鼻内镜下后鼻孔息肉的诊治

目的 探讨后鼻孔息肉的临床表现及诊疗方法.方法 对27例后鼻孔息肉的患者的资料加以回顾分析.结果 27例患者中,源自上颌窦的18例,源自筛窦的3例,源自鼻腔外侧壁的2例,源自蝶筛隐窝的2例,源自蝶窦的1例,源自鼻中隔后方的1例.所有病例均行鼻内镜手术,术后随访3个月～2年,均未见复发,病理报告均为炎性息肉.结论 结合鼻-鼻窦CT及术前鼻腔检查,鼻内镜手术治疗后鼻孔息肉创伤小,反应轻,视野清楚,可彻底清除息肉基底部,防止复发.     

术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻(early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPISBO) 在临床上属常见并发症,由于外伤、手术创伤或腹腔内炎症等导致肠壁水肿和渗出而形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,炎症指无菌性炎症[1].     

糖尿病足的外科治疗体会

目的总结糖尿病足的诊治经验,探讨该病的最佳治疗方法。方法回顾性分析我科2005年9月至2010年3月期间115例（137条患肢）糖尿病足患者的临床资料。结果 71条患肢行球囊扩张和（或）支架成形术（其中11条加行局部溃疡清创术）,12条患肢行股-腘动脉旁路术（其中5条加行局部溃疡清创术）,31条患肢行单纯溃疡清创术或截肢（趾）术,23条患肢行保守治疗。所有手术治疗的糖尿病足患肢症状均得到明显缓解,围手术期无死亡,无严重并发症发生。保守治疗患者中2例死亡。结论糖尿病足病情复杂多样,治疗上应做到个体化,关键在于处理血管病变。     

胆总管探查术后胆漏的临床分析

胆漏是胆总管探查术后较常见的并发症,一旦发生通常优先选择手术探查。近年来,随着新技术的应用使胆漏的治疗趋势向非手术治疗。我院1990年1月~2006年     

小儿肺不张33例临床分析

小儿肺不张是临床耳鼻喉科和小儿科医师较多遇到的临床征象，引起肺不张的病因是多种多样的。现将我院1987年～1994年收治的33例小儿肺不张报告如下。临床资料一、一般资料:男22例，女11例。年龄9个月～13岁，其中3岁以下19例，3～8岁8例，8岁以上6例。二、病史、病程：10例患儿有明确的异物吸入史，所有患儿的病程从3天～数月不等。三、症状、体征：咳嗽引例，发热20例，呼吸困难15例。听诊时呼吸音减低16例，闻及干性罗音13例，湿性罗音4例。四、X线征象：右上叶不张4例，右中叶不张6例，右下叶不张9例，右全肺不张4例。左上叶不张4例，…     

肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效的预测

目的为了探讨肿瘤内注射 90 Y核素治疗疗效,对治疗中吸收剂量、细胞存活率的时空分布和肿瘤控制概率进行研究.方法 依据肿瘤注射β核素治疗过程中的数学模型,由计算机模拟实验肿瘤中心注入74 MBq 9 0 Y核素0.5 mL时,吸收剂量、细胞存活率的时空分布,以及肿瘤控制概率与肿瘤大小、治疗时间的关系.结果1)吸收剂量随径向距离急速下降;2)细胞存活率随时间先下降达最小值后又回升;3)肿瘤控制概率经历4个时期上升期、治愈期( >0.99)、下降期和复发期.并随肿瘤体积增大,治愈期快速缩短.结论吸收剂量的分布极度不均,使控制概率高度依赖肿瘤大小;肿瘤控制概率是预测治疗疗效及指导临床核素用量的最好指标.     

柏延利湿胶囊质量标准的研究

目的建立中药制剂柏延利湿胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱法，对柏延利湿胶囊中延胡索、牡丹皮、牛膝进行定性鉴别；并应用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱的含量。色谱柱：Kromasil（4．6×250mm，5μm）；流动相为乙腈-0.1％磷酸溶液（50：50）（每100ml加二十烷基磺酸钠0.1g）；检测波长为265nm；流速：1．0ml／min；柱温：35℃。结果盐酸小檗碱在0．48～2．4μg范围内呈良好的线性关系，r=0．99998，平均回收率为97．87％，RSD=1．31％（n=6）。结论该方法简便、准确、可靠，可作为柏延利湿胶囊的质量控制方法。     

四环素溶液局部冲洗预防闌尾术后切口感染

预防阑尾术后切口感染的措施是多方面的,早期诊断、早期治疗以减少阑尾化脓穿孔后的感染威胁,术中严格遵守无菌技术操作,及操作轻柔仔细、止血彻底、切口缝合正确、不遗留死腔间隙以致积血积液等,均是很重要的。在上述基础上再配合应用四环素溶液局部冲洗措施,能取得满意的效果。术中先将针剂四环素粉0.5克,加入手术用生理盐水500毫升中溶解备用。阑尾切除残端处理完后,或阑尾周围脓肿脓液吸尽     

茵陈与熊去氧胆酸联用对妊娠肝内胆汁淤积症大鼠T辅助细胞因子Thl／Th2平衡状态及妊娠结局的影响

目的探讨茵陈与熊去氧胆酸(UDCA)片联用对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)大鼠T辅助细胞因子Th1/Th2及妊娠结局的影响.方法50只孕大鼠中任选40只诱发建立ICP模型,且随机分成4组.茵陈组10只孕鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,连服10天;UDCA组10只孕大鼠于妊娠第15天起喂UDCA片,15mg·kg-1·d-1,连服10天;联合组10只孕大鼠于妊娠第15天起用50%茵陈煎剂灌胃,5mL·d-1,同时加用UDCA片灌胃,15mg·kg-1·d-1,连服10天;诱发后未治疗10只孕大鼠作为对照组.其余10只孕大鼠为正常组.应用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定50只孕鼠妊娠第15天(治疗前)和第21天血清中IL-2、IFN-γ、IL-4水平.记录各组孕大鼠妊娠天数及仔鼠存活率.结果(1)ICP孕鼠(对照组)IL-2、IFN-γ水平高于正常组(P＜0.05),IL-4水平低于正常组(P＜0.05).(2)茵陈组治疗后IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平的变化无统计学意义(P＞0.05).UDCA组IL-2水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);IFN-γ水平较治疗前下降(P＜0.05),与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).(3)联合组治疗后IL-2、IFN-γ水平较治疗前、对照组下降(P＜0.05);IL-4水平比治疗前、对照组上升(P＜0.05);且联合组IFN-γ水平较茵陈组、UDCA组低(P＜0.05),各药物组的IL-2、IL-4水平比较无统计学意义(P＞0.05).(4)对照组孕鼠妊娠天数、仔鼠存活率与正常组比较(P＜0.05).治疗后各药物组妊娠天数与对照组比较明显延长(P＜0.05),与正常组比较无差异(P＞0.05);仔鼠存活率较对照组均明显提高(P＜0.01),但茵陈组与UDCA组仍较联合组和正常组低(P＜0.05),而联合组仔鼠存活率与正常组比较无差异(P＞0.05).结论ICP孕鼠T辅助细胞功能发生了变化,Th1细胞因子过度表达导致Th1/Th2失衡.茵陈与UDCA联用对ICP孕鼠Th1/Th2平衡状态向Th2细胞因子转化及仔鼠存活率提高作用较单一使用茵陈、UDCA更明显.     

标准摄取值诊断肺占位病变的价值

目的：探讨单纯标准摄取值（SUV）及综合判断在肺内占位病变诊断中的价值。方法：行PET检查并经病理检查证实的肺部占位病变患者共80例，对其PET显像结果进行分析。结果：单纯SUV诊断的准确性、灵敏度、特异性分别为72．5％，76．0％，65．0％；综合判断的准确性、灵敏度、特异性分别为88．8％，90．0％，84．6％。结论：依据SUV结合临床资料进行综合判断，可显著提高PET显像鉴别肺部良恶性病变的准确性。