中性粒细胞与淋巴细胞比值和急性冠状动脉综合征的相关性及其对急性心肌梗死的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与急性冠状动脉综合征（ACS）患者冠脉严重程度之间的关 系,并分析NLR对急性心肌梗死的诊断价值。方法 回顾性分析2016年11月—2017年3月于我院行冠状动脉造影 检查的259例ACS患者的临床资料,其中不稳定型心绞痛组（UA组）148例、急性非ST段抬高型心肌梗死组（NSTEMI组）46例、急性ST段抬高型心肌梗死组（STEMI组）65例。比较3组的白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（N）、淋巴细胞计数（L）、NLR、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、心肌酶谱、血脂、血糖、肝功能等指标的差异。根据冠状动脉造影结果将患者按照冠状动脉病变支数分为单支病变组（70例）、双支病变组（70例）和三支病变组（119例）,比较不同病变支数组间炎性细胞的差异。同时绘制NLR的受试者工作特征（ROC）曲线,评价NLR对急性心肌梗死的预测价值。结果 UA组、NSTEMI组及STEMI组间WBC、N、NLR、hs-CRP、cTnT、CK、CK-MB水平依次升高,STEMI组L值低于UA组,差异有统计学意义（P＜0.05）;WBC、NLR随冠状动脉病变支数的增加而呈上升趋势,但仅三支病变组与单支病变组间差异有统计学意义;NLR诊断急性心肌梗死的ROC曲线下面积（AUC）为0.865（95%CI：0.814~0.916）。当NLR=4.22时,其对急性心肌梗死的诊断效能最高,敏感度为72.1％,特异度为95.3％。结论 NLR水平与ACS患者病情严重程度呈正相关,并对诊断急性心肌梗死具有较高的诊断价值,可作为ACS患者病情的预测因素。     

儿童与老年患者感染副流感嗜血菌耐药性分析

目的分析儿童与老年患者痰液副流感嗜血菌的分布及耐药性,比较儿童与老年患者感染副流感嗜血菌耐药性的差异性,为临床合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对2011年6月-2013年6月临床儿童与老年患者痰液标本中分离出的副流感嗜血菌进行比较,用嗜血菌属专用平板(HAE)进行分离培养,药敏试验K-B纸片法,应用SPSS19.0对副流感嗜血菌的药敏试验结果进行统计分析。结果儿童与老年患者痰液标本中分离出71株副流感嗜血菌,儿童40株占56.34%、老年患者31株占43.66%;老年患者检出的副流感嗜血菌耐药率明显高于儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者痰液标本分离的副流感嗜血菌对抗菌药物耐药率明显高于儿童,可能与老年患者病情较重、肺功能较差、自身免疫水平低、病程长、反复接受抗菌药物、激素以及免疫抑制剂等多种因素有关,应注意加强监测临床感染菌的药敏变化,有针对性地选用敏感性强的抗菌药物,有效控制和减缓细菌耐药性的发生。     

秋冬食芋艿,御寒又暖胃

红烧芋艿猪手 原料:芋艿250克,猪手500克,姜片、葱段、蒜、盐、味精、酱油等适量. 做法:1.芋艿切块备用,猪手洗净汆水,然后铁锅内倒入油,放入猪手加姜片煸炒.等猪手外皮有些焦黄之后,加料酒和酱油.翻炒过后加半锅水. 2.大火开炖,依次加入各种辅料和调料.等水蒸发掉一些后,把锅内猪手转入砂锅.小火炖煮3个小时后放入...     

敢于"示弱",更显"强大"

一个女人突然遭遇离婚。她没有工作．还带着个孩子。对于离婚这件事情，她是无辜的、被迫的，处于弱势（我不喜欢用弱者．因为那很容易成为一种认同）．     

食管癌手术胸导管结扎对术后肠内营养支持的影响

目的:了解胸导管结扎对载脂蛋白的影响和术后肠内营养支持的影响.方法:将31例食管癌手术患者分成胸导管结扎组(A组)和不结扎胸导管组(B组).两组均在术中置入鼻十二指肠管,从术后第1天开始肠内营养直到术后第7天.所有病例均从术后第5天经口进食流质饮食.全部病例于术前1日、术日及术后第1、3、5、7日采取静脉血液,进行血清载脂蛋白电泳,检测α-脂蛋白,前β-脂蛋白,β-脂蛋白和乳糜微粒的含量,并将数据进行统计分析.结果:两组病例检测的所有指标均无统计学意义.其中A组1例术后发生乳糜胸,300ml/日～500ml/日,术后第5天以后胸腔引流量逐渐减少,第7天引流已经变得极少.同时术后第1天、第3天血中检测不到乳糜微粒.术后第5天血中查见乳糜微粒,第7天增加到正常水平.结论:胸导管结扎对患者载脂蛋白水平不产生影响,对肠内营养支持也不产生不良影响.大部分患者胸导管结扎后侧支循环的建立24小时即已达到完全程度,个别病例需要5天～7天时间.     

感恩的心

你听说过这样一个故事吗？ 在我国台湾，一名司机偶然捡到一个弃婴。司机夫妇没有孩子，对她很疼爱。不幸的是小女孩在一次重病中丧失了说话的能力，但在关爱中她学会了聆听和手语。     

用微笑面对伤害

我们不是生活在桃花源般纯净的世界里,人与人之间难免磕磕碰碰发生摩擦。随着现代社会人际关系的日趋复杂、微妙,谁都不可避免地会遇到伤害,不论它是有意还是无意的。面对伤害,是郁郁不乐愤愤不平?还是坚持“人若犯我,我必犯人”?来一番唇枪舌战,斗一个鱼死网破?不同的态度会导致完全相反的结果。     

环氧化酶-2与胃癌

环氧化酶（COX）是花生四烯酸合成前列腺素（PGs）的限速酶，有两种亚型，即COX-1和COX-2，近来研究表明COX-2在消化系统肿瘤尤其是胃癌的发生发展、分化、转移等方面有重要作用。胃黏膜COX-2表达与幽门螺旋杆菌（Hp）感染有一定关系，COX-2特异性抑制剂有望成为肿瘤防治的一类新药。     

以质量管理监控为切入点,实施医院电子病历系统

随着医院信息化工作的发展,电子病历将成为未来医院构建医疗信息系统的主体,通过设计实施电子病历系统,保证了医院病历书写质量,实现了医疗信息资源共享,提升了医疗质量管理水平,减少了医疗差错的发生,提高了医务人员工作效率.