髌股关节骨关节病的关节镜治疗

目的:以同一髌股关节骨关节病关节镜下出现不同病理改变的成因及治疗进行初步探讨。方法：总结髌股关节骨关节病关节镜治疗23例，通过髌骨轴位相从髌骨不稳、髌股关节排列异常分析同一髌股关节出现不同病理改变的成因，并用关键镜检加以证实从而决定手术方案。结果：关节镜下检视髌股关节骨关节病可获得比临床及X线更早期、全面的诊断，并可从同一关节软骨的不同退变程度推断髌股关节骨关节病的成因，从而采取不同的关节镜下治疗方法，取得了满意的临床效果。结论：髌骨不稳、髌股关节排列不吻合是造成同一髌股关节软骨出现不同病理改变的主要原因。关节镜下检视髌股关节，有利于早期、全面诊断并为治疗提供依据；镜下清理术具有有限式微创之特点，疗效好、恢复快、可重复、并发症少， 是治疗髌股关节骨关节病的理想方法。     

原发性输尿管癌的CT诊断

目的：提高原发性输尿管癌的CT诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：回顾性分析10例原发性输尿管癌病人的CT图像资料。男8例，女2例，平均年龄63．5％，均为移行上皮细胞癌。结果：8例平扫时显示软组织肿块。增强后均可见输尿管管腔狭窄，局限性管壁增厚和充盈缺损，所有病例肾盂和梗阻上段输尿管不同程度扩张积水。结论：选择合适的扫描区域和方法，CT对原发性输尿管癌的诊断较为容易，一般可明确诊断，并能为肿瘤分期提供依据。     

血清唾液酸的硫代巴比妥酸法测定

本文对硫代巴比妥酸法测定血清唾液酸的实验条件作了详细的研究。影响方法灵敏度和重复性的关键因素是反应各阶段的pH,要求每批试剂的酸硷度必须准确。线性范围迭200mg/dl,OCV2.26％,色泽稳定,克分子吸光度85.4×10~3,比Warren法(ε=57×10~3)和Aminoff法(ε=70.7×10~3的灵敏度高。186名献血员的血清唾液酸含量50.3±11.6(2SD)mg/dl;其中女性98名,均值52±10.8(2SD)mg/dl;男性88名,均值48.4±11.4(2SD),男女均值差异显著(p<0.01)。     

维持性血液透析病人治疗满意度的调查

目的 调查维持性血液透析病人对于治疗的满意度情况,为制定改进措施提供依据.方法 81例维持性血液透析超过3个月的病人纳入本研究.应用自设问卷进行调查,问卷包括治疗护理技术方面、健康教育和指导方面、关心和照顾方面、与其他科室的协调方面、参考病人的意见方面、整体评价等共6方面.结果 本组血液透析病人对于血透室医护人员的整体满意度达91.4%,但在健康教育和指导、参考病人意见以及和其他科室协调等方面相对满意度较低.血透病人的满意度与透析龄呈负相关(P<0.05).结论血透室医护人员要通过个体化的健康教育和康复指导,促进病人的自我管理来提高病人的满意度.     

40例不寐症病人的按摩护理

“不寐”即失眠症，亦称“不得眠”．临床较常见，各种疾病都可引起，病变与心、肾、脾三胜有关．多因心脾两虚、阴虚火旺、心肾不交、心胆气虚、胃气不和、痰热内扰之故。临床以安神补心．滋补降火．强心益肾、健牌和胃等辩证施治。笔者对40例不寐病人进行了精心按摩护理．收到满意效果。疗效证明；按摩有调整失调、沟通里表、消除紧张和疲劳、改善血液循环、达阴阳平衡、养心安神、催眠导寐之功。现将我们的按摩护理体会介绍如下。1临床资料40例中男18例，女22例，年龄在26～64岁之间．平均年龄45岁。住院时间在14～45天间．治愈30例，8例…     

标准外伤大骨瓣在颅脑对冲伤治疗中的应用

我科 2 0 0 1年 1月 2 0 0 4年 1月采用美国临床常用的标准外伤大骨瓣 (standardlargetraumacraniotomy) [1] 治疗急性对冲性颅脑损伤患者 2 9例 ,取得较好疗效 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例 ,男 2 1例 ,女 8例 ,男女之比 2 .6∶1,年龄 12 72岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤入院时间 0 .2 4 8h ,平均 3.3h ,受伤至手术时间 1.15 5 .5h ,平均 8.3h。1.2　受伤原因车祸伤 18例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例 ,其它伤 4例。1.3　伤情判断术前GCS >8分 8例 ,86分 12例 ,5 3分 9例。术前双侧瞳孔散大 5例 ,单侧瞳孔散大 12例。1…     

分层管理模式对提高护理质量的效果研究

目的探讨病房护士分层管理模式下如何合理配置人力资源,以提高护理质量。方法对某三甲医院4个病房的护理人力资源进行合理化配置,将护士分为三层管理,即主管护士、轮班护士和助理护士；每病房增加助理护士4名,主要负责病人的基础护理；同时强化主管护士的岗位职责。采用护理质量监控过程管理,统计每日基础护理工作量和病人满意度；用问卷调查法对分层中的各级人员进行针对性的调查,所得结果与分层前进行自身对照。结果分层管理后护士为病人提供的基本护理量增加,病人的满意度提高,主管护士的临床技能得到较好的发挥。结论分层护理是护理人力资源开发的范畴, 合理的人员配置可以使护理工作达到最大的效益。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

阳性强化训练对精神分裂症阴性症状的影响效果评价

目的:探索阳性强化训练对精神分裂症阴性症状的影响效果.方法:选择30例以阴性症状为主,正在住院的康复期精神分裂症患者,对其进行自身阳性行为训练的前后比较.以阴性症状评定量表作为评定工具,来评价训练前后的效果.结果:通过阳性强化训练,精神分裂症患者的不良行为除思维贫乏因子外其于各项因子均有较显著的改善.结论:阳性强化训练对精神分裂症的阴性症状的改善有效.     

检验前环境因素对 ２ 种酶法检测血清 ＣＯ２ 影响的比较

目的 比较环境因素对循环酶法（ＣＥＭ 法）和磷酸烯醇式丙酮酸羟化酶法（ＰＥＰＣ 法）定量检测血清二氧化碳（ＣＯ２）浓 度的影响。 方法 １ 周内需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 ５８ 份，统计其开盖后在全自动生化流水线分段时长。 随机收 集其中 １ ｄ 门诊和住院患者来源需检测血清 ＣＯ２ 浓度的血清标本共计 １０ 份，开盖室温静置，以模拟标本在流水线上的待检状 态。 在不同时间点（１、３、６ ｈ）使用两种方法依次检测，分别计算各时间点血清 ＣＯ２ 浓度与初始（０ ｈ）结果的偏倚。 结果 标 本开盖等待检测总时长平均 １１０ ｍｉｎ。 标本室温放置 ３ ｈ 之内，ＣＥＭ 法检测血清 ＣＯ２ 浓度偏倚－５．７１％ ～ ３．２８％，而 ＰＥＰＣ 法测 量偏倚较大为－１１．７％ ～ １７．８６％；室温放置 ６ ｈ，ＣＥＭ 法测量偏倚仍远小于 ＰＥＰＣ 法。 结论 相比 ＰＥＰＣ 法，对于采用全自动生 化流水线的大标本量实验室，ＣＥＭ 法更适用于检测血清 ＣＯ２ 浓度。