腹腔镜手术切除巨大卵巢畸胎瘤1例报告

1 临床资料 患者女,25岁,因发现盆腔包块3个月,明显增大1个月,于2003年1月12日入院.无自觉症状,孕4产2,2年前行输卵管结扎术.体检:生命体征正常,包块上界平脐,边界清,左侧达锁骨中线外2 cm,右侧达腋前线,囊性感明显,位于宫体前方.术前常规检查及肿瘤标记物CA125,均正常.彩超示巨大卵巢囊肿22.4 cm×20.8 cm,边界清楚,内见液性暗区及部分强光点回声,其余未见异常.初步诊断为卵巢良性畸胎瘤.     

子宫全切除术后对性生活的影响

目前，由于妇科疾病而施行子宫切除术者日益增多，施行子宫全切除后，会不会影响性生活的质量，这是多数人关心的焦点问题。有人认为子宫全切除后，会减少阴道的分泌和润滑，从而使性生活发生困难。有些患者担心施行子宫全切除术后会改变女性的性征；有些妇女以为子宫全切除后不再是女人了，失去了女性的魅力，失去了对丈夫的吸引力。对于以上患者的种种疑惑和顾虑，笔者就子宫全切除术后对性生活有无影响提出自己的见解：     

醒脑静注射液在麻醉复苏期的应用观察

目的:观察醒脑静注射液对麻醉患者意识恢复及减弱气管拔管反应的影响.方法:30例静脉复合麻醉患者按半随机化法分为2组,观察组于关腹前给予醒脑静0.5mg/kg.两组均于关闭腹膜后停用各种麻醉药;对照组静脉注射等量生理盐水,记录自停药至以下各时间:呼之睁眼、有自主呼吸、手可触头、BIS检测≥95,拔管即刻.并记录停药即刻、拔管前、拔管后1min、5min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR).对上述参数进行组间和(或)组内检验.两组患者的年龄、体重等一般资料及各种麻醉用药量间无统计学差异,均有可比性.结果:醒脑静注射液能显著缩短意识恢复的时间(P<0.05).且意识恢复时MAP、HR波动比对照组平稳,呼吸功能恢复比对照组完善(P<0.05).醒脑静的镇痛和降压作用可以有效地抑制气管插管拔管时的心血管反应.结论:醒脑静注射液对麻醉患者有较好苏醒作用.     

晚期血吸虫病并上消化道出血病人家庭应对的护理干预

目的通过对晚期血吸虫病上消化道出血病人家庭在应对家庭危机时进行护理干预,帮助晚期血吸虫病上消化道出血病人家庭采取积极有效的应对方式,渡过家庭危机。方法全面评估病人家庭的危机状况及应对方式和效果,建立与病人家庭之间良好的支持关系,帮助其减少无效应对,协助处理家庭冲突,积极开展病人家庭研讨会,建立家庭温馨病房,调动其他社会支持系统。结果病人家庭应对家庭危机出现的忧郁、焦虑、紧张、恐惧、无助等负性心理情绪得到缓解或消失。结论通过护理干预,能有效地帮助病人家庭应对危机状态,维持家庭功能,促进病人康复。     

如何防范护理纠纷

随着时代的发展，患者在就医过程中的法律意识及经济意识增强，护理人员面临的法律问题也日益增多。为了避免患者的不满和投诉，杜绝护理纠纷，我院从几方面进行了培训和管理。：具体方法：     

肾移植患者血清细胞间粘附分子-1测定的临床意义

动态测定50例肾移植患者术后血清细胞间粘附分子-1（Intercellularadhesionmolecule-1，ICAM-1）的含量．结果表明，术后发生急性排鼻者，血清ICAM-1值明显高于无排异反应的病人，且在血清肌酐浓度升高前1天～2天已升高，随着排异反应的控制，血清ICAM－1也恢复至排异前水平；而环孢素A（CSA）急性肾中毒患者，血清ICAM－1值无变化．结果提示，动态观察血清ICAM－1对急性排异反应的早期诊断，疗效观察以及急性排异与CSA急性肾中毒的鉴别诊断均具有一定的临床应用价值．     

干祖望用乌药治多涕多涎

干祖望教授善于取古,重视研究前人的经验,同时,又不拘泥于古人。对乌药的运用便是典型的示例。乌药辛温,能温肾祛寒而缩小便,治疗肾阳虚冷之小便频数及小儿遗尿症。代表方有“缩泉丸”。干老认为,涕液、汗液、尿液、泪液、痰液等皆人之体液,而乌药既然能治多尿症,何不可用来治多涕、多涎?他用乌药加味或缩泉丸方加味治多涕、多涎,强调:(1)用乌药或     

选择性输卵管造影与再通术对阻塞性不孕的临床应用

本文通过对４０例不孕症的诊断及治疗的分析，结果显示输卵管近段阻塞的复通率较高。为８３％，作者认为选择性输卵管再通术对阻塞性不孕症是一种简单，安全而行之有效的治疗方法。     

医院管理应加强护理道德建设

护理工作担负着“保存生命，减轻病痛，促进康复”的崇高职责。护理人员道德水平之高低，关系到临床护理质量之好坏，关系到病人的生命与健康。加强护理人员的道德修养，对提高护理质量具有十分重要的现实意义。护理道德，即护理工作的职业道德。它是调整医疗和护理过程中医、护、患三者之间关系以及护理人员与社会关系的行为准则和规范的总和。护理道德属于医学道德的范畴，是在医疗实践中产生和发展起来的。近代护理先驱南丁格尔在她的笔记中写道：“护士要有奉献自己的心愿，有敏锐的观察力和充分的同情心。她需要绝对尊重自己的职业。”…