泮托拉唑与多潘立酮联用治疗胃食管反流病效果观察

目的:探讨泮托拉唑与多潘立酮联用治疗胃食管反流病的效果. 方法:胃食管反流病66例,采用随机、双盲法分成两组,治疗组34例,给予泮托拉唑20 mg,2/d,多潘立酮10 mg,3/d,口服.对照组32例,给予法莫替丁20 mg,2/d,多潘立酮10 mg,3/d,口服.于治疗后2、4、6周观察胃灼热、反酸、胸骨后痛等症状的缓解情况,并于6周后复查胃镜观察食管炎治愈率.结果:治疗组治疗2、4、6周后总有效率分别为79.41%、85.29%、94.12%,对照组治疗2、4、6周后总有效率分别为56.25%、65.63%、68.75%,两组比较有极显著性差异(P＜0.01) ;治疗组治疗6周后内镜下A、B、C-D级食管炎治愈率分别达81.25%、71.43%、75.00%,对照组治疗6周后内镜下A、B级食管炎内镜下治愈率分别为40.00%、30.77%,C-D级食管炎治愈率为零,两组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:泮托拉唑与多潘立酮联用是治疗胃食管反流病的有效方案.     

如何做好医院低值易耗品的管理与核算

医院会计制度把低值易耗品同卫生材料和其它材料一起作为库存物资下的明细科目。医院对低值易耗品的核算，采用同其它材料和卫生材料一样的方法，即在领用时一次性记入支出或成本。虽然这种方法很简单，但是明显不符合低值易耗品的特点，存在以下弊端。首先，它不能如实反映医院的流动资产。由于低值易耗品可以反复使用，医院财务账不能反映正在使用的低值易耗品，故使资产负债表中的流动资产不能反映这部分物资。其次，它不利于医院加强低值易耗品的管理。由于低值易耗品一次性计入成本,     

髋臼骨折的手术治疗体会

目的探讨17例手术治疗髋臼骨折的方法及结果。方法选择恰当的时期对不同的骨折类型选择不同的手术入路应用重建钢板、松质骨、皮质骨拉力螺钉和高分子可吸收螺钉做内固定。结果本组病例按Matta髋臼骨折切开复位标准达解剖复位12例，满意4例，不满意1例。经随访6～24个月，本组优15例，良1例，不满意1例，优良率为94％。结论手术治疗髋臼骨折行内固定是一种有效的方法，疗效可靠，关节功能恢复好，手术时间以普通患者伤后2～6天，复合伤患者伤后6～10天为宜，CT及螺旋CT三维重建检查，对手术入路及材料选择有较大的指导意义。     

急性下消化道大出血紧急结肠镜检查的临床应用

目的　探讨紧急结肠镜检查对急性下消化道大出血的临床应用价值。方法　对我院收治的 5 6例急性下消化道大出血病人进行紧急结肠镜检查 ,并对诊断资料进行分析。结果　紧急结肠镜检查阳性率为 85 72 % ,成功率为 10 0 % ,准确率 10 0 % ,并发症为 0。结论　紧急结肠镜检查是急性下消化道大出血的首选方法     

伪膜性肠炎16例的内镜与临床特征

目的:探讨伪膜性肠炎的内镜特征、临床表现及治疗。方法:对我院7年来诊治的16例伪膜性肠炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:全部患者在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻为主的临床表现,全部病例进行了内镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,内镜检查轻度2例、中度12例、重度2例;显微镜下全部病例均发现大量革兰阳性杆菌,粪便细菌培养显示球菌/杆菌比例失调,活检标本的厌氧菌培养结果是12例难辨梭状芽孢杆菌阳性,阳性率75%。结论:在临床实践中,要合理使用抗生素,特别是老年人、免疫功能低下者、大手术后病人以及恶性肿瘤病人。在使用抗生素过程中或使用之后出现以腹泻、腹痛、发热、白细胞升高等现象,要高度怀疑伪膜性肠炎的发生,及时进行结肠镜检查和活检标本革兰染色后的显微镜下观察以及粪便细菌培养和活检标本的厌氧菌培养,以便早诊断、早治疗。     

坐骨神经损伤大鼠模型鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达

背景：坐骨神经损伤模型可测试伤害性的热刺激和机械刺激所引发的痛觉过敏及冷、触觉异常。 目的：观察坐骨神经损伤模型大鼠鞘内移植神经干细胞后脊髓背角和背根神经节脑源性神经营养因子的表达。 方法：72只SD大鼠随机均分为假手术组、对照组和实验组。对照组和实验组制作坐骨神经损伤模型,假手术组仅暴露坐骨神经,不结扎。分别于造模后第3,10天进行鞘内移植,实验组注入30 μL的神经干细胞悬液,空白组和对照组注入30 μL的细胞培养液。 结果与结论：与假手术组相比,对照组和实验组移植后3 d机械痛阈和热痛阈逐渐降低,至移植后7 d降低至最低点(P < 0.01),于移植后21 d恢复至移植前水平;实验组移植后7,14 d机械痛阈和热痛阈较对照组明显上升(P < 0.01)。与对照组相比,假手术组移植后7,14,21 d各组大鼠脑源性神经营养因子的表达呈低水平(P < 0.05);移植后14,21 d,实验组脑源性神经营养因子的表达量高于对照组(P < 0.05)。提示鞘内移植神经干细胞可提高脊髓背角和背根神经节中脑源性神经营养因子的表达。从而抑制了周围神经损伤产生的神经病理性疼痛。 关键词：脑源性神经营养因子;神经干细胞;慢性限制损伤;脊髓背角;背根神经节 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.031     

套囊充气法在经鼻盲探气管内插管中的使用

自1930年出现了经鼻盲探气管插管(blind nasotracheaintubatlon,BNTI)以来,随着技术的进步和设备的完善,这项技术得到了较大的发展,插管的成功率也逐步提高。1993年van Elstraete等[1]首次报道了在全身麻醉上行套囊充气法BNTI可提高插管成功率。我们采用前瞻性随机对照的研究方     

神经节苷脂对人骨髓间充质干细胞诱导分化为神经元样细胞生长状态的影响

目的探讨神经节苷脂对人骨髓间充质干细胞(hMSCs)诱导分化为神经元样细胞后生长状态的影响。方法MSCs由成年人骨髓经密度梯度离心加贴壁培养法获得,取第4～6代MSCs以10ng/ml bFGF预诱导24h后,用丁羟基茴醚(BHA)、二甲基亚砜(DMSO)和不同浓度神经节苷脂(25mmol/L、50mmol/L、75mmol/L)诱导分化,采用免疫细胞化学法鉴定神经细胞特异性抗原标记神经元特异性烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白-2(MAP2)和神经胶质相关蛋白(GFAP)的表达。唑盐比色实验(MTT法)检测不同浓度神经节苷脂对诱导后5h、24h、2d、3d细胞生长情况的影响。结果成功分离培养人MSCs,诱导分化后大部分MSCs变成神经元样细胞并表达NSE和MP2。中等浓度(50mmol/L)神经节苷脂组诱导后的细胞生长活力较低浓度和高浓度组好(P<0.05)。结论中等浓度神经节苷脂能使诱导后的细胞保持较好的生长状态。     

硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：探讨硬膜外置管胶原酶滴注法治疗重症腰椎间盘突出症的方法与疗效。方法：分为两组，硬膜外组42例，手术组97例进行疗效对比观察分析。结果：两组在治愈率、总有效率方面比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：本方法为惧怕开放手术的患者多了一种选择，有较好的临床疗效，但还不能作为手术的替代办法。