复杂性区域疼痛综合征

复杂性区域疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)也称反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),是骨科临床上较少见的一种并发症.其主要特征是损伤后数天或数周发生的手或足部疼痛、萎缩、水肿、僵硬以及局限性骨质萎缩,可引起肢体严重的病残,容易被人们忽视[1,2].     

匙叶甘松根的倍半萜

匙叶甘松Nardostachys jatamansi是生长于印度高海拔地带的多年生药草,民间常用于治疗各种疾病如痉挛,癔病发作,肠绞痛,癫痫和其它神经病症。将匙叶甘松的二氯甲烷提取物色谱柝分得到两个新的倍半萜。jafamol A和B(1和2)。 jafamol A和B的分离将匙叶甘松干燥根(2.0kg)用二氯甲烷(4L×3)于室温提取,二氯甲烷提取液用SiO_2(0.3kg)柱层析,用正己烷,苯,CHCl_3,EtOAc和MeOH洗脱。将CHCl_3提出物用硅胶和反相Whatmann硅     

膝关节功能康复锻炼的护理

临床上损伤或器质性病变致膝关节结构受到破坏,经固定修复或重建等手术治疗后,虽然得到了基本痊愈,但膝关节的功能锻炼不理想,常发生误用性损伤和废用性萎缩,只有通过系统科学的膝关节功能锻炼,才能最大程度地恢复其功能,作者自2000年2月～2003年12月收治57例膝关节病、伤患者术后应用可调式膝关节支具,配以康复锻炼的科学指导和护理收到明显效果,现报告如下.     

应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤

目的 探讨应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤的临床效果.方法 2008年7月至2011年1月对足底负重区软组织撕脱伤12例,均有负重区骨或肌腱外露需行皮瓣修复,全足5例、前足4例、后足和足跟3例.将撕脱或离体的皮肤软组织清创、削薄后寄养在股前外侧区阔筋膜上进行预制皮瓣,皮瓣面积:3 cm×5 cm～13 cm×15 cm.术后2周成活后,二期应用吻合血管的游离移植回植足部进行修复.结果 12例皮瓣全部成活,皮瓣血运丰富,没有发生血管危象和感染,其中2例部分边缘坏死,范围为2 cm,经换药后愈合,其他修复创面均一期愈合,均恢复负重和行走能力.术后随访11～38个月(平均23.5个月).根据章鸣等制定的评分标准,对术后外形、血液循环、感觉、负重及并发症情况作为评定参数.结果属优8例、良3例、可1例.结论 应用预制皮瓣修复足底负重区软组织撕脱伤,可获得良好的临床效果.     

糖尿病和发展中国家

发展中国家现代医疗保健的挑战之一是借鉴工业化国家的医学进步。据WHO估计，尽管发展中国家承担着世界90％的疾病重负，但用于医疗保健的资源仅占10％。目前，糖尿病是全球重大的健康问题，影响着约1．77亿人。其中少数人患的     

应用趾甲延长术改善再造拇(手)指外形

应用吻合血管的第二足趾游离移植再造拇(手)指缺损,已被公认为较理想的手术方法[1-2].再造手指运动功能良好但外形欠佳[3-4],特别是趾甲外形偏小是其不足.     

介绍一种修复(足母)趾末节软组织缺损的新方法

单纯躅趾软组织缺损相对少见，因创伤或病变切除致蹲趾末节软组织缺损伴骨或肌腱外露需行皮瓣修复，不能用常规方法修复时，处理较为困难。2000年Niranjan等介绍一种修复蹲趾末节软组织缺损伴骨与肌腱外露创面的新方法，我们在临床应用取得满意效果，并对操作方法进行了改进，现介绍如下。     

股前外侧双叶皮瓣修复手掌和手背创面一例

患者男,36岁。因右手被机器轧伤4 h入院,检查：右手掌和手背桡侧均有大片软组织损伤区。因伤口污染较重,组织坏死界线不清,先行急诊清创术,去除肉眼可辨认的坏死组织,生理盐水纱布暂时充填伤口,1周后再次行手掌和手背清创术,此时创面基本干净,手掌和手背桡侧分别遗留软组织缺损创面4 cm×7 cm和4 cm×6 cm,难以用常规植皮方法修复,决定采用对侧股前外侧双叶皮瓣同时修复手掌和手背侧创面。