骨盆重建钢板治疗髋臼骨折40例

髋臼的解剖位置深在,周围有丰厚的肌肉韧带等软组织包绕,和骨盆骨折一样,其损伤程度严重,而且常常合并其他部位损伤,伤情复杂;其次,髋臼骨折属关节内骨折,处理要求尽量达到解剖复位,恢复髋关节的关节功能,否则将后遗关节功能障碍,甚至关节功能可能完全丧失;再者,由于近年来骨科医师逐步认识到合理的切开复位内固定可以取得较好的疗效,优于以往的非手术治疗.     

无柄人工全髋关节的临床应用研究

我科从2003—10—2005—12采用上海复升医疗器械有限公司生产的无柄全髋关节进行10例髋关节置换术。通过1年随访效果满意。初步报告如下。     

化学溶核术治疗腰椎间盘突出症652例分析

目的探讨化学溶核术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对1997—2004年6月我院的652例腰椎间盘突出患者在X线透视下采用12号穿刺针穿刺到病变椎间隙,注入600~1 200万单位胶原酶,术后应用抗生素,绝对卧床1周。结果术后平均随访12个月,优良率达81%。结论化学溶核术是治疗腰椎间盘突出症的一种微创、有效的治疗方法,在基层医院有推广价值。     

终丝畸胎瘤脊髓栓系伴马尾神经综合征1例

患者,女性,31岁,因腰背部疼痛伴会阴部进行性麻木2周于2007—06—22入院。查体：腰背部压痛,会阴部及双下肢触觉、痛温觉减退,双下肢肌力Ⅳ级,肛门反射减弱,双侧膝腱反射、跟腱反射减弱。行腰椎MRI平扫＋增强检查示：骶管内可见囊状水样信号影,增强扫描未见明显变化。腰3／4水平椎管内可见异常信号灶,T1W1高信号、T2W1稍高信号,其内可见低信号,上下径约1．8cm,增强扫描未见明显强化,脊髓低位、圆锥形态不明显、马尾成团。MRI诊断：脊髓栓系、终丝脂肪瘤、骶管囊肿。患者在全身麻醉下行全椎板减压肿瘤摘除。术中见脊髓圆锥下端有一大小约3cm×1．8em×1．2cm淡黄色、梭形占位病灶,     

腰2椎体脊索瘤误诊为腰椎结核

[病例] 女,53岁.因腰背部疼痛伴低热、盗汗8个月,加重1个月入院.患者病程中有低热、盗汗、全身乏力等症状,尤以劳累后加重,有食欲缺乏、睡眠欠佳等症状,无咳嗽、咯痰,大小便正常.消瘦体型.查体:体温36.9℃,脉搏80/min,血压140/90 mmHg.腰1～5椎体棘突及两侧软组织压痛、叩击痛( ),尤以右侧明显,右大腿中段外侧触压痛明显,双侧拇趾背伸肌力减弱,双侧膝腱反射、踝反射消失,病理征未引出,无下肢放射痛,局部无红肿、包块、窦道,皮温正常,全身皮肤感觉正常.     

人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎58例临床疗效

目的探讨人工膝关节置换术治疗膝关节重度骨性关节炎临床疗效。方法对58例重度膝骨性关节炎行人工膝关节置换术,观察患者术后HSS评分、膝关节屈曲挛缩度及关节活动度情况。结果对58例患者随访9~36(15±2)个月,2例膝切口局部脂肪液化,经换药愈合。其余患者均无切口及关节内感染或关节松动。疗效优49例,良5例,优良率为93.1%,膝关节HSS评分从术前(36.5±2.8)分增加到术后(90.6±6.3)分,关节活动度由术前(32.2±11.8)°增加到术后(98.5±13.6)°,膝关节屈曲挛缩度由术前(18.5±1.3)°降低到术后(0.4±0.1)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工膝关节置换术应用于严重骨性关节炎的治疗,能有效缓解疼痛,改善关节功能及生活质量。     

后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱41例临床疗效

目的探讨后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱临床疗效。方法对41例腰椎滑脱患者行Cage椎间植骨融合结合钉棒内固定系统手术治疗,使用JOA下腰痛手术评价系统评定临床症状的改善情况,影像学评价椎间隙高度、椎体滑脱距离、滑脱角度的改变及椎间融合情况。结果对41例患者随访6~30(16±2)个月,未发生感染及神经根损伤,X线片检查未见椎弓根螺钉内固定系统松动、断裂或移位,所有患者均达到骨性愈合,植骨融合率为100%。末次随访时按照JOA评定标准:优33例,良5例,优良率为92.7%。患者术后1、6个月JOA评分、椎间隙高度、滑脱距离及滑脱角度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后路椎弓根螺钉内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱操作简便,固定牢靠,椎间融合率高。     

骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例分析

股骨粗隆间骨折是老年常见的髋部骨折.我院2009-05-2011-12采用双动骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄粗隆间粉碎性骨折22例,取得满意的疗效.现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男8例,女14例,年龄80～93岁.骨折按Evans分型[1]:Ⅱ型3例,ⅢA型5例,ⅢB型6例,Ⅳ型8例.22例术前均存在不同程度的内科疾病,主要包括:高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、慢性肺部感染等.     

动力髋内固定治疗股骨粗隆间骨折129例

目的探讨利用动力髋（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的可行性和疗效。方法采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折129例,其中男87例,女42例,平均61岁。按Evans分类：Ⅲ型51例,Ⅳ型55例,Ⅴ型23例。观察这种内固定方法的临床疗效。结果随访10～30个月,平均20个月。死亡1例,128例骨折愈合满意,恢复劳动能力或生活自理能力。结论 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折可达到固定牢靠、骨折愈合快、患者早期康复的目的,是治疗股骨粗隆间骨折的一种比较理想的手术方法。     

经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例

我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术（PVP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例。其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁。