青少年和成人髋臼发育不良治疗新进展

髋臼发育不良是骨科较常见疾病。早期正确的治疗 ,不仅使髋关节稳定、功能正常 ,而且可防止继发骨性关节炎和关节疼痛。 6岁以下轻中度的髋臼发育不良 ,常可通过单纯髂骨截骨术 ,如Ｓａｌｔｅｒ术式 ,可获得满意效果。但对青少年和成人 ,治疗比较复杂。如Ｃｈｉａｒｉ术式覆盖股骨头的是纤维软骨 ;Ｐｅｍｂｅｒｔｏｎ术式应用的年龄及髋臼旋转范围有限 ;髋臼成型术容易增加对股骨头的压力 ,引起股骨头变形。Ｓｔｅｅｌ三联截骨术 ,由于截骨部位远离髋臼 ,手术效果有限。为此 ,Ｔ彲ｎｎｉｓ[1] 等人改进了骨盆三联截骨术 ,设计经髋臼基底的三…     

内固定失败的下肢长管状骨不连接的治疗

１９９０年以来,作者用自制可调半径的套管式外固定器（图１）治疗内固定失败引起的骨不连接,效果良好,现报道如下。１临床资料共计２２例,男１４例,女８例;年龄范围１０～３５岁,平均１８５岁。股骨干骨折１０例,胫骨干骨折１２例,骨不连接时间自术后计算７～...     

外固定架治疗足舟骨缺血性坏死

足舟骨缺血性坏死又称Kohler病,主要表现为无明显诱因的足背部疼痛,放射学可以发现足舟骨变扁、硬化和不规则骨质稀疏,常发生于6岁以下儿童,多见于男孩,发病时足舟骨及周围疼痛,行走加重,严重影响青少年儿童的活动和生长发育,治疗多以保守治疗为主,病程较长。近年研究表明,足舟骨坏死与其生长旺盛阶段受压相关。自2004年6月至2008年12月,我们应用自行设计的双边外固定架通过撑开减压的方法对舟骨坏死进行了试验性治疗,取得了良好的疗效,现报告如下。     

闭合复位双边外固定架固定治疗儿童下肢骨折

目的评价应用双边外固定架治疗儿童下肢骨折的临床意义。方法对21例儿童下肢骨折，采用透视下闭合复位，双边外固定架治疗，术后进行了1～2年的随访。结果本组21例患者，均在1．5～2．5个月内达到临床愈合标准。除2例因复合关节外伤导致关节部分功能障碍，其余膝、踝关节活动度未见明显影响。结论双边外固定架闭合复位固定是治疗儿童下肢骨折简单而有效的方法，适用于可能出现伤口感染、骨折移位的新鲜儿童股骨、胫骨骨干骨折。     

先天性髋关节脱位切开复位致应激性溃疡2例

先天性髋关节脱位临床常见, 对于闭合复位失败及稍大年龄组患儿常需施行切开复位术, 手术效果良好。本院对328例先天性髋关节脱位患儿施行切开复位、股骨截骨、骨盆截骨术, 其中 2例患儿出现应激性溃疡, 此种并发症临床少见, 未见文献报道。现报告如下:例 1: 男 2. 7岁, 体     

儿童蜡烛骨症2例报告

儿童蜡烛骨症２例报告王汉林武建忠史鹤春刘同科儿童蜡烛骨症较少见，笔者诊治２例，现予报告。例１女，１３岁，左小指无诱因不能伸直，左膝关节疼痛，不能伸直半年就诊。体检：发育、营养中等，左手皮肤颜色正常，左手小指掌指关节呈３５°屈曲挛缩，活动范围：伸直３５...     

胫前肌腱劈开移位治疗姿势性脑瘫内翻足

近年来，我们应用改良Hoffer胫前肌腱劈开移位术治疗痉挛性脑瘫姿势性内翻足17例，效果良好，报道如下。     

软组织松解治疗痉挛性脑瘫肩关节外展畸形一例报告

患者女,21岁。7个月早产,因双肩关节畸形17年入院。查体:智力发育正常,右肩关节外展高举100°畸形、不能内收,左肩关节外展60°畸形、不能内收,双侧三角肌、斜方肌明显紧张。双侧肘关节屈曲90°,双手呈屈腕、伸指畸形,双手指活动不灵活;双足呈轻度马蹄内翻,行走时双足跟不着地;双侧踝阵挛、髌阵挛( ),双侧Babinski征( ),双侧Hoffmann征( )。患者全麻,侧卧位先行一侧手术,肩关节后方沿肩胛冈弧行向前方锁骨切口(图1),长8～10cm,暴露锁骨远端及肩胛冈,分别将紧张的斜方肌、三角肌自锁骨及肩胛冈上、下缘紧贴骨质切下,任其自行回缩,此时肩关节…     

可调半径套管式外固定器治疗下肢骨骺损伤后遗畸形

儿童下肢长管状骨骨骺损伤较常见。这些骨骺生长潜力大，有的损伤可引起肢体短缩和弯曲后遗畸形。笔者用自制可调半径外固定器〔１〕治疗此类病人，效果满意，现予介绍。１临床资料本组１０例，男女各５例。年龄范围６～１２岁，平均９８岁。病因：外伤８例，感染２例；...     

联合术式治疗儿童习惯性髌骨脱位的疗效评价

习惯性髌骨脱位又称复发性髌骨脱位，其病因复杂，手术治疗方法较多，若治疗不当极易复发。1985～2002年，我们采用髌骨外侧软组织广泛松解、内侧关节囊紧缩及动力性加强、半侧髌韧带移位的联合手术方式，治疗习惯性髌骨脱位57例，效果满意。现报告如下。