直肠恶性黑色素癌合并鼻咽癌1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,病案号 5 746 3 ,主因无明显诱因出现不规则血便半月住院治疗。查体 :浅表淋巴结不大 ,心肺正常 ,肝脾肋下未及 ;肛诊 :ＣＫ位 ,距肛缘 3ｃｍ ,7～ 8点钟触及 3× 5ｃｍ肿块 ,肿块突出肠腔 ,边界不清 ,质地硬 ,呈结节状 ,指套有血迹。辅检 :胸片、腹部Ｂ超结果正常 ,初步诊断为直肠下段癌。患者先行 5 Ｆｕ化疗几天后 ,行直肠肿块局部切除术 ,手术取ＣＫ位 ,术中见肿块位于 7～ 8点钟 ,大小约 3× 5ｃｍ ,菜花状 ,术后病检示 :直肠下段粘膜恶性黑色素瘤 ,免疫组化Ｓ 10 0 ( ) ,ＬＣＡ(-) ,ＣＹＰ(-) ,ＨＭＢ( )— …     

对住院患者促凝血药物应用的分析

目的 了解住院患者促凝血药物的临床应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法 采用销售金额和用药频度排序法,对本院2006～2007年促凝血药物的主要品种的销售金额及其用药频度进行统计、分析.结果 促凝血药物的金额和用药频度(DDDs)呈增长趋势.结论 促凝血药物品种日趋完善,临床应用比较合理.     

ATP终止阵发性室上性心动过速的临床应用

ＡＴＰ在欧洲应用比较广泛 ,其治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ )已被美国食品与药物管理局认可。近几年来国内也已把ＡＴＰ作为终止ＰＳＶＴ的首选药物之一。现结合近年相关文献的新观点 ,对其在ＰＳＶＴ的应用作一简述。1　ＡＴＰ的心电生理作用机制ＡＴＰ在释放能量过程中形成腺苷 ,现已证明 ,腺苷主要通过与效应器官上的特殊受体相结合来完成它的生理功能。腺苷受体主要有Ｐ1 、Ｐ2 两种 ,依其对腺苷类选择性和对腺苷环化酶的不同作用 ,Ｐ1 受体可分为Ａ1 、Ａ2 、Ａ3三种亚型 ,在人体心脏中 ,Ａ1 受体主要存在于窦房结、房室结和心…     

腹部开放性损伤78例治疗体会

腹部开放性损伤多见、易诊断,但行剖腹探查及手术处理复杂。我院自1996年12月～2006年12月共收治腹部开放性损伤78例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共78例,男性66例,女性12例;年龄17～37岁,平均25.6岁。致伤原因:铁片射伤24例,刀刺伤15例,钢筋刺伤39例。受伤至入院时间最短10min,最长半小时。本组采用非手术治疗19例,手术探查59例。其中,单纯腹壁穿透伤8例,合并腹内脏器损伤51例。腹内空腔脏器破裂25例,实质性脏器破裂12例,膈肌破裂7例,肠系膜损伤4例,十二指肠降部、胰腺、膀胱刺伤各1例。合并2个脏器以上损伤21例。2.治疗方法:本组…     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发血肿的分析处理

目的：探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术并发血肿的发生与预防措施。方法：对180例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术血肿并发症作发生率统计，原因分析和处理总结。结果：发现血肿并发症的发生率较高，原因多种，积极的治疗和预防是关键。结论：对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术血肿并发症需努力预防，认真对待。     

以周围神经病为首发突出表现的有机磷农药中毒误诊1例

正有机磷农药(organophosphorus pesticides,OP)中毒在我国农村较为常见。现报道1例仅出现部分较轻毒蕈碱样及中枢神经系统症状,无烟碱样症状,而以周围神经病为首发突出表现的误诊病例。患者男,70岁,因"全身无力伴麻木、头昏、腹痛、腹泻11 h"于2019年11月16日18:40入住镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县人民医院。患者病前无任何不适。入院当日凌晨02:00左右在睡眠中醒后感头昏、全身无力、麻木、肌肉酸痛,继之腹痛。     

贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-氟尿嘧啶(5-FU)以及顺铂化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法将76例晚期胃癌患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。对照组采用多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗,观察组在对照组化疗基础上结合贝伐珠单抗治疗。2组患者均以21 d为1个周期,治疗2个周期后评价2组患者近期疗效,生存质量以及不良反应。结果观察组总有效率(63.16%)显著高于对照组(39.47%),且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者治疗前Karmofsky评分比较不具有统计学差异(P>0.05);治疗后观察组Karmofsky评分显著高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较不具有统计学差异(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西紫杉醇、5-FU以及顺铂化疗治疗晚期胃癌取得了明显的临床疗效,提高了患者生存质量,且患者可耐受不良反应,具有重要临床研究价值。     

D-二聚体在基层医院急性主动脉夹层中的应用价值

急性主动脉夹层是一种危及生命的严重心血管急症,发病率及病死率均相对较高。如何在基层医院做出快速拟诊并缩短转诊时间,减少漏诊、误诊,降低病人致残、死亡率,减少医患纠纷,降低医疗事故的发生。本文对比CT与D-二聚体应用对主动脉夹层患者转诊时间的影响,D-二聚体组明显缩短了转诊时间,为患者提供了宝贵的时间。     

SUMO-1基因沉默对肝癌细胞株SMMC-7721bcl-2及c-myc基因表达的影响

目的 探讨SUMO-1基因沉默后对肝癌细胞株SMMC-7721 bcl-2及c-myc表达的影响.方法 将人工合成的针对人SUMO-1基因的siRNA片段转染人肝癌细胞株SMMC-7721,采用RT-PCR、Western blot方法检测siRNA沉默SUMO-1基因的效果及SUMO-1基因沉默后对bcl-2及c-myc基因表达的影响.结果 人工合成的针对SUMO-1基因的siRNA片段能显著地抑制SMMC-7721 SUMO-1基因的表达,24、48、72 h沉默率分别为9.80%、73.43%、46.56%.SUMO-1基因表达下调后SMMC-7721 细胞内bcl-2及c-myc基因表达也明显下调,差异有统计学意义.结论 siRNA是一种理想的沉默SMMC-7721 SUMO-1基因表达的方法,SUMO-1基因沉默后SMMC-7721细胞内的bcl-2及c-myc基因表达均明显下调,说明SUMO-1基因控制癌基因bcl-2及c-myc的表达.     

骨原发性平滑肌肉瘤(1例报告并文献复习)

病例女,37岁,已婚。1年前无明显诱因左膝关节疼痛、跛行、功能受限等在我院摄片诊断为“左胫骨骨肿瘤,性质待定”。入院行病灶清除术,术后病理:大体观察送检组织为灰白碎组织,大小1.5cm×1.5cm×1.0cm。免疫组化检测:CD68灶性(+)、SM A(+)、S100(-)、溶菌酶灶性(+)。病理诊断:(左胫骨上段)富于细胞的平滑肌肿瘤(潜在低度恶性)。10天前患者再次渐感左膝关节疼痛,症状进行性加重,疼痛难忍,夜间难以入睡就诊。入院查体:左膝关节疼痛,主动活动受限,被动活动良好。左大腿肌肉群稍萎缩,左膝略肿胀。局部无明显叩压痛。左膝关节静脉充盈。头、颈…