充血性心力衰竭致胸腔积液137例临床分析

目的探讨心衰引起的胸腔积液的临床特点及误诊原因。方法对137例胸腔积液病人的临床资料进行回顾性分析。结果心衰引起的胸腔积液发生率分别占同期心衰病人的34．1％，误诊率为25．5％；心衰引起的胸腔积液的特点是以双侧多见，右侧量大者多，胸腔积液多为漏出液；抗心衰治疗效果良好。结论减少误诊的关键是认识心衰引起的胸腔积液临床特点，综合的分析临床资料。     

FTO基因与肥胖关系的研究进展

<正>肥胖已成为严重危害人类健康的社会问题。现有大约十亿的成年人是超重,体重指数(body mass index,BMI)超过25,并且有3亿成年人是肥胖,BMI超过30。肥胖会导致严重的健康问题,降低生活期盼,对生活质量造成重要影响。肥胖和超体重会导致高血压、2型糖尿病、冠状动脉心脏病等严重疾     

无创通气治疗晚期间质性肺病并发呼吸衰竭患者的临床应用

正间质性肺病(interstitial lung disease,ILD)又称肺(间质)纤维化或间质性肺炎,以弥漫性的肺实质及肺泡炎症、间质纤维化为主要病理改变,导致正常肺组织被纤维化瘢痕组织代替,造成肺间质的增厚,使氧气在肺泡中转运产生障碍。临床表现主要有气短气促、运动耐受降低、限制性通气障碍、呼吸困难及低氧血症等症状~([1])。随着病情加重,肺功能进行性衰退,晚期可并发呼吸衰竭,直接威胁患者的生命安全。研究证实~([2]),及时机械通气治     

剖腹产术后腹式输卵管绝育术的切口选择

<正> 剖腹产术后腹式输卵管绝育术在全部腹式输卵管绝育手术中占有一定的比例。我站1993～1996年在腹式输卵管结扎对象3483例中,有1～2次剖腹产史者634例,占17.9％;其中自愿行腹式输卵管绝育术者527例,占83.1％;因输卵管药物粘堵术失败而改行腹式输卵管绝育术者107例,占16.9％。剖腹产术后因腹壁疤痕形成、子宫与前腹壁或膀胱粘连、子宫的位置改变等常给腹式输卵管绝育术带来很大的困难。如按传统的手术方式进行,将延长手术时间,且出血量多,容易损伤膀胱,切口愈合差。634例中,采用传统直切口手术152例,采用改良横切口手术482例,通过比较。临床实践证明改良的剖腹产术后腹式输卵管绝育术是一种较理想的手术方法。笔者在大量的手术过程中摸索到一种较好的手     

中西医结合治疗泌尿系结石

泌尿系结石是泌尿系统一种常见病、多发病，可发生于泌尿系的任何部位，与祖国医学的“石淋”或“砂淋”相当。其治疗方法很多，祖国医学以“清利湿热，化石排石，利尿通淋”为主要治则。为迅速而有效地控制肾绞痛，一般情况常选择如下药物：①抗胆碱类药物，     

咽食管巨大憩室1例

患者，男，70岁。因吞咽梗阻感10年人院。查体：气管右移，左颈在吞咽时可见一隆起物，大小约6cm×6cm，质软，界清，无压痛，吞咽时伴咕咕声。食管钡餐片：造影剂在颈5椎体平面进入囊袋，囊袋大小10cm×10cm。入院诊断：咽食管巨大憩室。2004年3月23日在气管插管全麻下行咽食管憩室切除术，经左胸锁乳突肌前切口显露囊袋，囊袋大小10cm×10cm，囊颈位于食管起始部，长2cm，从食管后方向左突出。     

不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死患者心室重构以及左心功能的影响

目的研究不同再灌注时间对急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）患者心室重构以及左心功能的影响。方法将急性ST段抬高性心肌梗死患者213例根据再灌注时间分为5组,再灌注时间≤12 h 78例为A组,12～24 h 25例为B组,3～7 d 55例为C组,〉7～15 d 41例为D组,〉15～30 d 14例为E组。观察各组介入前后冠脉血流情况,介入前后及随访1年时心脏彩超变化,术后1年随访记录心血管终点事件。结果术后造影显示TIMI 3级例数B组明显少于其他组;TIMI 2级例数B组明显多于其他组;仅A组存在TIMI 1级者。住院期间,5组患者心脏大小比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）,左室射血分数比较差异均有统计学意义（F=6.432,P均〈0.05）。1年后随访,患者腔室大小及左室射血分数比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。196例患者获得随访1年,均无死亡或再发急性心肌梗死。结论急性ST段抬高性心肌梗死患者早期进行再灌注治疗可减轻心室重构,改善心功能。     

丹参在治疗心绞痛中成药组方中的应用分析

目的探讨丹参在治疗心绞痛中成药组方中的配伍规律、剂型选择及应用特点。方法通过统计《国家新编中成药》含有丹参治疗心绞痛中成药数量,并对其作用类型、剂型、组方配对及组方配伍等情况进行统计分析。结果41种治疗冠心病心绞痛中成药中,19种是以丹参为君药,涉及中药84味;剂型7种,胶囊与片剂使用频次最高,其次是口服液与注射剂。组方药对使用频次前3位依次是丹参+黄芪、丹参+川芎、丹参+三七;所用中药类别15类,补益药使用频次最高,其次是活血祛瘀药;结论在治疗心绞痛中成药中,以丹参为君药,辅以补虚药和活血祛瘀药为君,理气药、安神药和温里药为臣,佐以化痰止咳平喘药、止血药,辅以解表药、开窍药及清热药为使,共奏治疗心绞痛之功效。