β-catenin信号分子的生物学功能及其在创伤修复中的研究进展

β-catenin是E-cadherin/catenin复合体及Wnt信号通路的重要分子。近年来,许多研究都证实经典Wnt通路与皮肤创面修复密切相关。本文对β-catenin的结构、生物学功能及其在皮肤创伤修复中的作用研究进展进行简要综述,为进一步认识β-catenin的作用机制和以β-catenin为靶点的临床研究和治疗奠定理论基础。     

心脏黏液瘤176例的诊断与外科治疗临床分析

目的：总结176例心脏黏液瘤外科治疗经验。方法：统计我院手术治疗176倒心脏黏液瘤患者临床资料。结果：左心房黏液瘤160例，其中心脏多发瘤6例；右心房瘤12例；双房瘤3例；左心室瘤1例。合并二尖瓣关闭不全5例。均由超声心动图确诊，并在全麻体外循环下手术摘除黏液瘤，同期行二尖辩成形和二尖瓣替换术5例。术后5例（2．84％）死亡。随访9个月～16年，6例（3．4％）复发。结论：超声心动图对心脏黏液瘤的确诊具有特殊价值，立即彻底切除是预防复发的关键。     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并真性红细胞增多症1例报告

风湿性心脏病二尖瓣狭窄常合并主动脉瓣狭窄,合并真性红细胞增多症较为罕见,本文对1例风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并真性红细胞增多症的诊断及治疗过程做以报道。     

心肌声学造影定量评价缺血预适应对犬心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的应用新技术心肌声学造影（MCE）评价缺血预适应（IP）对犬心肌缺血再灌注（IR）损伤的保护作用。 方法将15条杂种犬随机分为两组：IR组，持续缺血3h后再灌注2h；IP＋IR组，在持续缺血前进行4次短暂性缺血5min，中间间隔5min再灌注。采用前降支动脉套扎建立IP开胸犬模型，分别于基础状态、缺血3h和再灌注2h行MCE；测量两组左室射血分数（EF），计算EF恢复值；处死犬后，采用2％红四氮唑将心肌染色，测量坏死区（NA）和危险区（RA）面积，计算NA／RA，与MCE缺损面积比较。 结果两组缺血3h和再灌注2hEF值较基础状态明显下降，再灌注2h后均有改善；再灌注2hIP＋IR组EF恢复程度好于IP组。各组缺血再灌注后心内膜下心肌出现不同程度的坏死区，MCE和TTC染色2种方法测量值高度正相关。MCE和TTC染色显示IP＋IR组NA／RA值较IR组降低。 结论MCE为定量评价IP对IR损伤的保护作用提供了一种有效方法。     

腹腔镜免输精管分离腹股沟疝平片修补术的可行性研究

目的探讨腹腔镜免输精管分离腹股沟疝平片修补法的安全性与可行性。 方法回顾性分析2014年12月至2017年1月苏州大学附属第一医院普外科收治的352例男性腹股沟疝患者（其中单侧直疝75例,单侧斜疝162例,双侧斜疝67例,双侧直疝27例,单侧斜疝+直疝18例,单侧股疝3例）,所有患者均行腹腔镜免输精管分离腹股沟疝平片修补。统计手术时间及术中出血量、术后观察局部血肿、血清肿、疼痛、住院时间、复发及射精等指标。 结果352例患者均在腹腔镜下完成修补手术,共修补446例次,单侧发病手术时间为（105.2±12.6）min,双侧发病手术时间为（155.7±23.4）min,所有术中关闭腹膜切口时间为（12.5±2.3）min。术中出血量（2.3±0.57）ml,术后局部腹股沟区酸胀34例（9.66%）,疝囊积液26例（7.39%）,阴囊皮下气肿12例（3.41%）,余无其他并发症发生。术后住院（3.23±1.23）d,近期随访无复发,亦未出现射精异常病例。 结论腹腔镜免输精管分离腹股沟疝修补法免除了输精管及疝囊的分离,简化了腹膜前间隙的分离操作,是安全可行的手术方式。更重要的是有效避免了术中、术后对输精管的损伤和侵扰。     

心肌声学造影定量评价硝酸甘油对犬顿抑心肌的延迟保护作用

目的　探讨心肌声学造影技术( myocardial contrast echocardiography,MCE)定量评价硝酸甘油对犬顿抑心肌微血管内皮功能延迟保护作用的价值。方法　1 2只健康成年杂种犬随机分成缺血再灌注组( A组)和硝酸甘油组( B组)。A组不给予任何药物,保持基础状态,单纯进行左冠状动脉前降支结扎2 0 min,再灌注1 2 0 min,分别于缺血及再灌注时弹丸式注射自制含氟碳气体的微泡声学造影剂进行MCE。B组用微量静脉泵以2 μg/ ( kg.min)速度静滴硝酸甘油1 h,2 4 h后结扎左冠状动脉前降支,其余步骤同A组。在不同观测时间点分别经主动脉根部注射乙酰胆碱( acetylcholine,ACH) 1 0 μg/ kg,于注射前和注射后4 0～5 0 s重复心肌声学造影。在ADT- INT状态下于左室乳头肌水平短轴切面测定左冠状动脉前降支供血区域的心肌层内心肌视频密度时间-强度曲线参数,每次实验结束后,将心肌组织进行伊文思蓝( Evans blue,EB )及红四氮唑( triphenyl tetrazolium chloride,TTC)心肌组织染色。结果　两组顿抑心肌的峰值声强度、时间-强度曲线下面积比正常心肌明显减低,差异有显著性,B组在再灌注即刻、3 0、6 0、90 min时峰值声强度及曲线下面积均高于A组,差异有显著性意义,B组比A组更快恢复至正常水平。再灌注后两组的ACH- PIR显著降低,B组     

DADLE对离体兔心缺血再灌注损伤的保护作用

心肌缺血-再灌注可能会导致心肌顿抑,甚至心肌细胞凋亡;而冬眠状态的动物心肌可以耐受缺血达几个月.引起动物冬眠的物质结构和功能类似于δ阿片受体,人工合成的δ阿片受体激动剂DADLE(右旋2-丙氨酸,5-亮氨酸脑腓肽)也可以引起类似冬眠的保护效果[1].     

DADLE对离体兔心缺血再灌注损伤的保护作用

心肌缺血-再灌注可能会导致心肌顿抑,甚至心肌细胞凋亡;而冬眠状态的动物心肌可以耐受缺血达几个月.引起动物冬眠的物质结构和功能类似于δ阿片受体,人工合成的δ阿片受体激动剂DADLE(右旋2-丙氨酸,5-亮氨酸脑腓肽)也可以引起类似冬眠的保护效果[1].     

失独中老年人生活体验的质性研究

目的深入了解南昌市失独中老年人的真实生活体验,以期为制订针对性的干预措施提供参考。方法 2015年5-9月,采用目的抽样法,选择南昌市15名失独中老年人为为研究对象,采用现象学研究方法对其进行半结构式访谈,现场录音,借助QSR Nvivo9.2软件,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果南昌市失独中老年人生活体验可归纳为2个类属8个主题,类属一:正性体验,即心理韧性、相互倾诉、同伴教育、抱团取暖;类属二:负性体验,即悲伤、绝望,孤独感、思念孩子,隔离自己、逃避现实,强烈的自责感,担心医疗、养老等。结论失独中老年人的生活体验以负性体验为主,医护人员及社会广大力量可根据失独者个人特点帮助其应对负性体验,并给予正向激励,激发其心理韧性,克服负性体验及各种困难,不断地朝着积极方向发展,从而回归、融入社会。     

护士分层管理结合专科培训模式在手术室中的应用

[目的]探讨分层管理结合专科培训在手术室护士中的应用效果。[方法]采用分层管理、专科培训相结合的方式对三级甲等医院手术室140名护士进行培训。[结果]通过培训,各层级护士的理论及操作水平得到了提高,护士参加培训的积极性增强。[结论]分层管理及专科培训相结合的培训方式实用性强,可以减轻护士培训负担,提高手术室护士培训的效率,对于手术室护士的培养有着积极的意义。