论】后路椎板成形治疗椎管内肿瘤安全可靠,疗效满意。