改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。     

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机（随机数字表法）分为正常对照组（CON组,n=8）、假手术组（SO组,n=24）、SAP组（n=24）及NAC组（n=24）,后3组再随机（随机数字表法）分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低（P〈0.05）,而AMY水平在12 h和24 h时较低（P〈0.05）;NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低（P〈0.05）,但DAO水平在6 h时高于SAP组（P〈0.05）;NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低（P〈0.05）,而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低（P〈0.01）,组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低（P〈0.05）,而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高（P〈0.05）。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。     

龚子夫运用"十三太保方"的经验

龚子夫擅长治疗内、妇、儿、男、肿瘤各科常见病及疑难杂症,尤对治疗妊娠诸症运用十三太保方有独到之处,认为该方不得随意加减,且对方中每味药的用量亦有讲究.现撷取其医案2则,以管窥龚子夫学术经验之一斑.     

透明广口玻璃瓶贮存药品存在的问题及对策

以玻璃为原料制成带磨口瓶塞的透明广口玻璃瓶因密闭性好,不透水汽和空气,耐酸碱,化学性质惰性,价廉物美,作为储药瓶,深受广大医疗机构药房的欢迎,并得以广泛使用至今。根据现行药品监管的法律、法规、规章的要求,这种玻璃瓶贮存既不科学,又不合理,也不规范,甚至不合法,应高度重视,采取对策。     

33例烧伤合并精神抑郁症患者的护理

目的:分析烧伤患者精神抑郁发生的原因,为临床护理提供依据。方法:利用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对1998年11月～2003年11月本科收治的烧伤患者中33例合并精神抑郁症患者,对抑郁的程度自评及原因分析,给予药物及相对应的心理护理治疗。结果:患者精神抑郁症状减轻4例,其余29例症状基本消失。结论:烧伤作为一种应激可激发不同程度的负情绪反应,包括恐惧、焦虑、抑郁和自怜。患者住院初期精神抑郁症的发生率较高,心理干预治疗应尽早进行,制定必要、完善的护理计划,对患者的愈后将起到重要作用。     

小儿烧伤后并发惊厥护理

小儿惊厥是烧伤早期严重的并发症之一,临床并非少见如不进行及时有效的救护,短时间内未迅速控制惊厥,将会留下脑部后遗症,甚至引起患儿死亡。1临床资料1.1资料我科自2000年1月～2005年1月共收治烧伤患儿664例,其中并发惊厥39例,占5.8%。本组39例患儿,男22例,女17例,年龄4个月～     

慢性疲劳综合征的胃肠道症状和对胃排空影响的调查

目的调查慢性疲劳综合征(CFS)患者胃肠道症状的发生情况与胃排空功能的相关性。方法采用问卷调查43例CFS患者胃肠道症状的发生情况并对胃部症状进行评分,通过同位素测定其液相和固相胃排空功能,与38例健康对照者比较。结果CFS患者胃肠道症状的发生率较健康对照组显著升高。胃部症状评分与固相(r=0.81)和液相(r=0.65)胃排空减慢显著相关(P<0.001)。结论CFS患者的胃部症状与胃动力异常有关。     

应用131I治疗的放射防护安全性评价

目的评价某医院应用放射性核素131I治疗肿瘤患者时，对操作人员、患者及环境的影响程度。方法用经标定的BicRoN型微伦仪，TCS—163型γ测量仪进行测式。结果治疗工作场所γ污染水平为16．32Bqcm-2，放射水平为2．5μSvh-1；工作人员衣服表面γ污染水平为11．9Bqcm-2，放射水平为2．2μSvh-1；患者衣服表面γ污染水平为12．63Bqcm-2，放射水平为3．5μSvh-1。结论该院应用放射性核素131I治疗患者时，其核医学工作场所及其防护设施符合国家相关标准的规定。     

改良上睑提肌缩短术治疗轻度上睑下垂

上睑下垂是眼部整形患者中的常见病，可有先天性及后天获得性之分，目前手术方法很多，各有优缺点。1981年Mccord提出用上睑提肌折叠缩短术矫正轻度上睑下垂。自1995年以来，我们采用上睑提肌折叠术矫正轻度上睑下垂，获得满意效果，现总结资料报告如下。     

电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬疗效观察

为探讨电脑熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬的临床疗效，将68例髌骨骨折手术后的患者随机均分为治疗组和对照组，治疗组应用电脑中药熏蒸床熏蒸，伤膝关节功能锻炼。对照组仅进行功能锻炼。治疗前后测量膝关节的弯曲度数、临床症状、行走情况，并进行对比分析。结果显示治疗组优良率97．06％，对照组77．47％，两组比较，治疗组优于对照组（P〈0.01）。表明电脑中药熏蒸床治疗髌骨骨折术后并发膝关节僵硬有较好的临床疗效。