髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

先天性髋关节脱位是小儿先天畸形中较为常见的疾病，早期诊断、及时正确的复位固定，大部分患儿能获得一个健康而有功能的关节，如果经手法复位失败或经复位后仍不稳定，年龄＞５岁的患儿多需手术治疗．手术方法较多，其术后并发症主要是髋关节僵硬和股骨头无菌坏死．为了提高疗效、减少并发症，我们在对先天性髋脱位、髋部生物力学改变探讨的基础上设计了“髂骨截骨日盖成形粗隆下截骨术”治疗先天性髋脱位２６例，经１年—５年随访观察，优良率８０．６％，有效的预防了术后髋关节僵硬、股骨头无菌坏死并发症。     

脊神经前后根硬膜内部分合股1例

患者女性，７岁。以脑性瘫（痉挛型）入院行腰骶段选择性脊神经后跟切断术（ＳＰＲ）。术中切开硬脊膜显露Ｌ４右侧脊神经前后根时，见其前跟在前侧较细小，后根在后侧较粗大与其他后根无异，但分离后根时发现在出硬膜囊前０－５ｃｍ处后根分出约１／４神经束走行至前根，并与前根相混合，在手术显微镜下见两者神经纤维排列紧密，不易分离，且此处前根有蛛网膜包裹伴行，刺激前根时有明显踝背曲，证明为前根无误。常规手术切断Ｌ２～Ｓ１脊神经后根，总切断率为５４％。术后４周复查，肌痉挛解除，肌张力由３级降为１级，髌阵挛、踝阵挛消失…     

股骨颈部解剖与人工股骨头置换

目的：为人工股骨头置换达到或接近于正常解剖位置．减少手术并发症，从而提供解剖学依据。方法：在15具(30例)成人股骨骨凿标本上，观察了股骨颈与大、小粗隆之间的毗邻关系，并对小粗隆纵轴和股骨颈纵轴分别与股骨干纵轴所成的两平面之间的夹角进行测量。结果：结合24例人工股骨头置换术后关节功能情况及轴位X线片角度耐量，夹角在正常范围(27±2．50)21例，关节功能均恢复良好，术后两周下地无不适；2例夹角＜8°，髋外展、内旋稍受限；1例夹角＞110°．术后1月即向前脱位，二次手术治疗。结论：正确掌握此角度．既可避免手术中的盲目性，又能使置换后的人工股骨头假体处于解剖位置．减少手术并发症．最大限度地剧复髋关节功能。     

投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例

我院1989～1994年收治投弹致示指伸肌腱中央束断裂5例。1临床资料5例均为男性新兵，年龄17～19岁，平均18．2岁。3例为初次投弹，2例为多次投弹训练。3例为瘦长体型，2例为匀称体型。4例发生在弹体未脱手时，1例发生在脱手瞬间。3例发生在近止点处，2例伴有位帽损伤。横断4例，1例呈斜形撕裂性损伤。5例X线片均未见骨折。入院后采取常规手术治疗，其中2例行直接缝合，3例采用Carroll法用侧腱束交叉缝合修复中央腱束缺损，保持过伸位制动3周后进行功能锻炼，随访6～60个月伸指功能均正常。2讨论伸肌腱中央束断裂，因触诊局部有如“纽扣孔”…     

脊髓灰质炎后综合征流行病学调查

1995年8～12月，我们对临沂地区费县、蒙阴两县的4473例小儿麻痹后遗症患者进行了流行病学调查，现报告如下。1调查方法对4473例患者逐一进行检查登记，根据其初发病年龄、原始资料及病史，估计其原发病程度、治疗后改善情况、关节活动度、肌力及出现脊髓灰质炎后综合征（PPS）表现；并根据发病年龄、原发病轻重进行分组统计。依据发病程度分为三型，轻型为麻痹肌肉局限，肌力＞2级，关节轻度畸形，跛行或压腿行走；中型为麻痹肌肉较广泛或仅部分有功能，肌力＜3级，关节畸形，肢体短缩，需扶拐行走；重型为麻痹肌肉广泛，畸形严重，活动…     

介绍两种髓内梅花针断针的取出方法

髓内梅花针断针的取出比较棘手。我们设计的两种取出方法，经13例临床验证，效果满意。1膨胀螺丝取出法我们设计直径3、3．5、4．0、4．5mm四种型号小型膨胀螺丝（与市售相似），尾端带一奇手柄。术中根据梅花针内径大小置入合适型号的膨胀螺丝，拧紧螺母，使膨胀螺丝与梅花外嵌合，松紧适宜，然后轻叩弯手柄，即能使梅花针断瑞顺利取出。2斯氏针取出法取一直径3．5mm斯氏针，针尖挫平，弯一垂直小钧，小钩长度不超过5mm，使小钩能插入梅花针针端孔内，针尾端弯一直角，便千锤击。术中将斯氏针小钩顺梅花针针端孔方向滑入，插入满意后，轻叩…     

节段性横突间钢丝固棒技术临床应用的探讨

目的：根据脊住解剖及功能特点，改进Ｌｕｑｕｅ手术方法，设计节段性横突间钢丝固棒技术。方法自横突根部紧贴上下引出双股１．０ｍｍ钢丝，根据不同选用Ｌｕｑｕｅ棒，镍钛记忆合金棒，斯氏针固定、小关节突外植骨。结果：治疗１７例脊信骨折脱位、９例腰椎滑脱、均无钢丝断裂，脱落和金属棒松动的发生，植骨融合满意。结论：横突间固定较椎板间固定损伤简单，避免脊髓损伤和椎管狭窄的发生，有利于脊柱骨折脱位的矫正和滑椎的悬吊     

带蒂筋膜脂肪片联合玻璃酸钠预防椎管粘连的临床研究

目的 探讨带蒂筋膜脂肪片与玻璃酸钠联合应用预防椎管粘连的可行性。方法 椎板切除减压，病灶摘除后，将玻璃酸钠2—4ml注于硬膜周围，后用带蒂筋膜脂肪片覆盖椎板缺损处。结果 157例术后随访6—64例，优良率98．1％。结论 带蒂筋膜脂肪片联合玻璃酸钠为预防椎管内粘连的有效方法。     

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附26例报告）

髂骨截骨臼盖成形粗隆下截骨术治疗先天性髋关节脱位（附２６例报告）王吉波，张守亮，石宗义，程建高，李长莲，修先伦自１９９０年以来，我们采用髂骨截骨臼盖成形，粗隆下截骨，治疗先天性髋脱位２６例效果满意，现报告如下。１临床资料（１）一般情况：男１０例，女１...     

脊髓灰质炎后综合征（Postpolio Syudrome PPS）──临沂地区流行病学调查研究报告

脊髓灰质炎后综合征（Ｐｏｓｔｐｏｌｉｏ　Ｓｙｕｄｒｏｍｅ　ＰＰＳ）──临沂地区流行病学调查研究报告石宗义，王吉波，修先伦，张守亮，阎景铎，宁志杰指导随着八五规划的顺利完成，脊髓灰质炎在我国已得到了有效的控制。广大小儿麻痹后遗症患者已经进行了康复治疗。...