输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用(附176例报告)

目的 探讨输尿管镜在泌尿外科急诊手术中的应用.方法 2006年1月～2008年3月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院应用输尿管镜治疗急诊患者176例,其中急性上尿路梗阻性肾衰52例,体外冲击波碎石(ESWL)后输尿管"石街"9例,急性肾绞痛93例,急性尿道结石嵌顿19例,急性尿道损伤3例.结果 所有手术均顺利完成,手术时间15～80min,平均30 min.无出血、穿孔、尿瘘等.术后均有肉眼血尿,一般2～7 d消失.12例患者术中结石返回肾盂,留置双J管情况下给予ESWL,将结石击碎.所有患者均获得随访,随访1～24个1月,平均6个月.肾功能恢复满意,无尿道狭窄病例.结论 急诊输尿管镜治疗有急诊手术指征的患者,效果满意.但急诊的麻醉与手术风险相对较大,要求由有经验的医师操作,注意细致周密的术前用药、术中监护和术后处理,灵活地处置各种情况.     

对我院2009年酵母样真菌的检测及耐药分析

近年来,随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,导管插管、器官移植和其他介入性治疗的普遍开展,由真菌引起的条件致病菌感染日益增多。为了解酵母样真菌的耐药情况,现对我院2009年的临床标本中分离出的34株酵母样真菌进行药物敏感性分析,从而指导临床合理使用抗真菌药物,有效预防真菌感染和耐药性发生。     

椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症临床分析

目的探讨椎间融合联合使用内固定治疗复发性椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析我院2004-01-2011-06采取椎间融合联合使用内固定方案治疗34例腰椎间盘突出术后复发患者,以治疗方法不同分成两组:TLIF治疗组21例,PLIF治疗组13例,随访10～60个月,平均(16.5±2.3)。采用Macnab评分进行术后及随访时评分。结果 34例患者采取该方案治疗手术平均用时约146分钟,出血约450 ml,术后及随访评分优良率达94.1%。结论椎间融合结合内固定治疗复发性椎间盘突出症患者,在减压的同时解决腰椎稳定问题,临床取得较为满意的结果。     

机械通气抢救18例有机磷中毒的临床体会

为探讨及时机械通气在抢救有机磷中毒并发呼吸衰竭中的重要性和方法。选择临床18例有机磷中毒并呼吸衰竭患者，对其抢救方法、意义进行综合评估。结果，18例患者中16例恢复自主呼吸，2例死亡。提示及时的机械通气是抢救有机磷中毒并呼衰的关键。     

改良Palomo术治疗儿童精索静脉曲张(附45例报告)

目的探讨改良Palomo术在儿童精索静脉曲张中的应用效果。方法1999年6月～2005年1月，对45例精索静脉曲张患儿行高位腹膜后径路手术，即改良Palomo术。结果术后阴囊下坠感消失，无出血、血肿、慢性疼痛及睾丸萎缩、阴囊水囊肿等并发症发生，无复发病例。39例双侧阴囊恢复等大，6例患侧阴囊略大，但蚯蚓状团块消失。结论改良Palomo术治疗儿童精索静脉曲张疗效确切，并发症少，值得推广应用。     

髂窝肿瘤误诊深静脉血栓3例分析并文献复习

目的:探讨髂窝肿瘤误诊深静脉血栓的原因及诊断、治疗方法。方法:报道3例髂窝肿瘤误诊深静脉血栓,1例神经纤维瘤行肿瘤完整切除,1例黏液性脂肪肉瘤和1例中分化鳞癌先行动脉插管介入化疗,化疗3疗程后行手术切除。结果:化疗后肿瘤缩小,血供减少,边界清楚,行肿瘤切除术。随访3~7个月无复发及远处转移。结论:髂窝肿瘤临床表现不典型,应加强对本病的认识。良性肿瘤治疗首选手术切除,恶性肿瘤应先行介入化疗,再行手术治疗。     

肠道病毒-D68 VP1蛋白原核表达、纯化及抗原性的评价

目的 原核表达EV-D68结构蛋白VP1,并对其抗原性进行评价.方法 以肠道病毒68型P1基因为模板,设计引物扩增出目的片段VP1,将其连接至大肠杆菌表达载体pGEX-5X-1上.将重组表达载体pGEX-5X-1-VP1转化大肠杆菌表达菌株Rosetta(DE3)pLysS,对该工程菌进行诱导表达.菌体裂解后用SDS-PAGE电泳、Western-blot鉴定融合蛋白;对表达菌体进行超声破碎和亲和层析纯化;使用酶联免疫吸附试验方法评估目的蛋白与不同种属EV-D68阳性血清的结合能力及亲和力.结果 成功构建融合表达载体pGEX-5X-1-VP1,经过双酶切及测序鉴定均正确;成功表达和纯化出EV-D68(En-terovirus D68,EV-D68)VP1融合蛋白,经过聚丙烯酰胺凝胶电泳测定,得到与预期蛋白相对分子质量为61000大小一致的目的条带;纯化蛋白与不同种属的阳性血清可以特异性结合,与兔血清、恒河猴血清、小鼠血清的亲和力常数分别为1.6×106、3.9×105、3.1×106.结论 成功表达了EV-D68 VP1融合蛋白,为研究EV-D68 VP1蛋白的结构、功能及中和抗体筛选奠定基础.     

胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折

目的探讨胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗不稳定性Pilon骨折的手术方法、手术时机及疗效。方法对40例Pilon骨折患者分期进行胫骨前外侧解剖型钢板内固定手术。结果 40例均获得随访,时间12～36个月。踝关节功能按Mazur评分:优25例,良8例,可4例,差3例,优良率为82.5%。结论不稳定性Pilon骨折应根据不同的骨折类型、软组织损伤程度选择不同的手术方式和手术时机,可取得良好的效果。     

推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是常见的腰腿疾病,多发于20～50岁青壮年,在腰椎间盘突出症的患者中,L4～L5,L5～S1突出占90%[1],临床上通常分为5型:退变、膨隆、突出、脱出、游离型[2]。2010-11～2012-04,我们应用推拿疗法治疗腰椎间盘突出症,效果显著,报告如下。1资料和方法1.1一般资料:48例均选我科就诊患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组28例,男20例,女8例,年龄20～55岁,平均37.5岁;对照组20例,男15例,     

脊柱内镜下手术治疗脊柱骨样骨瘤1例报道

骨样骨瘤是一种病因不明、生长缓慢的良性肿瘤。由Jaffe于1935年首先报道,以疼痛特别是夜间疼痛为主要表现,最常发生于四肢长骨,脊柱较少,约占10%,在我国约占良性骨肿瘤的1.66%。口服非甾体类镇痛药物治疗有效,但症状明显时仍建议积极手术处理,常用的治疗方法为开放肿瘤完整切除手术,由于瘤体较小,位置较深,其手术创伤相对较大,对脊柱稳定造成影响时需内固定辅助。近年来采取经皮穿刺射频消融术（RFA）治疗的报道较多,大大降低了手术创伤,但其有造成神经损伤风险,术后不能进行病理诊断,且由于未行病灶切除,术后复发率较高。随着脊柱内镜技术的发展,已经有应用于脊柱肿瘤治疗方面的报道。其具有手术创伤小、操作安全的优点。我们应用脊柱内镜下手术治疗1例脊柱骨样骨瘤患者,结合文献分析脊柱内镜下手术治疗脊柱骨样骨瘤的可行性,以提高对脊柱骨样骨瘤的诊治水平。