3个月以上婴儿和儿童社区获得性肺炎的管理指南简介

正确使用成人社区获得性肺炎(CAP)的管理指南,能降低其发病率和病死率.成人CAP管理指南的应用效果已引起儿科学界对儿童社区获得性肺炎的关注.2011年8月31日美国儿童传染病学会和美国传染病学会首次制定了儿童CAP的管理指南,特别强调免疫接种的重要性,包括每年的流感疫苗接种,并对临床管理提出多项建议,以减少儿童CAP的发病率和病死率、保护儿童远离威胁生命的肺炎为目的.     

抑郁障碍对儿童生活质量的影响研究

目的 探索抑郁障碍对儿童生活质量的影响。方法 采用先填写量表和再进行访谈的二阶段调查法。第一阶段采用分层随机整群抽样法抽取上海市浦东新区的7所小学中3~5年级的共3 685名学生作为研究对象,全部学生需填写儿童流调用抑郁评定量表(CES-DC)、儿童少年生活质量量表、一般情况调查表,完成有效问卷的学生共有3 628名。第二阶段对CES-DC量表总分≥20分(判断有抑郁症状)的学生应用学龄期儿童情感障碍和精神分裂症问卷目前版进行一对一面谈,以美国精神障碍诊断与统计第四版手册(DSM-IV)为金标准做出诊断。共有55例符合DSM-IV“抑郁障碍”诊断的儿童作为抑郁障碍组与对照组(54例正常儿童)进行儿童少年生活质量量表的比较研究。结果 抑郁障碍组儿童的生活质量量表总分及师生关系、同伴关系、亲子关系、自我概念、躯体感觉、负性情绪、作业态度、生活便利性、活动机会性、运动能力、自我满意度因子分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.01)。抑郁总分与生活质量总分呈负相关(r=-0.303,P=0.026)。逐步回归分析结果显示,影响儿童生活质量的因子按重要性依次为:抑郁总分、母亲文化程度、家庭氛围、居住条件、与父亲关系、与母亲关系、父亲文化程度、健康状况、性别。结论 抑郁障碍儿童的生活质量较差,需引起多方关注。     

人感染禽流感病毒的研究进展

禽流感（avian influenza, AI）是由禽流感病毒（avian influenza virus, AIV）引起的一种禽类传染病.人禽流感（human avian influenza, HAI）是人接触AIV污染的排泄物或分泌物而感染,并出现以呼吸道感染、黏膜充血等症状为主要表现的动物源性传染病.     

银屑病与糖尿病相关性研究北大核心CSCD

银屑病是慢性炎症性疾病,银屑病患者更易伴发糖尿病。有研究发现银屑病与糖尿病存在共同的致病基因,并且两者共享相似的基因突变。目前已知银屑病中所发生的炎症反应能促进胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、脂质代谢异常、心血管疾病等代谢性疾病的主要病理生理基础。另一方面,与糖尿病发病密切相关的脂肪因子可发挥免疫调节作用,进一步促进银屑病的发生。同时,不良生活方式也是两种疾病共有的危险因素。银屑病与糖尿病之间存在着生物学基础的关联,两者的相关性研究,有助于进一步了解银屑病的发病机制。     

肾移植术后10年并发弥漫大B淋巴瘤1例报告

<正>肾移植术后,因长期应用免疫抑制剂而易发生恶性肿瘤,国内虽以泌尿系肿瘤为主,但淋巴瘤患病率也在逐年增加,且容易漏诊、误诊,不容忽视。现报告肾移植术后10年并发弥漫大B淋巴瘤1例。1病例报告患者男性,42岁,因慢性肾小球肾炎肾功能衰竭(尿毒症期)于2003年4月10日在我院行同种异体肾移植术,既往无外伤及肿瘤病史。术后采用环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松三联免疫抑制方案,移植肾功能良好,血肌酐维持在正常范围。出院后     

鼻咽癌时辰化疗的研究和探索

0引言鼻咽癌是我国南部,特别是两广地区高发的一种恶性肿瘤。放射治疗为治疗鼻咽癌的主要手段。但初诊时晚期患者占约70%以上,单纯放疗后有一半以上的患者将出现复发和(或)转移,因此综合治疗晚期鼻咽癌成为目前的研究热点。近年来,对肿瘤时间节律性的研究,为肿瘤的发生、发展及诊断治疗提供了新的思路和方法,并已成为国内外肿瘤研究领域内的热点。目前时辰化疗已在多种恶性肿瘤治疗中应用,并已取得一定成效。针对鼻咽癌时辰疗法的研究,无论在基础和临床均引起众多学者的关注。     

第十六讲 微量元素及其临床意义(四)

人体中除常见的碳、氢、氧、钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫、氮等11种元素外,还存在一些含量甚微,以往用一般分析方法不能精确检测出来的微量元素。随着科学技术的发展,目前可以很精确测定这些微量元素的含量。据认为,凡存在于机体内,具有一定的功能,其浓度可用μg/g 或μg/dl 来表示的元素,都可列入微量元素的范围。通过大量研究表明,微量元素对人体具有十分重要的作用,为人体健康所必需,因而越来越为国内外医学界所重视。目前已知有14种微     

盐酸哌甲酯缓释片与盐酸托莫西汀对注意缺陷多动障碍患儿症状与执行功能的疗效研究

目的 比较盐酸哌甲酯缓释片(MPH)与盐酸托莫西汀(ATX)对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿症状及执行功能的改善效果,为临床干预提供更多依据。方法 选取2017—2019年上海交通大学医学院附属精神卫生中心儿少门诊未曾用药的ADHD患儿为研究对象。对建议服用药物的64名患儿,根据用药情况分为MPH组与ATX组。在基线、用药4周末、8周末及24周末评估症状得分及执行功能指标变化。采用斯诺佩量表(SNAP-Ⅳ)、Conners父母症状问卷(PSQ)对症状评估;Stroop测试、威斯康辛卡片分类测试、数字广度测试进行执行功能评估。结果 24周末两组ADHD患儿的症状得分及执行功能多个核心指标明显改善(P<0.05);两组患儿在基线、4周、8周及24周末的SNAP-Ⅳ量表评分、PSQ因子分、Stroop测验结果、WCST指标及背数的组间得分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 MPH与ATX均能持续改善ADHD的症状,提高执行功能表现。     

单管式子宫颈癌后装施源器前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究近期疗效

目的 观察自主研发的单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器的临床疗效以及安全性。 方法 选取 2011-2017年就诊的子宫颈癌初诊患者,随机分为外照射+单管式后装组(专利单管组)和外照射+ Fletcher三管式后装组。外照射采用6 MV X线四野盒式或前后对穿野照射,30 Gy后改野挡铅行后装治疗,1 次/周,剂量为A点7 Gy,共 5~6次(A点生物等效剂量:80~90 Gy)。外照射时同步使用顺铂(40 mg/m²)化疗,1 次/周,治疗结束随访其疗效及不良反应并对比。 结果 符合入组条件并完成治疗,Fletcher三管组 150例,专利单管组 149例。两组近期疗效以及急性期不良反应相近(P>0.05)。Fletcher三管组有效率为94.0%,专利单管组为94.7%。≥3级急性期血液学不良反应,Fletcher三管组为 76例(50.7%),专利单管组为 61例(40.9%)(P=0.195)。 结论 专利单管式子宫颈癌后装施源器与标准Fletcher三管施源器近期疗效相当,且急性期不良反应相似。