与诺氟沙星有关的出血性结肠炎一例报道

日本小儿科很少发生服抗生素,尤其是喹诺酮类抗生素引起的结肠炎．报道尚属首例． 病例女,１４岁．主诉腹痛、便血及呕吐．自ｌ９９９－ｌ０－２７白天起下腹疼痛,腹泻２—３次,夜间服葛根汤 ２５９． １月 ２９日开始口服诺氟沙星（ｎｏｒｆｌｏｘａｃｉｎ,ＮＦＬＸ）,到２月１日共服９００ｍｇ及鞣酸蛋白、天然硅酸铝、双尾菌制剂３日,腹部症状减轻。２月４日午前普通便一次,但傍晚突然腹痛,大量便血,稍缓解后因再次血便和呕吐,面色欠佳而入院．查体： ＢＰ１３．２／６．８ｋＰａ,Ｔ３６．４ ℃,面色欠佳,意识清,皮肤、鼻…     

医学生物理诊断学见习报告中常见问题分析与对策

目的分析医学生物理诊断学见习报告中的常见问题并提出对策，为学生成长为一名医务人员打好基础。方法对本校2002级八年制临床医学专业70名学生的第一次物理诊断学见习报告从以下几个方面进行分析：书写格式、书写顺序、书写内容，再根据分析情况采取相应对策并进行跟踪调查。结果主要问题是对阳性、阴性体征记录不够全面、客观，采取的措施包括：填写调查表、不点名批评指正、提供见习报告范例、每次报告批改发现错误大于等于两处者重写等，以此加强学生在学习态度、严谨求实作风方面的培训，同时采取多种措施吸引学生的注意，激发学习兴趣，强化学生的爱伤观念，提高责任感，强化医学生素质教育，收效显著。结论书写见习报告是一项十分有效的促进学习、强化素质教育的手段，并可以为学生以后进入临床书写住院病历打下良好的基础。     

鸡胚绒毛尿囊膜技术应用体会

血管新生及其治疗性应用在基础研究方面取得了巨大的进展,国外已开始早期的临床研究[1].治疗性血管生成(therapeutic angiogenesis)可以导致毛细血管的芽生(angiogenesis,血管新生)和侧支血管的发展(arteriogenesis,动脉生成),为冠心病提供了一种新的治疗选择.     

某高校中青年教师心血管危险因素及高血压患病的研究

<正>原发性高血压是威胁人类健康的慢性疾病,是全球范围内的重大公共卫生问题。联合国世界卫生组织目前将44岁以下定义为青年,45-59岁为中年。近年来,中青年罹患心脑血管疾病及猝死已呈高发态势,研究显示,60岁以下人群占猝死患者的35%左右,53%合并高血压病,且男性明显高于女性[1]。中青年是社会发展的中流砥柱,是国家主要的生产力,是家庭经济的支柱,承受的社会压力最     

北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征认知度调查

目的 调查北京某社区老年慢性病患者打鼾现状及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)相关知识知晓情况,并分析OSA高危的相关影响因素。方法 选择2021年9月至12月在北京交通大学社区卫生服务中心体检的786例退休教职工作者为研究对象,对既往有高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病任一病史者采用STOP-Bang问卷(SBQ)进行OSA高危筛查,并依据结果分为OSA高危组和OSA低危组。采用自行设计的OSA相关知识认知度问卷调查慢性病老人一般情况和相关知识的认知度。结果 最终入选101例老年慢性病患者,患有高血压65例(64.3%),糖尿病46例(45.5%),冠心病29例(28.7%),脑卒中12例(11.8%)。其中患有2种疾病51例(50.5%),患有3种疾病11例(10.9%)。明确有睡眠打鼾症状55例(54.4%),被同住人发现呼吸暂停18例(17.8%),66例(65.3%)老年慢性病患者认为自己没有睡眠障碍,应用SBQ调查OSA高危为77例(76.2%)。OSA高危组和低危组间在性别、身高、体重、体重指数、颈围、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇方面均差异有统计学意义(P<...     

垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的:观察垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效与安全性.方法:2008年12月至2011年6月,采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂骨折患者39例,男28例,女11例.年龄21～62岁,中位数40岁.损伤椎体:T1212例,L114例,L27例,T12～L14例,L1～L22例.按胸腰椎爆裂性骨折Denis分类:A型12例,B型18例,C型9例.按脊髓损伤的Frankle分级:A级2例,B级5例,C级10例,D级10例,E级12例.CT检查示:椎体后壁均不完整并有碎骨块压迫硬膜囊,椎管内矢状径占位20％～80％.MRI检查示:伤椎上位、下位椎间盘无变性及破裂.X线片示:脊柱后凸畸形;Cobb角11°～42°,中位数28°;伤椎前缘压缩后高度占正常椎体高度的40％ ～ 70％,中位数49％;伤椎后缘压缩后高度占正常椎体高度的70％ ～ 90％,中位数81％.受伤至手术时间6h至7d.术后随访观察并发症发生、伤椎恢复及脊髓神经功能恢复情况.结果:手术失血量300～1000 mL,中位数400 mL.手术时间100～180 min,中位数120 min.切口均甲级愈合.所有患者均获得随访,随访时间12～ 14个月.均无切口感染、螺钉松动、螺钉断裂等并发症发生,内固定物取出后无复位丢失等现象发生.术后1周与术后12个月Cobb角分别由术前28.7°±2.3°降至5.5°±0.8°、5.8°±0.7°.术后1周与术后12个月伤椎前缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(42.3±3.8)％升至(84.5±4.9)％、(80.6±4.3)％;伤椎后缘高度占正常椎体高度的百分比分别由术前(81.5±5.1)％升至(90.6±4.9)％、(89.7±4.7)％.脊髓神经功能恢复情况:25例恢复至E级,6例恢复至D级,4例恢复至C级,3例恢复至B级,1例仍为A级.结论:采用垫枕复位法联合后路经椎弓根内固定与植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折,能有效恢复椎体高度,改变椎体“蛋壳样”病理状态,增加前柱的支撑力,纠正后凸畸形,恢复正常的脊柱序列,有利于脊髓神经功能的恢复,且并发症少,值得临床推广应用.     

稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的证候特点及差异性研究

目的:探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候特点及差异性。方法:首先对2029例冠心病心绞痛患者进行临床信息采集表的填写,然后分别从症状指标描述、证候特点及相关性分析3个方面探讨稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛证候规律及差异性。结果:(1)血瘀、气虚是心绞痛证候最主要的证素,但不稳定型心绞痛组血瘀更为突出,气虚相对较少,经X2检验,P0.01,具有非常显著性差异;(2)不稳定型心绞痛证候相关强度依次为阳虚寒凝痰浊偏热血瘀阴虚,而气虚与稳定型心绞痛的发病相关强度较高。结论:稳定型心绞痛多气虚等本虚表现,不稳定型心绞痛多血瘀、痰浊、气滞、寒凝、阳虚,多为实邪为患。     

补肾活血法治疗腰椎间盘突出症的用药规律和潜在分子机制预测

目的：挖掘补肾活血法治疗腰椎间盘突出症（LDH）的处方用药规律,利用网络药理学方法对机制进行预测分析。方法：检索国家知识基础设施数据库（CNKI）相关文献,采用中医传承计算平台软件分析处方药物性味归经、关联规则、聚类分析,挖掘核心药物及类方,中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）收集核心药物的活性成分及潜在靶标,GeneCards,在线人类孟德尔遗传数据库（OMIM）数据库搜集LDH疾病靶点,利用STRING数据库分析核心药物干预LDH的核心靶蛋白,并进行基因本体（GO）和京都基因和基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：纳入104首处方共计233味中药,挖掘得到12个核心药物及5个核心类方,主要来源于补肾活血汤、身痛逐瘀汤和六味地黄汤,得到槲皮素、木犀草素、山柰酚等178个有效活性成分,涉及干预LDH的交集靶标52个,蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络模型涉及JUN、AKT1、IL-6、MAPK1、VEGFA、FOS、MAPK14等核心靶蛋白,补肾活血类方、滋阴补肾类方、活血化瘀的特征性靶蛋白分别为多巴胺D3受体、胰岛素、维生素D受体,健脾补肾类方与白细胞介素17A、肿瘤坏死因子关系密切。活血通络类方中核心靶蛋白为C-X-C基序趋化因子配体8、核因子κB亚基1。KEGG富集分析涉及肿瘤坏死因子、白细胞介素-17、促分裂原活化的蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、缺氧诱导因子-1等炎症相关通路,以及Th17细胞分化、T细胞受体信等免疫相关通路。结论：补肾活血法治疗LDH常与通络、健脾、滋阴之法协同运用,其机制可能与抑制局部炎症反应及调节全身免疫平衡等多靶标、多途径共同作用有关。     

过敏性紫癜肾损害患者尿微量白蛋白、尿沉渣小圆上皮细胞检测及其诊断价值

目的探讨过敏性紫癜肾损害患者尿微量白蛋白(mALB)、尿沉渣小圆上皮细胞检测水平变化及其诊断价值。方法选取自2017年12月至2019年5月武汉市第一医院收治的100例过敏性紫癜患者为观察组,另选取同期于我院体检的60例健康人群为健康组。记录并比较两组研究对象血清胱抑制素C(CysC)、24 h mALB阳性率;检测两组研究对象CysC、24 h mALB与尿沉渣小圆上皮细胞水平。结果观察组患者的CysC、24 h mALB阳性率均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CysC、24 h mALB与尿沉渣小圆上皮细胞水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜肾损害患者尿mALB、尿沉渣小圆上皮细胞水平的检测,对其肾损伤诊断与治疗具有重要临床价值。