肝癌介入诊疗理论与临床应用研究

本项目属临床医学研究。自1986年以来,通过对中晚期肝癌6000例次诊断性血管造影和介入性肝动脉插管化疗栓塞术,进行了系列性临床应用研究,其主要研究内容包括:(1)经单纯化疗、化疗碘油栓塞和化疗碘油明胶海绵栓塞三种方法的对照研究,以后者疗效最好,1年和3年生存率分别达到62.98％和13.92％。     

原发性多骨血管内皮瘤一例报告

原发于骨的血管内皮瘤,也称血管肉瘤,甚为少见,占恶性骨肿瘤的0.1～1.0%。国内报道约20余例,国外文献所见不到百例,我院收治一例经手术病理证实为原发性多骨血管内皮瘤的病人,报告如下: 患者男,37岁,腰痛伴两下肢进行性乏力4月余,持续性隐痛逐渐加重。曾在外院牵引治疗,无效。近3月来腰痛加剧,不能久立,行走时疼痛,伴双下肢放射性痛,左侧较明显。大便正常。     

621例原发性肝癌介入治疗的疗效分析

本文对６２１例原发性肝癌的疗效进行了分析。根据不同的治疗方法分为三组：Ａ组为单纯动脉内药物灌注；Ｂ组为药物与碘化油混合栓塞；Ｃ组为在Ｂ组治疗后加用明胶海绵栓塞。Ａ、Ｂ、Ｃ、三组１、３年生存率分别为２７．９４％，０％；５９．５２％，１４．３４％和６６．６２％，１２．４２％；中位生存期为８．３３，１５．０５和１７．３７月。总的１、３、５年生存率为６２．８８％，１２．８５％和７．４５％，中位生存　１６．２３月。并对ＡＦＰ的变化、肿瘤大小、门脉癌栓、治疗方法和次数进行了分析讨论。研究结果提示ＬｐＧｓＴＡＣＥ的疗效较好。     

肝癌的介入放射学新进展

动脉内灌注药物(TAI)和栓塞(TAE)治疗肝癌,近年来又有很大进展。本院已收治1500余例,插管化疗或栓塞近3000人次,现结合文献综述如下. 一、TAI和TAE的理论根据 (一)血液供应: 1.正常肝脏的血液供应:25%～30%来自肝动脉,70%～75%来自门静脉. 2.肝癌的血液供应:90%～99%来自肝动脉.因此,栓塞或结扎肝动脉后,肝癌的血供可减少90%,致使肿瘤坏死。     

胰腺癌组织的平均微血管密度和血管内皮细胞生长因子的表达

目的:通过检测胰腺癌、慢性胰腺炎及正常胰腺标本中的平均微血管密度(MVD)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达水平,了解胰腺癌肿瘤血管生成情况.方法:胰腺癌标本26例,慢性胰腺炎标本7例,癌旁正常胰腺组织26例(采用胰腺癌标本中无肿瘤浸润的组织),所有标本均行免疫组化染色.MVD检测为在200倍显微镜下计数5个视野最高数目的微血管,以其平均数表示.VEGF的定量标准为VEGF染色强度与阳性细胞百分比分值的乘积.统计分析采用t检验和二元变量相关分析法.结果:VEGF在胰腺癌、慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织中均有表达.胰腺癌组织的MVD值及VEGF表达水平均明显高于慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织(P<0.01).26例胰腺癌组织MVD值及VEGF表达水平在统计学上有相关性(Spearman法r=0.862,P<0.000;Pearson法r=0.855, P<0.000).结论:胰腺癌的微血管生成水平高于慢性胰腺炎及癌旁正常胰腺组织;胰腺癌组织内MVD值及VEGF表达水平在统计学上有相关性.     

DSA 在主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中的价值

为探讨DSA在腔内隔绝术(EVGE)治疗胸主动脉夹层动脉瘤(TAD)中的应用价值,回顾分析了1998年以来DSA监控下进行的32例EVGE操作,即通过股动脉小切口,以导管系统将支架-人造血管复合体送到裂口处,将裂口封闭.术中DSA裂口发现率为100%,发现4例内漏并在其监控下进行了有效处理.表明DSA可实时、全程监控腔内隔绝术操作,在术前术中发挥测量、定位、即时评估、帮助手术方案决策、发现手术相关并发症以及在其监控下纠正并发症的作用,其视野宽阔,显影清晰,获得参照数据多,使用方便,相关并发症少,是进行EVGE的基本条件.     

肿瘤放射治疗学临床思维培养模式初探

<正>医生是一个对临床技能要求非常高的职业,从一名医学生成长为一名临床医生,本质上是一个理论知识转化为临床看病能力的过程。这个成长过程的基础是培养和构建精准的患者病情变化为中心的临床思维能力。临床思维是以患者诊疗为中心的思维,培养临床思维,旨在培养医学生的学习积极性和主动性、独立分析临床实际问题能力,是优秀的临床医生培养和成长过程的基础和核心^[1,2]。     

浅谈医德医风教育的重要性

简要分析了医德医风下降的可能原因,以及解决该问题的途径。对扭转目前医疗卫生行业的地位下降有现实的意义。     

腰椎小关节角的改变与极外侧腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎小关节角的改变与极外侧腰椎间盘突出症的相关关系。方法对26例极外侧腰椎间盘突出症病变节段行CT扫描,测量病变节段的小关节角并进行双侧对比。结果病变侧小关节角与对侧小关节角相差7~17.3°。结论极外侧腰椎间盘突出症双侧关节角明显不对称,双侧小关节均有矢状化倾向。