旋转撕脱性小指再植成功一例

<正> 病例摘要施某,男,25岁,电工。1985年5月27日因右小指被电机叶轮完全绞断7小时入院。查右小指自近节远端完全离断,近节指骨及指间关节粉碎性骨折,残端掌侧和背侧软组织缺损。末节指甲下淤血,呈明显挫伤。伸指肌腱部分残留,屈指肌腱从近端抽脱缺如。指背静脉严重挫伤,指动脉从近端抽出约1.0mm。两端参差不齐,伴绞轧伤。污染严重。系旋转撕脱性完全离断伤,在臂丛麻醉下进行断指再植手术,并在显微镜下清创,咬除近侧指间关节,缩短指骨1.2cm,克氏钢针内固定。彻底清除挫伤血管段,分别吻合二条指动脉和指静脉,修复二条指神经及残存的伸指肌腱,于伤后18个半小时重建血循环。术后经积极保暖、解痉、常规扩容、抗凝,及时指端消血等治疗,恢复较顺利。术后第14天拆线,创面一期愈合。第87天拔除克氏计。再植指外形良好,触觉及痛觉均恢复,二点分辩率为3.0mm。掌指关节     

工业氟病排氟治疗中疗效指标及其意义的探讨

13名电解工作为期3个月口服硼酸钠与中药排氟汤治疗氟病。经治疗后,临床表现缓解,尿、血浆氟显著升高。指甲、头发氟下降,均具统计学意义.其疗效优于脱离接氟后的自然排氟对照者.     

开胸病人术后引流管的护理

胸膜腔负压是维持肺膨胀与肺气体交换的重要条件[1].开胸手术后,由于胸膜腔负压改变,并有渗血、渗液,故手术后需在胸膜腔内放置引流管,以排出积气和积液,重建胸膜腔负压,使肺复张,平衡两侧胸内压力,预防纵隔移位,缩小或消灭胸膜残腔,以减少病人术后并发症,早期拔管,减轻痛苦,有利术后早期恢复.     

重视血液细胞分析的质量管理

血液细胞分析是临床上最重要、最常用的检验项目之一 ,测定结果的准确性对疾病的诊断、治疗及疗效的观察 ,均有着极其重要的价值。因此 ,作为检验人员要牢固树立质量意识和责任意识 ,充分考虑血液细胞分析中的多种影响因素 ,并严格加以控制 ;规范工作流程 ,不断改进各个环节中存在的问题 ,最大限度地降低实验室检测误差。1工作人员培训和仪器安装条件及保养1 1工作人员上岗前应仔细阅读仪器使用说明书或接受良好的培训。要对仪器的原理、操作规程、使用中的注意事项、细胞分布直方图的意义、异常报警的含义 ,引起实验误差的因素及仪器的维护…     

抗结核药物引起肝损伤1例

患者女，77岁。因椎基底动脉供血不足、高血压入院。入院体检：神清，平卧位，皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，BP160／110 mmHg，二肺呼吸音略粗，心率80次／分，齐，腹平软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢浮肿阴性。给予活血化瘀及对症治疗，病情稳定。入院后2月余患者诉皮肤瘙痒，伴胃纳减退，当时未予重视，以后症状逐渐加重并出现皮肤黄染，[第一段]     

全脑缺血再灌注对P_(53)蛋白表达的影响

脑缺血再灌注早期某些特殊蛋白质如c—fos、热休克蛋白等合成明显增加,且与缺血后神经元的转归密切相关。近年国外有研究报道P_(53)蛋白在脑局部缺血后表达增强,且与损伤程度相关。本文旨在犬心脏停跳复苏模型上研究全脑缺血再灌注对P_(53)蛋白表达的影响。材料与方法动物模型和分组:健康杂种犬9只,体重8～12.5kg,应用本室建立的脑复苏模型进行研究。犬随机分成两组为非缺血对照组(n=4只),完成全部操作,心脏不停跳,观察24小时;缺血再灌注组(n=5只),心脏停跳18分,复苏后加强治疗24小时。监测血压、血气、Hct等,并控制在相同范围内。实验结束     

快速补流对门静脉血液动力学的影响

探讨急性失血性休克，对肝硬门静脉高压犬门静脉系统血流动力学，和快速补液对门静脉压力等指标恢复的影响。方法肝硬化门脉高压犬模型造成急性ＨＳ，并于ＨＳ后给予快速补液抗休克，插管直接测定门静脉压力、平均动力脉压、肝脏血流量。结论：肝硬化ＨＳ后，快速补液后ＰＶＰ会早于ＭＡＰ迅速升高并超过休克前水平，ＰＶＰ达到正常水平时所需补液明显小于失血量。     

中西医结合治愈反复发作性肠梗阻一例报告

患者,男性,29岁.1975年因“胃及十二指肠复合溃疡”在公社卫生院行“胃次全切除术”.1977年无诱因出现腹痛、呕吐,当地医院诊为“不全性肠梗阻”,经禁食、灌肠等治疗,症状缓解.此后每隔半年至一年,上述症状发作一次,并伴右腹部包块,经禁食半天至一天可缓解.于1983年10月初,出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐及右中腹包块,不能进食,食则全部吐出,曾呕