ARB降压机制及降压外的作用

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）于1994年首先在瑞典应用于临床,虽然其临床应用历史较短,但在高血压治疗中的地位日益突出。近期,欧洲高血压学会（ESH）与欧洲心脏病学会（ESC）联合公布了2007版ESH／ESC高血压治疗指南,此指南更加重视高血压合并心血管疾病的治疗,将ARB的适用范围扩大至8种情况：心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病肾病、蛋白尿／微量蛋白尿、左室肥厚、心房颤动、代谢综合征和血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽。下面就ARB的降压机制和降压外作用做详细介绍。     

单基因突变导致的糖代谢异常的遗传学分类及临床提示

单基因突变导致的高血糖/低血糖是一种特殊类型糖代谢异常. KCNJ11、ABCC8、HNF1A、HNF4A、GCK、HNFIB、线粒体m.3243A等基因突变导致的糖尿病可以根据其临床表现不同,处理方法也不尽相同.     

2007年版《中国2型糖尿病防治指南》解读

糖尿病在世界广泛流行,亚洲是糖尿病重灾区,中国更是重中之重,因此我国的糖尿病防治工作面临着严峻的考验。鉴于近年来糖尿病领域的快速发展、糖尿病防治工作观点和措施的不断变化,中华医学会糖尿病学分会再次组织编写了2007年版的《中国2型糖尿病防治指南》。新版糖尿病防治指南对2型糖尿病的血糖控制策略作了较大的调整,新的治疗程序既参考了多个国际新指南和共识,     

非注射途径胰岛素制剂的发展前景

自1921年Banting和Best发现胰岛素并于次年应用于临床以来,胰岛素用于糖尿病治疗已有80多年的历史,成为糖尿病治疗中最常用和最重要的药物。然而长期多次皮下注射给药给患者带来了诸多痛苦和不便,所以,人们对不需要注射的胰岛素制剂抱有很大的期望,多年来国内外专家也投入很多时间和经费致力于这项工作,并已经在这些方面做出了成绩。现就主要非注射胰岛素制剂的研发现状作简要综述。     

暴发性1型糖尿病的研究进展

暴发性1型糖尿病是特发性1型糖尿病的一个新亚型,起病突然,在短时间内出现重度胰岛素缺乏而导致严重代谢紊乱.其临床表现不同于传统的自身免疫性1型糖尿病,且无明确的自身免疫证据.目前其确切病因和发病机制不详.本文就暴发性Ⅰ型糖尿病的发病机制、临床特点、诊断标准等内容进行综述.     

1型糖尿病免疫治疗研究进展

1型糖尿病(T1DM)是遗传易感个体在环境因素影响下发生的慢性自身免疫紊乱.胰岛β细胞在丧失免疫耐受性后,免疫调节功能失调,刺激辅助性T细胞1(Th1)分泌白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)等细胞因子;同时,抑制Th2细胞分泌IL-4、IL-10,从而导致细胞因子不平衡,致使自身β细胞成为靶细胞,其细胞膜成分成为自身免疫应答的杀伤目标,进而激活细胞毒性T细胞、巨噬细胞(Mφ)和自然杀伤细胞(NK),产生氧自由基、一氧化氮和一些细胞因子(如IL-1、TNF-α、TNF-β、IFN-γ),最终对胰岛β细胞产生直接毒性.     

我国糖尿病发病的严峻形势及应对措施

一、糖尿病是21世纪的流行病 随着社会与经济的高速发展,糖尿病的患病率在全球范围内逐年增长,特别是在中国等发展中国家,糖尿病呈现流行性发病趋势。糖尿病的防治工作已成为我国重要的卫生保健问题之一。糖尿病患病率不断上升所带来的负担,将极大地制约我国经济和社会的发展。据WHO糖尿病流行病学资料,1985年全球约有3000万糖尿病患者,仅仅十几年后的2000年这一数字上升到1亿5000万。预计到2025年,全球2型糖尿病患病人数将上升到3亿3300万。在发达国家上升45％,在发展中国家上升200％,21世纪糖尿病将在中国、印度、非洲等发展中国家流行。     

胰腺移植和胰肾联合移植的应用进展

胰腺移植作为糖尿病及其并发症的有效治疗方法之一,已日益受到重视。外源性胰岛素注射治疗,虽然可以相对稳定地降低糖尿病患者的血糖,但是无法像移植胰腺一样提供生理性内源性胰岛素分泌,因此对于糖尿病远期并发症的干预效果并不理想。近年来,人们一直致力于研究更为有效的治疗     

葡萄糖转运蛋白与2型糖尿病

葡萄糖转运蛋白与２型糖尿病赵维纲肖新华综述王审校２型糖尿病的高血糖与胰岛素分泌缺陷、肝糖输出（ＨＧＯ）增多和周围胰岛素抵抗有关。三者在糖尿病发病中的原发作用尚不明确，然而大量研究表明葡萄糖转运异常可能构成其共同基础。胰岛β细胞的胰岛素分泌有赖于葡萄...     

多层螺旋CT三维重建技术对诊断颈椎骨折的临床价值

目的研究颈椎骨折患者采用多层螺旋CT三维重建技术诊断的临床价值。方法 56例颈椎骨折患者为研究对象,均行X线和多层螺旋CT检查,观察两种检查方式对颈椎骨折的诊断情况。结果多层螺旋CT诊断颈椎骨折诊断率高达96.43%,明显高于X线诊断的57.14%(P0.05)。检查包括椎体、棘突、椎弓根及椎板,多层螺旋CT诊断率分别为100%、92.86%、91.18%以及96.00%,明显高于X线的60.71%、46.43%、47.06%以及42.00%,均P0.05。结论多层螺旋CT三维重建技术对颈椎骨折诊断率较高,相对于X线具有明显优势,值得临床应用和推广。